Cosa mostra l'analisi delle urine secondo Nechiporenko?

L'analisi delle urine secondo Nechiporenko aiuta a confermare o negare patologie infiammatorie e infettive dei reni e del sistema urinario nel suo complesso. Il metodo è un'aggiunta allo studio generale delle urine e viene utilizzato per chiarire la diagnosi preliminare.

L'analisi delle urine secondo Nechiporenko viene eseguita per confermare patologie dei reni e del sistema urinario

  1. A cosa serve un test delle urine per Nechiporenko??
  2. Cosa rivela l'analisi?
  3. Come raccogliere correttamente l'urina?
  4. Quanta analisi viene eseguita?
  5. Interpretazione dei risultati dell'analisi
  6. Deviazioni dalla norma
  7. Qual è la differenza tra un test delle urine generale e Nechiporenko?

A cosa serve un test delle urine per Nechiporenko??

L'urina secondo Nechiporenko è un'analisi quantitativa di laboratorio finalizzata allo studio dei sedimenti urinari e allo studio della concentrazione di corpi biologici - leucociti, cilindri, eritrociti - in 1 ml di fluido biologico. Lo scopo di tale test è identificare i cambiamenti patologici nel sistema urinario e determinare il grado di disturbi nei reni causati da traumi, diabete, lupus eritematoso, amiloidosi.

Il metodo aiuta:

  • determinare il livello di infiammazione;
  • identificare l'organo in cui si verificano i cambiamenti negativi (reni, vescica, ghiandole surrenali, canali urinari);
  • identificare la malattia.

La necessità del metodo sorge in presenza di globuli bianchi, globuli rossi, cellule epiteliali nell'analisi generale delle urine ed è necessario chiarire la diagnosi - per identificare con precisione il numero di elementi formati in 1 ml di urina, per determinare la funzionalità delle vie urinarie, reni.

Cosa rivela l'analisi?

Lo studio delle urine secondo Nechiporenko viene effettuato per determinare il fulcro dell'infiammazione e la natura del suo verificarsi. L'analisi determina anomalie nel sistema urinario e riproduttivo:

  • infezioni alla vescica, infiammazione - cistite;
  • sigilli minerali nei reni - patologia dei calcoli renali;
  • focolai di infiammazione nella pelvi renale - pielonefrite;
  • violazioni della filtrazione e purificazione del sangue nei glomeruli dei reni causate dalla loro infiammazione - glomerulonefrite;
  • necrosi del tessuto renale - morte cellulare dovuta a trombosi delle vene renali;
  • infiammazione o neoplasia nella ghiandola prostatica;
  • avvelenamento del corpo con veleni, tossine, metalli pesanti.

Lo studio delle urine secondo Nechiporenko aiuta a determinare la pielonefrite

A causa del suo contenuto informativo e dell'accuratezza, l'analisi consente di rilevare i cambiamenti patologici nel corpo di una donna durante il periodo di gravidanza e prevenire i loro effetti dannosi sul feto..

Come raccogliere correttamente l'urina?

Per l'analisi, la quantità richiesta di urina è di 20-30 ml. La correttezza della sua raccolta è la chiave per l'affidabilità dei risultati la prima volta.

  1. L'urina viene raccolta a stomaco vuoto al mattino con la prima minzione dopo una notte di sonno.
  2. Prima di raccogliere il liquido, lavare bene i genitali esterni con sapone senza componenti aggressivi e sciacquare con acqua, asciugare con tovaglioli, dischetti di cotone.
  3. L'urina per l'analisi viene prelevata nel mezzo dell'atto di emissione di urina - per 2-3 secondi, il paziente urina nella toilette, quindi viene inserito un contenitore e riempito 1/3 di liquido, quindi la minzione continua fuori dal contenitore.
  4. Raccogli l'urina in un contenitore speciale. La preferenza è data ai contenitori della farmacia che sono completamente sterili. In caso di assenza, un barattolo, preventivamente lavato con un detergente, risciacquato accuratamente sotto acqua corrente ed asciugato, è idoneo per il campionamento di biomateriali.
  5. Il materiale deve essere consegnato subito dopo il ritiro e non oltre 2 ore. Successivamente, i batteri inizieranno a moltiplicarsi nel liquido e alcuni degli elementi necessari scompariranno, il che distorcerà notevolmente i risultati dell'analisi.

Fasi di passaggio dell'urina per analisi secondo Nechiporenko

Per 2-3 giorni prima dello studio, non assumere diuretici e farmaci antivirali, antibiotici. Prestare attenzione alla dieta: ridurre al minimo i cibi grassi, piccanti, dolci, i cibi proteici, l'alcol è proibito. Il giorno prima della procedura, non lavorare troppo, evita lo stress. Le donne alla vigilia dello studio non fanno la doccia, non usano supposte vaginali.

Importante Non è possibile donare l'urina durante le mestruazioni e 2-3 giorni dopo di esse, poiché la presenza di leucociti ed eritrociti durante questo periodo può inviare uno specialista su una falsa traccia.

Quanta analisi viene eseguita?

Nell'analisi secondo Nechiporenko, viene considerato solo il sedimento. Per questo, il fluido biologico deve essere centrifugato. In media, lo studio dura circa 7-8 ore. I risultati sono disponibili il giorno lavorativo successivo alla consegna delle urine e in caso di carico di lavoro pesante del personale medico - 2-3 giorni.

Interpretazione dei risultati dell'analisi

I valori di riferimento dell'analisi delle urine secondo Nechiporenko negli adulti e nei bambini non differiscono.

Norme di indicatori in 1 ml di urina

Tabella "Indicatori normali"

Elementi sagomatiValori validi
EritrocitiNon più di 1000 cellule in 1 ml di urina
Cellule leucocitarieDa 1 a 2mila in 1 ml di urina
CilindriIalino: fino a 20 unità in 1 ml di liquido

Normalmente, il materiale di prova non contiene cilindri patologici - granulari, cerosi, eritrocitari ed epiteliali.

Durante la gravidanza, tutti gli indicatori sono il più vicini possibile ai valori limite. Ciò è dovuto a cambiamenti nel corpo della donna, aumento della frequenza della minzione e non è un disturbo patologico..

Deviazioni dalla norma

Una cattiva analisi è un eccesso significativo dei valori normali e la rilevazione di proteine, batteri o cellule cilindriche nel sedimento.

Tabella "Cause di scostamenti dalla norma"

Cambiamenti nelle metrichePossibili patologie
Gli eritrociti sono aumentati - più di 1000 unitàDisfunzione renale in decorso cronico
Infiammazione acuta dei glomeruli renali

Infiammazione purulenta della vescica
Pietre nei reni
Necrosi renale
Processi oncologici
Leucociti aumentati - più di 2 milaInfarto renale
Infiammazione della prostata
Cistite
Pielonefrite
Cilindri ialini più di 20 unità in 1 mlGlomerulonefrite negli stadi acuti e cronici
Aumento della pressione renale
Abuso di diuretici
Infiammazione dei reni
L'aspetto dei cilindri patologici:

Intossicazione da piombo
Infezioni di eziologia virale
Infiammazione del bacino, glomeruli renali
EpitelialeUso a lungo termine di farmaci che compromettono la funzione renale (ciclosporine, salicilati)
Intossicazione da metalli pesanti o sostanze tossiche (etere, pesticidi, fenoli)
Infezione virale
Necrosi tubulare acuta
CerosoFallimento renale cronico
Disfunzione renale dovuta all'amiloidosi
Sindrome nevrotica
EritrocitiMorire di tessuto renale
Aumento della pressione renale di natura maligna
Blocco dei vasi sanguigni nei reni

Con la tubercolosi renale, gli eritrociti sono più di 1000 unità

Se i risultati dell'analisi sono aumentati, questo non è un motivo per farsi prendere dal panico e fare una diagnosi da soli. Uno specialista è responsabile dell'interpretazione dei risultati della ricerca. Il medico valuta le condizioni del sistema urinario, determina la malattia specifica e prescrive un trattamento adeguato.

Qual è la differenza tra un test delle urine generale e Nechiporenko?

La differenza tra l'analisi generale delle urine (OAM) e il metodo Nechiporenko è la seguente:

  • nell'OAM viene esaminata tutta l'urina e con il metodo Nechiporenko vengono analizzati solo il sedimento e il numero esatto di corpi sagomati in esso contenuti;
  • la ricerca secondo Nechiporenko è più accurata e informativa, viene utilizzata come aggiunta all'analisi generale e non è prescritta a scopo preventivo;
  • per lo studio dei sedimenti urinari è necessaria solo l'urina media; nell'analisi generale è possibile prendere parte al volume totale della minzione mattutina.

Importante L'analisi delle urine secondo Nechiporenko aiuta a identificare con maggiore precisione le violazioni nel funzionamento dei reni e delle vie urinarie e il tempo necessario affinché i risultati siano pronti è molto più breve rispetto a OAM - 1-3 giorni lavorativi.

Per identificare l'infezione e l'infiammazione nel sistema urinario, nonché per determinare patologie renali - pielonefrite, glomerulonefrite, necrosi dei tessuti, processi tumorali, infezioni virali - aiuta uno studio delle urine rapido, accurato e informativo secondo Nechiporenko. Il requisito principale per la consegna dell'analisi è la corretta raccolta delle urine e la sua rapida consegna al laboratorio. Altrimenti, puoi ottenere risultati distorti e iniziare il trattamento sbagliato..

Analisi delle urine secondo Nechiporenko - decodifica dell'analisi, tabella degli indicatori

Per diagnosticare la malattia in tempo, è necessario eseguire annualmente esami delle urine e del sangue. Uno di questi è il test Nechiporenko (analisi delle urine secondo Nechiporenko). Rileva il numero esatto di cellule del sangue nelle urine. È prescritto se un gran numero di eritrociti, leucociti, cilindri si trova nella diagnosi delle urine mediante l'analisi generale delle urine.

Cos'è l'analisi delle urine secondo Nechiporenko

Il campione Nechiporenko viene analizzato su apparecchiature di laboratorio semiautomatiche. Cioè, per contare cellule o sostanze, un assistente di laboratorio deve solo inserire una provetta all'interno dell'analizzatore. Il dispositivo eseguirà i calcoli da solo. Il metodo viene utilizzato quando:

  • sospetto di una malattia del sistema urinario;
  • controllare lo stato del corpo dopo aver trattato la malattia;
  • risultati poco chiari o indicatori normali dell'analisi generale delle urine nella clinica delle malattie del sistema urinario.

Nonostante il fatto che per lo studio sia richiesto 1 ml di liquido, per l'analisi una persona deve raccogliere circa 20 ml della quantità di urina.

Dopo aver ricevuto il campione, l'assistente di laboratorio lo mescola in modo che le cellule e le sostanze non precipitino, versando 1 ml di urina in una piccola provetta di plastica. Si trova all'interno dell'analizzatore, che stampa il risultato..

Decodifica dei risultati dell'analisi delle urine secondo Nechiporenko

Per decifrare il risultato di un test delle urine secondo Nechiporenko, si rivolgono al medico curante, confermerà o negherà la diagnosi, prescriverà ulteriori studi o trattamenti.

Indicatori dell'analisi delle urine secondo Nechiporenko

Durante il test, vengono determinati i seguenti indicatori:

  1. Gli eritrociti nelle urine secondo Nechiporenko dovrebbero essere presenti, ma in quantità limitate. I globuli rossi elevati in un'analisi delle urine secondo Nechiporenko significano che la mucosa del sistema urinario è danneggiata. Il sanguinamento può essere all'interno dei reni e delle vie urinarie.
  2. I leucociti sono cellule necessarie per una risposta immunitaria quando compare un agente patogeno. Se il loro numero supera il tasso normale, è apparso un microrganismo patogeno contro il quale i leucociti stanno combattendo. L'infezione entra per via discendente (attraverso i reni) o ascendente (attraverso l'uretra).
  3. I cilindri sono complessi di formazioni renali, il cui progenitore è la proteina. Compaiono in alcune malattie renali. Dovrebbero essere presenti solo formazioni ialine, il resto è segno di patologia.

Valori normali per ogni indicatore

Esistono standard per l'analisi delle urine secondo Nechiporenko, alcuni dipendono dal sesso. I terapisti li usano per determinare lo stato del sistema urinario..

Tabella delle norme degli indicatori secondo Nechiporenko negli adulti.

IndiceValore
LeucocitiNegli uomini, fino a 2 mila per 1 ml di liquido

Nelle donne, fino a 5000 per 1 ml di liquido

EritrocitiFino a 1.000 per 1 ml di liquido
Calchi di eritrocitiNon
Cilindri ialiniFino a 22 formazioni per ml di liquido
Cilindri granulariNon
Cilindri cerosiNon
Calchi epitelialiNon

Prima di decodificare i risultati, il paziente avverte il medico circa i farmaci utilizzati, lo stato fisiologico (ad esempio gravidanza), la dieta (la dieta proteica aumenta il numero di bombole). Tutti questi motivi cambiano i parametri dello stato delle urine, se il paziente non li ha avvertiti del medico, farà una diagnosi che non esiste e verranno eseguiti metodi di trattamento non necessari.

Caratteristiche del metodo Nechiporenko e sua superiorità rispetto all'analisi generale delle urine

Un test delle urine generale è un'analisi dettagliata. Fornisce un quadro completo dello stato del sistema urinario umano. Per questa analisi, il tecnico conta manualmente tutte le celle che rileva visivamente. Se al microscopio viene rilevato un numero maggiore di cellule, viene prescritto un test delle urine secondo Nechiporenko. Conta elementi sagomati e cilindri in tutti i fluidi.

Quando al paziente sono stati forniti i risultati dell'analisi delle urine secondo Nechiporenko, è necessario consultare un medico, ti dirà di cosa si tratta, spiegherà quali sono gli indicatori normali e quali sono le ragioni del loro aumento.

Preparazione per l'analisi delle urine secondo Nechiporenko

È necessario urinare correttamente, quindi lo studio mostrerà i dati corretti. Ciò aiuterà il medico a fare la diagnosi corretta ea prescrivere un trattamento. Se le regole vengono violate, la malattia potrebbe non essere rilevata, ciò porterà a un peggioramento delle condizioni del paziente.

  1. Una settimana prima del test delle urine secondo Nechiporenko, i farmaci vengono annullati. Se ciò non può essere fatto, avvisa il terapeuta.
  2. Per 2 giorni aderiscono a una dieta: non mangiano cibi grassi, fritti e piccanti. Bevi abbastanza acqua.
  3. Gli sport attivi vengono temporaneamente interrotti.
  4. Ulteriori esami strumentali vengono eseguiti solo dopo un campione di urina secondo Nechiporenko, poiché cambieranno la composizione quantitativa delle cellule in esame.
  5. All'inizio delle mestruazioni, l'analisi viene posticipata di 10 giorni, poiché anche i resti di globuli rossi cambieranno il risultato.
  6. Non fumare prima del test.
  7. Se il paziente ha malattie infiammatorie non correlate allo studio, viene trasferito per un po 'dopo il trattamento.

Raccolta delle urine per analisi negli adulti: uomini, donne, donne in gravidanza

Il risultato dell'analisi delle urine secondo Nechiporenko dipende dalla precisione con cui il paziente si è preparato. Se le regole non vengono seguite, il risultato sarà interpretato male.

  • Raccogli l'urina dopo una notte di sonno.
  • Eseguire l'igiene del corpo prima di svuotare la vescica.
  • Le donne dovrebbero coprire l'apertura vaginale, poiché i batteri da essa penetreranno nel campione e cambieranno il risultato del test.
  • Utilizzare solo un contenitore sterile per la raccolta del fluido corporeo. L'uso di barattoli domestici non è consentito, contengono sostanze e microbi.
  • Raccolgono una porzione media di urina, cioè una persona prima urina nella toilette, poi in un contenitore, quindi di nuovo nella toilette.

Il contenitore viene chiuso con un coperchio e trasferito all'assistente di laboratorio. Se ciò non è possibile, il biomateriale viene conservato all'interno del frigorifero per non più di 2 ore.

Raccolta di urina per analisi secondo Nechiporenko nei bambini

La raccolta delle urine per l'analisi secondo Nechiporenko nei bambini di età superiore a un anno non differisce dagli adulti. Se è necessario un campione da un bambino che è un neonato, viene utilizzata una speciale sacca di raccolta delle urine. Questo è un dispositivo con velcro modellato attorno ai genitali esterni. Dopo che il bambino ha urinato, il sacchetto viene rimosso e il campione viene versato in un contenitore di plastica.

Cosa non fare quando si raccoglie l'urina per l'analisi secondo Nechiporenko

Ci sono regole, infrangendole, i risultati saranno errati:

  • mangiare cibo prima dello studio;
  • test a metà giornata (non al mattino);
  • superare un test delle urine durante o immediatamente dopo le mestruazioni sovrastimerà il valore della norma degli eritrociti;
  • superamento del test durante l'insorgenza di una malattia infiammatoria acuta che non è stata curata;
  • se il paziente non ha lavato i genitali, i batteri appariranno nell'analisi;
  • utilizzando un contenitore non sterile;
  • raccolta dell'intera porzione di fluido biologico;
  • consegna del campione a lungo termine (oltre 2 ore senza frigorifero).

Cosa significano le deviazioni nei risultati dell'analisi delle urine secondo Nechiporenko?

Per aumentare il numero di ciascun indicatore, le sue stesse malattie sono caratteristiche. Poiché una scarsa analisi secondo Nechiporenko non indica esattamente una malattia specifica, gli urologi prescrivono ulteriori esami.

Le malattie che causano risultati devianti possono essere trovate in qualsiasi area:

  • tratto urinario,
  • infiammazione della vescica,
  • infiammazione dei reni.

A seconda di quale cellula o sostanza viene rilevata durante il test, il medico determinerà la direzione della malattia: infettiva, infiammatoria, dannosa.

Nelle donne in gravidanza, gli indicatori cambiano dopo la ristrutturazione degli ormoni.

Possibili patologie associate a deviazioni dalle norme di analisi delle urine

Dopo la nomina e l'analisi delle urine secondo Nechiporenko, il medico sospetterà una patologia dei reni e del sistema urinario.

I leucociti cambiano con formazioni purulente:

  • cistite (infiammazione della vescica),
  • pielonefrite (una formazione purulenta all'interno dei reni),
  • prostatite (infiammazione della prostata maschile),
  • urolitiasi (calcoli in varie aree del sistema urinario che bloccano il passaggio e formano accumuli purulenti),
  • lupus eritematoso (una malattia autoimmune con un numero maggiore di immunocomplessi).

Secondo Nechiporenko, gli eritrociti aumentano (più di 2000) nelle seguenti malattie:

  • glomerulonefrite (una malattia cronica dei glomeruli dei reni che causa danni vascolari e secrezione di sangue o globuli rossi),
  • infarto renale (blocco di un vaso da parte di un coagulo di sangue, che causa emorragia nel lume dell'organo).

I cilindri aumentano in caso di eventuali processi infiammatori nei reni:

  • pielonefrite,
  • glomerulonefrite,
  • ipertensione (provoca un aumento della pressione all'interno dei reni),
  • uso di alcuni farmaci,
  • insufficienza renale,
  • amiloidosi (disturbo metabolico, che è accompagnato dalla deposizione di complessi proteine-carboidrati all'interno dei reni).

Se una persona ha i sintomi della malattia, è necessario sottoporsi a test di laboratorio, aiuteranno a identificare rapidamente la malattia. Con una visita tempestiva a un medico, analisi, diagnosi e cure adeguate, è possibile curare quasi tutte le malattie. L'automedicazione non è consentita, peggiorerà le condizioni del paziente. I rimedi popolari sono applicabili solo in combinazione con i farmaci. Dopo il completamento della terapia, vengono nuovamente diagnosticati solo dopo un mese, poiché è possibile un'esacerbazione della malattia.

Le principali sfumature del test delle urine secondo Nechiporenko

Un'analisi delle urine è considerata una procedura standard, prescritta sia a scopo terapeutico che profilattico. È gratuito. In caso di rivelazione di eventuali deviazioni nella decodifica degli indicatori che indicano violazioni nella composizione delle urine, diventa necessario condurre ulteriori test di laboratorio. Uno di questi è l'analisi delle urine secondo Nechiporenko. La sua condotta consente di rilevare cambiamenti patologici nel sistema urinario, chiarire il quadro clinico e diagnosticare in modo più accurato il problema.

Analisi delle urine secondo Nechiporenko: tutti i punti importanti

Nell'antica medicina orientale, uno dei cinque modi per rilevare una malattia era considerato diagnostico dalle secrezioni di fluido biologico. Un attento esame visivo delle urine ha consentito di formulare una corretta diagnosi. Questa opzione è ancora utilizzata da alcuni guaritori in Tibet e in Cina..

Dal secolo scorso, l'urina è diventata oggetto di uno studio microscopico approfondito, che ne determina le proprietà fisico-chimiche. Oggigiorno è possibile trovare in esso elementi sagomati, composti proteici, cellule epiteliali e batteri, che consentono di diagnosticare gravi patologie e malattie del sistema urinario e renale. Il test di Zimnitsky, Sulkovich, Reberg, analisi per glucosio, proteine ​​e acido urico: questo è un elenco incompleto di metodi di ricerca clinica basati sul fluido escreto dai reni. E nelle prime righe di questo elenco c'è l'analisi secondo Nechiporenko - il modo più efficace per valutare lo stato del sistema urinario.

Essenza del metodo

La particolarità dell'analisi sta nell'elaborazione specifica dell'urina studiata. Una parte di esso (10-20 ml) viene posta in una centrifuga, da cui, dopo aver ruotato ad alte velocità, viene rilasciato un precipitato. Inoltre, con l'aiuto di un analizzatore semiautomatico, il conteggio degli elementi formati: eritrociti, leucociti, cilindri.

All'inizio del 20 ° secolo, il medico A.F. Kakovsky suggerì di identificare le patologie quantificando le unità. Un po 'più tardi, questa tecnica è stata migliorata dal medico americano Addis, a seguito della quale ha iniziato a essere chiamata dopo questi due scienziati.

Indicazioni per

Puoi determinare se un adulto è sano o malato analizzando un esame clinico generale delle urine. Quando i valori indicati nella sua decodifica sono al di fuori del range di normalità, il medico prescrive un ulteriore studio più dettagliato. Nella pratica medica, il test Nechiporenko viene mostrato nei seguenti casi.

  1. Se i risultati OAM hanno mostrato un aumento del livello di globuli rossi, leucociti, cilindri.
  2. Se un paziente è sospettato di avere un'infiammazione acuta o cronica del sistema urinario - cistite, uretrite, pielonefrite, urolitiasi.
  3. Durante il periodo di trattamento complesso per valutare la sua efficacia e come prevenzione.
  4. Durante la gravidanza, al fine di controllare il suo corso in presenza di deviazioni nei risultati dell'analisi generale delle urine.
  5. Durante l'esame diagnostico prima dell'intervento.
  6. Se hai bisogno di fare un esame del sangue per la tolleranza alimentare.

Questo tipo di studio è obbligatorio se il paziente ha lamentele di disagio e dolore nella regione lombare, aumento della minzione, dolore durante lo svuotamento della vescica.

Parametri investigati e loro norme

Un aspetto importante di qualsiasi diagnosi non è solo la correttezza della sua attuazione, ma anche una valutazione competente dei suoi risultati. Ciò determina il grado di affidabilità dello studio e l'efficacia delle tattiche terapeutiche scelte..

Pertanto, è importante sapere cosa mostra il test delle urine di Nechiporenko. La procedura diagnostica eseguita rivela la composizione cellulare delle urine, più precisamente, il livello del contenuto degli elementi formati.

Leucociti. Queste cellule circolano nel flusso sanguigno ed esercitano il controllo immunitario. In caso di infezione, avvelenamento tossico o danni al corpo da parte di corpi estranei, iniziano a combattere questi fattori. Il superamento della loro quantità consentita nelle urine indica il corso del processo infiammatorio nel sistema renale e nel tratto urinario..

Eritrociti. Sono cellule del sangue e svolgono il trasferimento e la consegna di ossigeno a organi e tessuti. Normalmente sono assenti nel fluido biologico escreto dai reni, o sono presenti in quantità insignificanti. La loro comparsa nelle urine può indicare sanguinamento nascosto, trauma, infiammazione degli organi interni o processi tumorali..

Cilindri. Sono composti proteici formati nel parenchima - tessuto renale. Differiscono per struttura, composizione e aspetto. Nelle urine di una persona sana, possono essere rilevati solo calchi ialini. L'aspetto del resto indica una malattia renale e la natura dei disturbi patologici.

Cause e pericolo di deviazioni

Quando si decodifica il modulo di analisi, i medici tengono conto della norma degli indicatori studiati. Ogni valore è specificato in 1 ml di liquido. I pazienti possono anche navigare tra i dati ottenuti, soprattutto perché tutti i parametri si riflettono chiaramente nella tabella.

LeucocitiFino a 2 mila.
EritrocitiNon più di mille
CilindriNon superiore a 20

Normalmente, il fluido biologico non dovrebbe contenere proteine, batteri, cellule epiteliali e cilindri patologici. Il loro aspetto nei risultati dell'analisi indica la presenza di eventuali deviazioni. I valori possono essere superati individualmente o collettivamente. Quest'ultimo indica lo sviluppo di una grave malattia..

Cambiamenti nelle metricheLe ragioni
LeucocitiAssunzione di medicinali
Allergie
Gravidanza
Diabete
Infezione da elminti
Malattie infettive
Infiammazione acuta e cronica del sistema urinario e riproduttivo
Urolitiasi, accompagnata dalla formazione di pietre
Contenimento forzato delle urine
EritrocitiRenale, causato da patologie renali
Cause somatiche dovute allo sviluppo di malattie di altri organi
Postrenale, formato sullo sfondo di danni alle vie urinarie
CilindriUn aumento di ogni tipo di queste sostanze può essere innescato da alcune malattie. Il motivo principale è l'infiammazione di una certa parte del sistema urinario.

Scadenze

Durante lo studio delle urine, vengono studiati i suoi parametri fisici e chimici: la presenza di sali, proteine, sangue, microflora. Il tempo necessario per determinare i dati e ottenere i risultati finali dipende da ogni situazione specifica. Nella maggior parte dei casi, dopo la consegna del materiale biologico al mattino, la risposta è pronta dopo poche ore. Ma a volte ci vuole più tempo per controllare.

Analisi generale delle urine

Nominato allo scopo di studiare proprietà fisiche e chimiche, determinando i parametri degli indicatori principali. Il materiale deve essere raccolto al mattino, mantenuto freddo e consegnato entro due ore. L'analisi viene eseguita in un giorno. I risultati possono essere raccolti dopo un giorno, ma in situazioni di emergenza vengono forniti lo stesso giorno.

Test secondo Nechiporenko

È considerato il più richiesto, a causa della facilità di implementazione e delle condizioni poco impegnative per la detenzione. La fase preparatoria è simile alla precedente, viene esaminata solo una parte della porzione centrale dell'urina.

L'analisi viene eseguita come segue: il materiale viene agitato e 10 ml del volume totale vengono posti in uno speciale contenitore di misurazione, quindi inviati all'apparecchio per tre minuti. Alla fine, nella provetta rimane solo 1 ml di liquido e un piccolo sedimento. Viene posto in un analizzatore dove gli elementi vengono contati al microscopio..

La massima precisione può essere raggiunta solo se si osservano le regole e le normative per la raccolta, lo stoccaggio e il trasporto di liquidi al sito di ricerca.

Preparazione e regole per la raccolta dell'urina

Per ottenere risultati affidabili dell'analisi delle urine secondo Nechiporenko, è necessario familiarizzare in anticipo con le raccomandazioni su come preparare e raccogliere adeguatamente il fluido biologico. Un medico in un policlinico, clinica prenatale dovrebbe parlarne dopo aver rilasciato un rinvio per la ricerca.

  1. Un giorno prima della data stabilita, è necessario escludere dalla dieta cibi piccanti, grassi, fritti, piatti di carne e pesce, prodotti proteici, verdure, bacche che influenzano il colore delle urine.
  2. Dovresti anche astenervi dal bere alcolici, bevande energetiche, bevande gassate zuccherate..
  3. Per 24 ore, sospendi temporaneamente l'assunzione di farmaci che possono invalidare i dati della ricerca, antibiotici, antinfiammatori e diuretici.
  4. Per un po ', escludi l'attività fisica, evita lo stress e il sovraccarico nervoso.
  5. Le donne non sono consigliate di fare la doccia e usare supposte vaginali la sera prima..
  6. Ritardare la consegna dell'urina per l'analisi durante le mestruazioni in una donna o una ragazza al fine di escludere l'ingresso di sangue mestruale nel materiale. Se lo studio richiede urgenza, l'ingresso della vagina deve essere chiuso con un batuffolo di cotone.
  7. Prepara un contenitore per la raccolta del materiale. L'opzione migliore è un contenitore usa e getta, che può essere acquistato in farmacia. In alternativa, utilizzare un contenitore di vetro che sia stato sterilizzato e completamente asciugato.
  1. La raccolta delle urine viene effettuata a stomaco vuoto al mattino subito dopo il risveglio.
  2. Pre-condurre una toilette igienica degli organi genitali esterni usando sapone senza componenti aggressivi, quindi asciugare con un asciugamano o un tovagliolo.
  3. Solo una piccola parte dell'urina è adatta per l'analisi. Per fare questo, scolare le prime gocce (10-20 ml) e il resto nel water e raccogliere la porzione centrale in un contenitore riempiendolo per un terzo o metà..
  4. Le donne (incinte e non solo) dovrebbero chiudere l'ingresso della vagina in modo che la secrezione o il muco non entrino nel contenitore con l'urina e durante lo svuotamento con le dita pulite, allontanare le labbra.

Dopo la fine della procedura, il contenitore deve essere firmato con il nome, la data e l'ora del riempimento, e quindi consegnato immediatamente al laboratorio. Se la recinzione è stata realizzata diverse ore prima dell'apertura dell'ospedale, il materiale deve essere posto in frigorifero, ma la durata di conservazione non deve superare le 8 ore.

Se al bambino è stato assegnato un test delle urine secondo Nechiporenko, i genitori dovrebbero chiedere come raccogliere il materiale, poiché le regole sono in qualche modo diverse da quelle generalmente accettate. In un bambino di un anno, la raccolta viene eseguita utilizzando una speciale sacca di raccolta delle urine. Ha un bordo appiccicoso e aderisce saldamente alla pelle intorno al pene del ragazzo o alle labbra della ragazza. Dopo la fine della procedura, il liquido viene versato in un contenitore e inviato per la ricerca. Se il bambino non può svuotarsi per molto tempo, è necessario nutrire il bambino con il latte materno o aprire l'acqua. Queste misure inducono un riflesso urinario.

OAM e analisi delle urine secondo Nechiporenko: qual è la differenza

Un test delle urine generale è un test di routine che viene eseguito a scopo sia terapeutico che profilattico. Il test Nechiporenko, invece, fa riferimento a procedure specifiche e presenta alcune peculiarità. Per non confonderti nello scopo di ciascuno di essi, dovresti conoscere la differenza tra loro..

  1. In OAM, tutti gli indicatori presenti nella composizione sono soggetti a studio, il metodo Nechiporenko prevede il conteggio solo di elementi uniformi.
  2. L'analisi generale è mostrata a tutti, nessuno escluso, anche se non ci sono ragioni apparenti. Un test specifico è prescritto solo come integrazione alla ricerca principale e non viene eseguito a scopo preventivo. Inoltre, è molto accurato e informativo..
  3. Per gli studi sui sedimenti viene utilizzata solo la porzione centrale, mentre con OAM è possibile ottenere un campione dal volume totale di urina raccolta..
  4. In un'analisi generale, viene determinato il contenuto degli elementi formati in diversi campi visivi, nel caso di un campione, viene determinato il numero esatto di cellule in tutte le urine.

Conclusione

Un test secondo Nechiporenko viene prescritto quando il paziente sviluppa sintomi di qualsiasi malattia e ci sono deviazioni dalla norma nell'OAM. Il metodo mostrerà il contenuto quantitativo di eritrociti, leucociti e cilindri presenti nel fluido biologico. Il risultato dell'analisi non può riflettere il quadro clinico completo, ma consentirà di determinare con maggiore precisione la diagnosi e la scelta di ulteriori tattiche di ricerca.

Analisi delle urine secondo Nechiporenko: indicazioni, preparazione, norme

Nessuna visita medica è completa senza un'analisi delle urine. Un test delle urine generale è forse uno dei test prescritti più di frequente. E questo non è solo un omaggio alla tradizione medica: con l'aiuto di questa metodica si possono ottenere dati preziosi per la diagnosi, la prescrizione e il monitoraggio delle cure. Ma a volte l'analisi generale non è sufficiente.

In quali casi viene prescritto un test delle urine secondo Nechiporenko? Che tipo di ricerca è questa? Cosa serve? Scopriamolo.

Analisi delle urine secondo Nechiporenko: che cos'è?

Se nell'analisi generale delle urine sono stati rilevati alcuni cambiamenti, per i quali è difficile trarre conclusioni diagnostiche inequivocabili, è possibile chiamare un'analisi delle urine secondo Nechiporenko per chiarirli, in dettaglio.

Eseguilo con un microscopio. In questo caso, viene contato il numero di leucociti, eritrociti e i cosiddetti cilindri in 1 millilitro di urina.

Perché viene prescritto un test delle urine secondo Nechiporenko??

Le indicazioni per la sua attuazione sono diverse. È usato per stabilire vari processi infiammatori nel sistema urinario (reni, vescica, uretra); valutare il danno renale in una serie di malattie sistemiche; distinguere tra malattie delle vie urinarie; monitorare il trattamento.

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Devyatkin Alexander Alexandrovich

Cosa mostra il test di Nechiporenko??

Un numero significativo di globuli rossi può indicare danni a qualsiasi parte del sistema urinario.

Si nota un aumento del numero di leucociti nei processi infiammatori, infettivi locali, ecc. In questi casi, è inoltre necessario eseguire un test delle urine per la presenza di batteri in esso.

Oltre agli eritrociti e ai leucociti, è importante lo studio dei cilindri. Quali sono? Questi sono accumuli di proteine ​​che si formano dalle cellule e dai detriti cellulari quando le proprietà dell'urina cambiano. Il luogo della loro formazione sono i tubuli renali. Esistono diversi tipi di cilindri (epiteliali, ialini, ecc.)

Quali sono le ragioni dell'aumento di questo o quell'indicatore?

Gli eritrociti nelle urine sono aumentati. Alla ricerca di ragioni

Il numero di eritrociti aumenta con l'urolitiasi; traumi, tubercolosi e tumori renali; glomerulonefrite, pielonefrite grave, ecc..

Il numero di eritrociti può aumentare anche con patologie non direttamente correlate ai reni. Tra questi ci sono emofilia, ipertrofia prostatica benigna, leucemia (leucemia), insufficienza cardiaca congestizia, lupus eritematoso sistemico e una serie di altri.

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Zharkov Pavel Alexandrovich

Leucociti aumentati. Perché?

Un aumento del loro numero nelle urine si nota nella pielonefrite acuta, nella glomerulonefrite, nella cistite, nella tubercolosi renale, nella neoplasia della vescica, ecc..

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Cilindri nelle urine. Cosa significa?

A seconda della loro varietà, il loro numero aumenta con uno sforzo fisico intenso, glomerulonefrite, avvelenamento da metalli pesanti, insufficienza renale acuta e cronica, stress emotivo, danno renale nel diabete mellito, tubercolosi renale, ecc..

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Preparazione per l'analisi delle urine secondo Nechiporenko

Per 12 ore prima dello studio, non mangiare cibi piccanti e salati, né cibi che cambiano il colore delle urine (ad esempio, barbabietole, carote).

Per 48 ore prima della raccolta delle urine, interrompere l'assunzione di diuretici (solo dopo aver concordato questo punto con il medico curante).

Come raccogliere correttamente l'urina per l'analisi secondo Nechiporenko?

Innanzitutto, viene eseguita la toilette degli organi genitali esterni. Viene somministrata una porzione media di urina mattutina.

Quanti giorni richiede un'analisi delle urine secondo Nechiporenko??

Dipende dal carico del laboratorio. Come previsto - 1 giorno lavorativo.

L'urina può essere conservata in frigorifero per l'analisi??

Il campione di urina deve essere fresco. Tuttavia, se la situazione non ti consente di donare l'urina immediatamente prima dello studio, dovresti conservarla in frigorifero a una temperatura di +2. + 8 ° C. Il tempo totale di conservazione e consegna al laboratorio non è superiore alle dodici ore dal momento del prelievo del materiale. È necessario chiarire in anticipo tutte queste sfumature in laboratorio, clinica, ecc., Dove verrà eseguita l'analisi.

Come leggere correttamente l'analisi? Tassi di campionamento delle urine secondo Nechiporenko

Normalmente, gli indicatori sono i seguenti:

- leucociti: 0-2000 / ml

- eritrociti: 0-1000 / ml

- cilindri: non rilevabili

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Riferimento storico

Questa analisi è stata proposta dal chirurgo militare sovietico, l'urologo-oncologo Alexander Zakharovich Nechiporenko.

La patria del futuro medico era la provincia di Volyn dell'Impero russo (oggi - la regione di Zhytomyr dell'Ucraina).

Un anno prima dell'inizio della Grande Guerra Patriottica, Alexander Zakharovich si è laureato presso l'Istituto medico di Kiev.

Nei primi anni dopo la guerra, si è formato nel campo della chirurgia del torace presso il principale istituto scolastico per la formazione di medici militari - l'Accademia medica militare di Leningrado.

Dalla metà degli anni '60 lavora presso l'Istituto medico di Rostov presso il Dipartimento di Chirurgia.

Nel 1967, Nechiporenko è diventato il direttore scientifico del dipartimento di urologia dell'Istituto di ricerca di oncologia e radiologia medica a Rostov-sul-Don. Per più di 10 anni è stato a capo del corso di urologia presso il Medical Institute di Grodno (Bielorussia).

È un pioniere del metodo di rimozione della vescica in caso di cancro, rimozione dei linfonodi nelle neoplasie maligne del testicolo.

Morì nel novembre 1980 all'età di 65 anni.

Analisi delle urine secondo Nechiporenko

Come raccogliere un test delle urine secondo Nechiporenko

È importante considerare che questo studio dovrebbe confermare o smentire i timori causati da un'analisi generale delle urine. Pertanto, è imperativo superare correttamente un test delle urine secondo Nechiporenko, tenendo conto di alcune delle caratteristiche

L'algoritmo di preparazione dovrebbe essere il seguente:

  • smettere completamente di bere alcolici in 48 ore;
  • 24 ore prima della raccolta delle urine, è necessario escludere qualsiasi esercizio fisico e stress, eliminare dalla dieta cibi piccanti e fritti, dolciumi, miele;
  • eliminare qualsiasi esplosione emotiva;
  • interrompere l'assunzione di contraccettivi, farmaci (se una persona sta assumendo farmaci rigorosamente nei tempi previsti, questo problema deve essere concordato in anticipo con il medico curante);
  • preparare un barattolo per la raccolta dell'urina (di vetro, con una bocca larga, fino a 100 ml), è meglio acquistarlo in farmacia;
  • la raccolta delle urine deve essere eseguita al mattino, dopo il risveglio, prima di tutto è necessario lavare i genitali, dopodiché la porzione iniziale di urina deve essere scaricata nel water;
  • per l'analisi delle urine secondo Nechiporenko, è necessario raccogliere l'urina media;
  • non è necessario raccogliere l'urina finale in un contenitore.

Una volta raccolto, il materiale deve essere consegnato al laboratorio entro un'ora. Se passano più di due ore, le sostanze contenute nell'urina inizieranno a disintegrarsi, rispettivamente, i risultati dell'analisi saranno distorti. Pertanto, dopo aver raccolto l'urina, deve essere rapidamente portato in clinica, mentre i risultati possono essere ottenuti entro un giorno..

Per raccogliere correttamente l'urina dai bambini, i genitori devono acquistare speciali sacchetti di plastica per l'urina. Sono sia per ragazzi che per ragazze.

Washbag per bambini

I neonati possono essere stimolati a urinare accarezzando la colonna vertebrale. Per un giorno o due, al bambino non dovrebbe essere somministrata una quantità eccessiva di carne e prodotti vegetali, altrimenti possono influenzare il numero di cilindri nelle urine. Inoltre, non dare a tuo figlio diuretici, riduci lo stress fisico ed emotivo..

Le donne non dovrebbero sottoporsi a test delle urine durante il ciclo, poiché la presenza di sangue può influire negativamente sui risultati. È meglio posticipare lo studio fino al periodo postmestruale. Inoltre, non può essere eseguito in presenza di una malattia di colpite, perché la probabilità di contaminazione delle urine con i leucociti è maggiore..

Un adulto, proprio come un bambino, deve adottare un approccio responsabile al processo di esecuzione dei test, perché la discrepanza tra i risultati dell'analisi generale e lo studio secondo Nechiporenko costringerà il medico a inviare il paziente per una seconda analisi.

Quanto tempo richiede l'analisi

In laboratorio, l'urina viene miscelata, dopo di che parte di essa viene versata in una provetta speciale, che viene installata su una centrifuga e fatta girare per 3 minuti. Di conseguenza, un sedimento appare nella provetta, che viene successivamente sottoposta a ricerca..

Il sedimento viene posto in una camera di conteggio, in cui viene esaminata al microscopio la presenza degli elementi necessari. Il numero risultante di essi viene moltiplicato per un coefficiente, a seguito del quale diventa possibile determinare il loro numero medio in un millilitro.

Questo metodo di ricerca è abbastanza semplice, quindi è considerato richiesto. L'analisi generale viene eseguita in media per 7 ore, i risultati vengono rilasciati a una persona dopo un giorno lavorativo.

La presenza nel biomateriale di leucociti, eritrociti e cilindri

La presenza di leucociti, eritrociti e cilindri nelle urine indica la presenza di processi infettivi nel corpo. In uno stato normale, la determinazione dei leucociti non dovrebbe mostrare un risultato superiore a 2000 per millilitro di liquido.

Il superamento di questo indicatore indica la progressione di alcune patologie nel corpo. Un aumento dei leucociti può essere dovuto alla presenza dei seguenti disturbi:

  1. Sviluppo di prostatite.
  2. Formazione di calcoli renali.
  3. Sviluppo di pielonefrite acuta o cronica.
  4. Presenza di calcoli nella vescica.
  5. Progressione della cistite in forma acuta o cronica.
  6. Sviluppo di uretrite nella fase cronica o acuta.
  7. Progressione della glomerulonefrite.
  8. Presenza di oncologia dell'adenoma prostatico.
  9. Sviluppo di vaginiti e vulvovaginiti.
  10. Sviluppo di infezioni genitali.

La presenza di più dell'indicatore consentito di eritrociti indica la presenza del paziente:

  • glomerulonefrite in forma acuta;
  • Sindrome nevrotica;
  • infarto renale;
  • cancro dell'adenoma prostatico;
  • oncologia della vescica;
  • oncologia renale;
  • avvelenamento renale tossico;
  • ipertensione causata da malattie renali;
  • calcoli renali;
  • danno renale ipertensivo;
  • danno renale dovuto al diabete.

La ragione dell'aumento di questo indicatore potrebbe anche essere la presenza di calcoli nella vescica. Se il livello dei cilindri nell'urina del paziente è superiore al normale, ciò potrebbe indicare:

  1. Idronefrosi dei reni.
  2. Pielonefrite nella fase acuta e cronica.
  3. Effetti tossici sul corpo dei farmaci.
  4. Trombosi dell'arteria renale.
  5. Oncologia renale.
  6. La presenza di immunodeficienza nel corpo.
  7. Danno ai reni con ipertensione.
  8. Lesione virale.
  9. Insufficienza renale.

Inoltre, l'aspetto dei cilindri può indicare un danno al sistema escretore a causa dello sviluppo del diabete mellito o nel processo di sviluppo dell'amiloidosi. Se vengono rilevati cilindri granulari nelle urine, è possibile ipotizzare lo sviluppo di nefropatia diabetica nel corpo del paziente e, nel caso di una patologia accompagnata da un aumento della temperatura corporea, si può affermare con sicurezza che il paziente ha una malattia virale che ha parassitato il sistema escretore. I calchi cerosi compaiono nelle urine in presenza di gravi danni ai reni, come ad esempio:

  • fasi finali dell'amiloidosi;
  • grave insufficienza renale;
  • glomerulonefrite maligna subacuta.

Quando queste patologie vengono identificate, la prognosi della loro terapia è piuttosto sfavorevole. L'analisi consente alle donne negli ultimi mesi di gravidanza di identificare la presenza di proteine ​​sotto forma di cilindri. Qual è un segno pericoloso dello sviluppo della gestosi tardiva. Il verificarsi di una tale violazione può portare a una decisione sulla consegna prematura. In alcuni casi, una tale violazione può provocare la morte della madre e del bambino..

Video: decodifica dell'analisi delle urine

Elena Malysheva. Decodifica dell'analisi delle urine

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Video perché l'analisi delle urine è necessaria secondo Nechiporenko

Un campione di urina secondo Nechiporenko non è l'unica analisi sulla base della quale viene fatta una diagnosi. Non dovresti interpretare i risultati da solo se sono nelle tue mani. Solo un medico può farlo correttamente, tenendo conto dell'intero complesso di studi e sintomi..

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Le principali differenze tra OAM e Nechiporenko

Urina secondo Nechiporenko

Scopo dello studio

Diagnosi primaria delle patologie delle vie urinarie e dei reni (anche durante la gravidanza);

Prevenzione delle malattie nefrologiche e previsione dello stato di salute nelle persone a rischio;

Screening obbligatorio all'annuale prof. ispezioni

Chiarimento / conferma delle informazioni di laboratorio ottenute in precedenza (risultati "cattivi" del precedente OAM)Campo di studiIndicatori fisico-chimici della microscopia delle urine e dei sedimentiIl contenuto quantitativo di elementi formati per unità di volume (1 ml) di urinaTecnica di raccolta delle urineTutta la porzione di urina del mattinoPorzione rigorosamente media di urina del mattino (vedi sotto)

Come fare un test delle urine secondo Nechiporenko

Lo studio di un campione di urina secondo il metodo proposto da Nechiporenko consente di rivelare la presenza di processi infettivi e malattie nel corpo che colpiscono il sistema genito-urinario umano. Il test rivela la presenza di malattie nascoste.

Quando si esegue uno studio clinico sull'urina, vengono rivelati il ​​livello dei leucociti, l'indice degli eritrociti e la presenza di cilindri nella composizione del fluido biologico. Come passare correttamente l'urina per l'esame?

Per ottenere risultati di analisi affidabili, è necessario soddisfare i seguenti requisiti:

  1. Il materiale viene raccolto in un apposito contenitore sterile. Questo contenitore può essere acquistato in farmacia..
  2. Alcuni giorni prima di prendere l'urina per l'analisi, non è consigliabile mangiare cibi grassi, acidi e affumicati. Inoltre, cibi salati, dolci e bevande alcoliche dovrebbero essere esclusi dalla dieta della marinata. Inoltre, i medici consigliano di rifiutare l'assunzione di farmaci che possono influire sull'affidabilità dei risultati..
  3. L'urina per gli studi clinici viene raccolta al mattino.
  4. Si consiglia di fare l'ultima minzione prima di raccogliere l'urina la sera prima..
  5. Prima di prendere il liquido, lavare i genitali con acqua tiepida senza usare detergenti.
  6. Quando si raccoglie il liquido, saltare la prima parte e l'ultima, solo la parte centrale è soggetta alla consegna al laboratorio.

Video: analisi delle urine e infezioni del tratto urinario

Analisi delle urine e delle infezioni del tratto urinario - Scuola del Dr. Komarovsky

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Quali malattie aiuta a diagnosticare

  • Cistite. Una maggiore concentrazione di leucociti ed eritrociti, cellule dell'epitelio cistico polimorfico, batteri è determinata nel sedimento..
  • Glomerulonefrite acuta. Sono presenti calchi ialini, si possono osservare calchi cerosi e granulari. Ci sono più leucociti che eritrociti.
  • Glomerulonefrite cronica. Questa malattia è caratterizzata dalla predominanza del numero di eritrociti sui leucociti..

Molte altre malattie possono aggiungersi a questo elenco. In caso di deviazioni, di solito vengono prescritti test aggiuntivi..

  • Linee guida cliniche per la colecistite cronica.
  • Preparativi dopo la colecistectomia.

Nechiporenko: la norma degli indicatori

Tasso di analisi delle urine:

Norma sui cilindri: non più di 20 per 1 ml

Norma di eritrociti - non più di 1000 per 1 ml

Norma dei leucociti - non più di 2000 per 1 ml

Analisi nelle donne in gravidanza

L'analisi delle urine secondo Nechiporenko nelle donne in gravidanza può essere prescritta per chiarire la diagnosi, se l'analisi generale preliminare delle urine ha mostrato anomalie, è necessario correggere e controllare il trattamento. Il periodo di gestazione è molto importante per la futura mamma, il corpo della donna è quello di sintonizzarsi per diventare madre. I cambiamenti si verificano nell'utero, i livelli ormonali cambiano, tutto ciò richiede un'attenta osservazione da parte di un medico. La risposta ai test può essere ricevuta entro 2 ore.