Aumento dei leucociti nelle urine di un bambino

La norma dei leucociti nelle urine di un bambino è uno degli indicatori rilevati in laboratorio per valutare lo stato del sistema genito-urinario del bambino. Se viene rilevato un eccesso del livello di leucociti nelle urine, vengono prescritti ulteriori studi per fare una diagnosi, per scoprire perché il bambino ha deviazioni. Il contenuto di leucociti indica un processo infiammatorio, attivazione del sistema immunitario. Pertanto, si consiglia di condurre un'analisi delle urine per la prevenzione e la diagnosi precoce delle malattie..

La norma dei leucociti nelle urine di un bambino

Esistono norme per la concentrazione delle cellule immunitarie in tutti i fluidi biologici, inclusa l'urina. Se i leucociti nelle urine del bambino sono leggermente aumentati, cioè si trovano singoli leucociti, questo non parla di patologia. Questa opzione è ammissibile.

Il numero di leucociti nelle urine è superiore al normale di diverse unità o più indica anomalie che richiedono terapia.

La norma nelle ragazze e nei ragazzi dalla nascita all'età adulta

Il corpo maschile e femminile è diverso. Le differenze sono determinate dalla nascita. Ciò è dovuto alle caratteristiche strutturali del tratto urogenitale, a seconda del sesso..

Tutti i parametri del livello dei leucociti nelle urine in un bambino sono descritti nella tabella.

EtàIl numero di leucociti nelle ragazzeConta dei leucociti nei ragazzi
Neonato11-1510-13
Primi 30 giorni10-129-12
1 mese di tempodiecinove
Fino a 1 annodiecinove
Da 1 a 6 anni7-107-8
7-13 anni7-107-8
13-15 anni86-7
16-18 anni6-75-6

La tabella mostra che l'indicatore delle urine dei ragazzi è leggermente inferiore, di un massimo di 5 unità. Ciò è dovuto alla costante penetrazione della microflora batterica nel sistema urinario delle ragazze. È progettato in modo tale che sia più facile per loro spostarsi sulla mucosa, moltiplicarsi. Pertanto, le infezioni batteriche nei ragazzi si sviluppano meno frequentemente..

Il tavolo viene selezionato in base all'età del bambino, poiché con il suo aumento, la quantità di microflora patogena diminuisce e si stabilizza. Pertanto, le cellule immunitarie del corpo sono meno concentrate. Il livello massimo di leucociti si osserva in un neonato.

Come preparare e raccogliere correttamente l'urina per l'analisi

Affinché l'analisi delle urine di un bambino mostri risultati affidabili, è necessario prepararsi. Per fare ciò, è necessario eseguire i seguenti passaggi:

  • per 3 giorni aderire a una dieta senza mangiare cibi grassi, speziati, fritti, affumicati, salati;
  • annullare tutti i farmaci, senza i quali il benessere del paziente non peggiora;
  • non è possibile utilizzare medicinali locali destinati al sistema genito-urinario un giorno prima dell'analisi.

Al mattino, subito dopo il sonno notturno, viene eseguito un test delle urine. Il bambino viene svuotato in un contenitore sterile. È di 2 tipi:

  • una borsa per la raccolta del fluido corporeo da un neonato;
  • contenitori per bambini, adulti.

È vietato utilizzare bottiglie, barattoli, pentole, altri contenitori che non siano stati sterilizzati. È meglio acquistare un contenitore da una farmacia, è appositamente progettato per questi scopi.

Se il bambino è abbastanza grande, non ci saranno problemi a raccogliere l'urina. Molti genitori non sanno come raccogliere l'urina in una sacca di urina nei bambini di età inferiore a 1 anno. Il tutto viene eseguito secondo il seguente piano:

  • ci sono velcro sulla borsa, che sono attaccati ai tessuti molli intorno ai genitali esterni;
  • aspettare che il bambino si svuoti nel contenitore;
  • togliere la sacca, versare il liquido in un contenitore sterile in modo che sia più comodo spostarlo in laboratorio.

Dopo aver raccolto l'urina di un bambino, devi:

  • consegnare l'urina al laboratorio subito dopo la raccolta, i risultati saranno più affidabili;
  • se non è possibile il trasporto istantaneo, il liquido viene conservato sulla porta del frigorifero per non più di 2-3 ore, è vietato utilizzare il congelatore.

Se eseguito correttamente, previene il rischio di errore del paziente..

Perché sono possibili tassi elevati

I leucociti elevati nelle urine di un bambino sono possibili per molte ragioni. Se il medico, nel decodificare l'analisi dell'urina del bambino, trova risultati elevati, prescriverà un secondo esame. Se mostrano gli stessi dati, stanno cercando la causa del processo patologico. Se il problema è un'infezione batterica, viene prescritto un test per l'esterasi leucocitaria nelle urine del bambino. È un enzima prodotto dalle cellule immunitarie in risposta a un patogeno batterico..

Viene prescritto un test clinico generale delle urine. Se i leucociti e le proteine ​​sono elevati nelle urine, ciò indica una reazione infiammatoria nei reni. Leucocituria e muco indicano un'infezione batterica.

L'assistente di laboratorio può rilevare i segni di un aumento dei globuli bianchi. Questo non significa una malattia. La condizione indica un precedente trattamento dell'infiammazione.

La causa può essere una raccolta impropria di urina?

La raccolta errata di urina è uno dei motivi per il rilevamento di un aumento dei globuli bianchi in un bambino. L'urina può contenere un numero normale di cellule immunitarie. Ma con un trasporto prolungato, si moltiplicano, quindi formano muco nelle urine di un bambino.

Gli indicatori sono sovrastimati se i genitori non hanno lavato i genitali esterni durante la raccolta dell'urina. Ci sono indicatori maggiori rispetto alla norma dei leucociti nelle urine nei bambini.

Infiammazione nel sistema genito-urinario

Con il processo infiammatorio del sistema genito-urinario, appare un gran numero di leucociti. Il processo può essere causato da danni ai tessuti, diffusione di funghi e batteri, malformazioni congenite di neonati, bambini di un anno. I leucociti nelle urine nei bambini sono normalmente più alti che negli adulti, ma il loro numero dovrebbe diminuire gradualmente. È supervisionato da genitori, pediatra.

Le malattie infiammatorie comprendono pielonefrite, glomerulonefrite, cistite, uretrite, vaginite.

Altre malattie

Ci sono malattie a causa delle quali si verifica la leucocitosi:

  • allergia - formata su pannolini, pannolini, cibo, peli di animali, piume di uccelli e altri fattori;
  • dentizione: si verifica una reazione infiammatoria, le cellule immunitarie si accumulano nella lesione, si diffondono in tutto il corpo, vengono escrete nelle urine;
  • dermatite: l'irritazione degli organi genitali esterni, i tessuti molli circostanti, si verifica sotto l'azione di polvere, detergente, pannolini.

Le condizioni passano quando i genitori cambiano lo stile di vita del bambino, eliminano il fattore dannoso.

Trauma

I leucociti sono aumentati con danni ai tessuti molli nel sistema genito-urinario, organi esterni. Al centro del danno, le cellule immunitarie si accumulano, provocando una risposta infiammatoria. La concentrazione più alta si verifica con danni ai reni, alla vescica. La condizione è complicata quando il tessuto danneggiato viene infettato da un'infezione batterica.

Vermi

L'invasione elmintica si trova nel passaggio anale. Ma, quando le uova dei vermi maturano, gli adulti si muovono intorno al corpo, danneggiando i tessuti molli. Il sistema immunitario sviluppa cellule protettive che si diffondono in tutto il corpo nel tentativo di attaccare un agente estraneo.

Allergia

In caso di reazione allergica in un bambino, le cellule immunitarie si trovano nelle urine. Prendono di mira una sostanza allergenica che il corpo non percepisce..

Quando i genitori non somministrano gli antistaminici in modo tempestivo, compaiono prurito, bruciore, irritazione e infiammazione dei tessuti molli. La condizione sta progredendo.

Malformazioni congenite

La deposizione errata degli organi interni si forma durante l'embriogenesi. Appare come risultato di mutazione genetica, esposizione a fattori ambientali avversi, introduzione di batteri, virus. Una risposta infiammatoria si verifica a causa di anomalie congenite. Pertanto, la concentrazione di leucociti nell'urina del bambino aumenta.

Alimentazione artificiale dei bambini

Nelle urine di un bambino di età inferiore a un anno, c'è un aumento del numero di leucociti nelle urine, questa è la norma. Diminuiscono gradualmente. Quando un bambino passa dall'allattamento al seno all'alimentazione artificiale, leucocituria.

Dentizione

Nelle urine di un bambino, la leucocituria si osserva spesso durante la dentizione. È un processo doloroso a cui reagisce l'intero corpo. Ciò influisce sugli indicatori delle cellule immunitarie nel sangue, nelle urine. Quando l'eruzione è completata, l'indicatore torna alla normalità. Questo è un processo fisiologico.

Eruzione cutanea da pannolino nella zona inguinale

Nelle urine di un bambino, la leucocituria appare con irritazione all'inguine. I genitori dovrebbero spesso lavare i loro bambini, poiché l'eruzione da pannolino appare a causa del gran numero di pieghe.

Cosa fare con un aumento della conta dei globuli bianchi

Quando si osserva la leucocituria, l'autotrattamento non viene eseguito. Si rivolgono a un pediatra, urologo, neurologo per una trascrizione. Il medico prescrive ulteriori studi, determinando altri parametri del corpo. Sono di laboratorio, strumentali. I test aiutano a determinare cosa significano i leucociti nelle urine.

Una terapia adeguata è prescritta dopo una diagnosi accurata. Quando proteine ​​e leucociti si trovano nelle urine, viene eseguita una terapia antinfiammatoria. Se vengono rilevati batteri, vengono prescritti antibiotici.

I valori inferiori sono pericolosi?

Quando c'è un valore diminuito dei leucociti, questo non significa una malattia. La concentrazione cellulare cambia costantemente. Se la microflora del tratto urogenitale è normale, le cellule immunitarie vengono prodotte in quantità minori. Pertanto, i pazienti non dovrebbero preoccuparsi..

La leucocituria è uno dei sintomi delle malattie del sistema genito-urinario. I genitori dovrebbero periodicamente portare l'urina dei loro figli per l'analisi al fine di identificare tempestivamente tutte le anomalie. Prima inizia il trattamento, minore è il rischio di complicanze.

Ricercatore del Laboratorio per la Prevenzione dei Disturbi della Salute Riproduttiva dei Lavoratori del N. N.F. Izmerova.

Cause ed eliminazione della leucocituria nei bambini

I leucociti sono cellule immunocompetenti che proteggono il corpo del bambino da vari fattori. La loro massiccia penetrazione nelle urine con un alto grado di probabilità indica lo sviluppo del processo infiammatorio. Per chiarire la sua localizzazione, è necessario un esame completo sotto la supervisione di un pediatra o nefrologo, poiché le infezioni del tratto urinario sono la principale fonte di leucocituria.

Cause di leucocituria nei bambini

Con un esame microscopico delle urine, un medico di laboratorio può determinare quali leucociti sono contenuti lì. Se la maggior parte è rappresentata dai neutrofili, allora è quasi certamente un'infezione batterica. Gli eosinofili compaiono con reazioni allergiche e linfociti - con la penetrazione di virus nel corpo.

Fisiologico

I leucociti nelle urine di un bambino non vengono rilevati con un'adeguata assistenza all'infanzia. Sono possibili le seguenti ragioni fisiologiche per il cambiamento nell'analisi:

  • ipotermia, o viceversa, desiderio eccessivo di riscaldare il bambino;
  • urina raccolta in modo improprio;
  • cambio raro di pannolini e pannolini;
  • attività fisica eccessiva;
  • tenuta impropria del bagno degli organi genitali esterni (le bambine di un anno hanno un aumentato rischio di infezione).

Patologico

Eppure, i leucociti nelle urine di un bambino compaiono più spesso per i seguenti motivi:

  1. Infezioni del tratto urinario:
    • uretrite (infiammazione della sezione di uscita);
    • cistite (sviluppo del processo nella vescica);
    • pielonefrite (danno renale);
    • glomerulonefrite
  2. Tubercolosi.
  3. Sifilide.
  4. Malattia da urolitiasi.
  5. Diabete.
  6. Toxoplasmosi.
  7. Malattie degli organi genitali: vulvovaginite, balanopostite.
  8. Invasioni elmintiche.
  9. Reazioni allergiche.
  10. Effetti di sostanze tossiche sui reni: farmaci, metalli pesanti.
  11. Stati febbrili.
  12. Disfunzione della vescica neurogena.
  13. Malattie sistemiche del tessuto connettivo.
  14. Oncologia (nei bambini, principalmente leucemia).
  15. Esacerbazione della patologia cronica: tonsillite, polmonite, otite media.
  16. Disfunzione della vescica neurogena.
  17. Patologia congenita dello sviluppo degli organi urinari: pielettasia, megauretere, nodi, displasia.
  18. Lesioni, ustioni estese.

In un bambino, il processo infiammatorio può svilupparsi sullo sfondo di dermatite da pannolino, quindi non è per niente che un'adeguata cura dei bambini è di grande importanza.

Sintomi associati

Lo sviluppo della malattia è indicato dalla comparsa dei seguenti segni clinici:

  • aumento della temperatura corporea, brividi, sudorazione;
  • i neonati diventano irrequieti, lamentosi, dormono male;
  • c'è dolore nelle regioni sovrapubiche e lombari, durante la minzione;
  • debolezza generale, rifiuto di mangiare;
  • gonfiore del viso (specialmente intorno alle orbite), si verifica al mattino;
  • nausea, rigurgito frequente;
  • l'urina diventa torbida, a volte con una sfumatura rosa (sangue), ha un odore sgradevole;
  • i bambini piccoli possono graffiare l'area genitale esterna a causa di bruciore e prurito;
  • ritenzione urinaria acuta o, al contrario, urgenza frequente (ogni 5-15 minuti);
  • arrossamento dell'apertura esterna dell'uretra.

Con minimi cambiamenti infiammatori, i sintomi potrebbero non essere ancora presenti.

Diagnostica

Il primo passo è condurre un test clinico delle urine con il conteggio del numero di leucociti (e altre cellule, batteri). Tuttavia, questo non è sufficiente per fare una diagnosi: il medico deve esaminare il bambino e prescrivere una serie di studi aggiuntivi..

Metodologia

Il contenuto cellulare viene determinato nel sedimento urinario nei seguenti modi:

  1. Analisi generale delle urine. Richiede una porzione mattutina media.
  2. Test secondo Nechiporenko o Kakovsky-Addis. Il conteggio viene eseguito in 1 ml.
  3. Campione a due e tre vetri. Leucocituria in diverse porzioni indica danni a un livello specifico dell'uretra: uretra, vescica o reni.
  4. Determinazione dell'attività dell'esterasi leucocitaria o test dei nitrati.

È inoltre necessario stabilire il tipo di cellule in esame. Per questo, viene eseguito un urocitogramma: l'urina viene macchiata con reagenti speciali, dopodiché l'assistente di laboratorio identifica i leucociti al microscopio.

Regole di raccolta delle urine

Per un'analisi generale, è necessario raccogliere l'urina concentrata immediatamente dopo una notte di sonno. È più facile farlo nei neonati con l'aiuto di orinatoi speciali, che vengono venduti in qualsiasi farmacia (istruzioni dettagliate per l'uso sono allegate a loro).

Affinché i risultati riflettano la realtà, devi seguire queste regole:

  1. L'urina viene raccolta direttamente nel contenitore in cui verrà trasportata: una sacca per l'urina, un contenitore usa e getta o un barattolo pulito e asciutto.
  2. Prima di questo, è importante lavare il bambino con sapone neutro o chiedergli di fare una doccia..
  3. 2-3 giorni prima, i prodotti per la tintura (carote, barbabietole, zucca) sono esclusi dalla dieta. Si sconsiglia inoltre l'uso di droghe e alcol.
  4. Ai bambini più grandi viene chiesto di sciacquare i primi millilitri nella toilette, dopodiché, senza interrompere il processo, sostituire il contenitore e comporre la quantità richiesta (di solito c'è un segno o circa 100-150 ml).

Sono necessarie ulteriori ricerche

La leucocituria isolata nei bambini non è considerata un segno affidabile di infezione del tratto urinario. Le seguenti misure diagnostiche sono obbligatorie:

  1. Di base:
    • ispezione generale;
    • analisi biochimica delle urine (escrezione giornaliera di proteine, ossalati, microalbumina, enzimi);
    • ricerca dello stato immunitario;
    • analisi batteriologica delle urine con determinazione della sensibilità agli antibiotici;
    • Proteina C reattiva, ESR (velocità di sedimentazione degli eritrociti);
    • analisi del sangue clinico generale e studio biochimico (proteinogramma, creatinina, acido urico);
    • calcolo del GFR (velocità di filtrazione glomerulare);
    • Ultrasuoni degli organi pelvici;
    • ricerca di agenti patogeni specifici di una malattia infettiva - clamidia, micobatteri, treponema pallido, virus (HPV, CMV, Epstein-Barr), funghi.
  2. Aggiuntivo:
    • urografia escretoria;
    • campioni per Zimnitsky, Kakovsky-Addis e Rehberg;
    • cistoscopia;
    • scintigrafia.

In caso di diagnosi dubbia, l'analisi viene ripetuta, sono necessarie anche le consultazioni di altri medici: uno specialista in malattie infettive, un urologo / ginecologo pediatrico, un phthisiatrician.

Decodificare i risultati

La norma dei leucociti nelle urine di un bambino è presentata nella seguente tabella:

Indicatore nel campo visivoEtà
1-2 giorni3-6 giorni12-28 giorniPettorale (1 g)presto
Leucociti0-10-31-31-4
3-5 anniscuolaadolescenteadulti
- ragazzi
- ragazze
Single1-2
2-3
0-2
3-5

Secondo il metodo Nechiporenko, il numero di leucociti nelle urine di un bambino non deve superare 1500-2000 per 1 ml. Questa regola è rilevante anche per i bambini più grandi. Se l'urina diventa torbida, i leucociti nel sedimento dopo la centrifugazione coprono la maggior parte dei campi visivi. Ciò significa che contiene pus e questo fenomeno è chiamato piuria..

Metodi di trattamento

La scelta di un algoritmo per il trattamento dei bambini dipende dalla specifica malattia che ha portato alla leucocituria. Poiché le infezioni del tratto urinario sono la causa più comune, considera questa opzione..

Il trattamento si basa sui seguenti metodi:

  1. Riposo a letto.
  2. Adeguata assunzione di liquidi e / o somministrazione endovenosa (idratazione).
  3. Normalizzazione del deflusso urinario: catetere uretrale, diuretici ("Furosemide").
  4. Terapia antibiotica (minimo 5-14 giorni):
    • Penicilline "protette": "Amoxicillina / clavunato o sulbactam";
    • Cefalosporine di II-IV generazione: Ceftriaxone, Cefepim;
    • nitrofurani: Furamag;
    • sulfonamidi: "Cotrimossazolo";
  5. Trattamento sintomatico (spesso non richiesto, poiché la somministrazione tempestiva di antibiotici allevia rapidamente tutti i segni clinici).

. TRE TABELLE IMPORTANTI.

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Un'attività molto interessante per i giovani genitori è lo studio delle analisi del bambino, con la loro interpretazione secondo le norme riportate nel modulo. Caro, queste sono norme, in primo luogo, per gli adulti e nei bambini, gli indicatori normali a volte differiscono molto. In secondo luogo, i moduli stampati cento anni fa sotto Tsar Pea e da allora non sono stati modificati. Pertanto, prima di trascinare il tuo bambino ostinato attraverso tutti i tipi di medici, vediamo se c'è qualche patologia nelle analisi.

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Analisi delle urine: cosa cercare e decodifica: analisi delle urine nei bambini. Come collezionare, cosa cercare

L'urina è una soluzione acquosa di elettroliti e materia organica. Il componente principale dell'urina è l'acqua (92-99%), in cui vengono disciolti circa un migliaio di componenti diversi, molti dei quali non sono stati ancora completamente caratterizzati. Ogni giorno, circa 50-70 sostanze secche vengono rimosse dal corpo con l'urina, la maggior parte delle quali sono urea e cloruro di sodio. La composizione delle urine varia in modo significativo anche nei bambini sani, quindi l'analisi delle urine è complicata e richiede molta attenzione nell'interpretare i risultati..

Il volume giornaliero di urina e la concentrazione di alcuni componenti in esso contenuti dipendono dall'intensità della filtrazione glomerulare (nei glomeruli dei reni), dal grado di riassorbimento tubulare e / o escrezione.
Indicazioni per la nomina di un test delle urine:

Malattie del sistema urinario;
Esame di screening durante le visite mediche;
Valutazione del decorso della malattia, monitoraggio dello sviluppo di complicanze e dell'efficacia del trattamento;
Si raccomanda alle persone che hanno avuto un'infezione streptococcica (tonsillite, scarlattina) di superare un test delle urine 1-2 settimane dopo il recupero.
Si consiglia ai bambini sani di eseguire questa analisi 1-2 volte l'anno..
Regole di raccolta delle urine

Affinché i risultati dell'analisi delle urine siano affidabili, è necessario raccoglierli correttamente. Solo l'urina del mattino è adatta per l'analisi..

Per prima cosa, prepariamo il contenitore. Lavare un barattolo a collo largo e asciugarlo. Puoi anche usare borse speciali-orinatoi (mettere sui genitali, incollare, mettere sopra un pannolino), sono venduti in farmacia.

I genitali del bambino dovrebbero essere puliti, il bambino dovrebbe essere lavato in preparazione per la raccolta delle urine - non esagerare, lavalo come fai di solito. Non utilizzare permanganato di potassio, infusi di erbe o altri antisettici..

È abbastanza difficile cogliere il momento della minzione in un bambino di età inferiore a un anno, ma molti genitori conoscono i segni con cui si può determinare che il bambino vuole scrivere: il bambino è preoccupato, urla o, al contrario, si blocca. Resta solo da portare la sacca dell'urina sotto il flusso. È preferibile raccogliere la porzione centrale di urina.

Non puoi versare l'urina dalla pentola, non importa quanto bene sia lavata, è meglio mettere un contenitore pulito nella pentola per raccogliere l'urina. Non puoi spremere l'urina da un pannolino o da un pannolino, o anche da una garza sterile: tutto ciò distorce i risultati dell'analisi.

Se il bambino non vuole in alcun modo "urinare per l'analisi", stimolarlo a urinare accarezzando lo stomaco in senso orario, o dal rumore dell'acqua che scorre.

Nei bambini più grandi, l'urina viene raccolta nello stesso modo degli adulti: lavare, raccogliere la porzione centrale di urina in un piatto pulito e asciutto.

Decodifica dell'analisi delle urine

Quando si esegue un'analisi generale, la quantità della porzione di urina mattutina raccolta non ha valore pratico (beh, a meno che non si porti 1 ml ovviamente). La normale quantità di urina escreta durante il giorno dipende fortemente dall'età. La quantità di urina escreta durante il giorno nei bambini può essere calcolata approssimativamente utilizzando la formula:
600 + 100 (A - 1) = ml di urina in 24 ore, dove A è il numero di anni del bambino.

La diuresi aumenta con l'assunzione di grandi quantità di liquidi, il consumo di cibi che aumentano la produzione di urina (melone, anguria), diminuisce con la limitazione dell'assunzione di liquidi, aumento della sudorazione, vomito, diarrea e nei bambini prematuri. L'oliguria o l'anuria nei neonati può essere sospettata se i pannolini asciutti sono presenti per 12-18 ore.

I principali indicatori studiati nelle urine:

1. La limpidezza dell'urina viene determinata esaminando l'urina alla luce trasmessa. L'urina normale è limpida. L'urina torbida può essere associata a pielonefrite o cistite se contiene una grande quantità di muco, cellule, batteri e / o sali.

2. Colore delle urine. Normalmente, i bambini piccoli hanno l'urina giallo paglierino. In età avanzata, diventa giallo ambra. I bambini con pielonefrite possono avere un colore più intenso delle urine perché questa condizione spesso causa una diminuzione del volume delle urine a causa di febbre, vomito, feci molli e aumento della sudorazione. Il colore della tua urina può cambiare con determinati farmaci e alimenti. Il rabarbaro conferisce all'urina una tinta verdastra. Quando si assume riboflavina (vitamina B2), l'urina diventa di un giallo intenso. L'urina si scurisce stando in piedi se il bambino riceve farmaci nitrofuranici (furagina, furadonina, ecc.).

3. Reazione di urina. Un bambino sano normalmente ha una reazione urinaria leggermente acida e può variare a seconda della natura del cibo. Si osserva una reazione alcalina quando si mangiano cibi vegetali e si osserva una reazione acida quando si mangia carne. La capacità di un bambino di espellere sia l'urina acida che quella alcalina può essere la prova della normale funzione renale. L'urina acida (pH 5,5) è spesso osservata in malattie acute di varia origine e neutra e alcalina (pH 5,5) nelle infezioni del tratto urinario e dei reni a causa della decomposizione dell'urea da parte di batteri con formazione di ammoniaca.

4. Densità relativa (gravità specifica). Il peso specifico è determinato dal contenuto di sostanze disciolte nelle urine, principalmente sali e urea. In condizioni normali, la densità relativa dell'urina durante il giorno varia da 1008 a 1025, a seconda della natura del cibo, della quantità di liquido bevuto ed escreto e dell'età del bambino. Questo indicatore caratterizza il lavoro dei reni per la diluizione e la concentrazione dell'urina. Nella pielonefrite cronica, il peso specifico dell'urina può rimanere basso e monotono durante il giorno, il che indicherà una violazione dei reni.

5. Proteine ​​nelle urine (proteinuria). I bambini sani non hanno proteine ​​nelle urine quando sono determinate con metodi convenzionali. Studi sensibili mostrano che la proteina viene escreta nelle urine e in singole porzioni la sua concentrazione non è superiore a 0,033 g / l. In un bambino con pielonefrite, le proteine ​​possono essere presenti nelle urine, riflettendo un danno al tessuto renale (proteinuria renale). Le proteine ​​possono entrare nell'urina dalle mucose delle vie urinarie o della vagina: questa è proteinuria extrarenale.

6. Leucociti nelle urine (leucocituria, piuria o pus nelle urine). Il pus nelle urine proviene dalle piccole pustole che si formano nel rene o nel tratto urinario durante l'infiammazione. Consiste principalmente di globuli bianchi - leucociti. I leucociti "mangiano" i microbi (questo processo è chiamato fagocitosi) e salvano una persona. Un aumento del numero di leucociti nelle urine indica un processo infiammatorio nei reni o nel tratto urinario. Nelle urine di un bambino sano, quando esaminato nel campo visivo del microscopio, possono essere trovati singoli leucociti.

Il rilevamento di più di 5-7 leucociti nelle urine nei ragazzi e 8-10 nelle ragazze può indicare un processo infiammatorio nel tratto urinario e nei reni. Tuttavia, i leucociti possono entrare nell'urina dagli organi genitali esterni, il che è possibile nei ragazzi con restringimento e infiammazione del prepuzio (fimosi con balanopostite) e nelle ragazze con infiammazione degli organi genitali esterni (vulvovaginite). L'infiammazione degli organi genitali esterni si manifesta con arrossamento locale, leucorrea e altre secrezioni che macchiano il lino. Il sospetto di questo processo può essere risolto dal medico durante l'esame dei genitali esterni. Se necessario, un urologo è coinvolto nell'esame di ragazzi (eliminazione della fimosi) e ragazze - un ginecologo, che conduce non solo un esame, ma anche un esame speciale (macchia dalla mucosa vaginale) e il trattamento della vulvovaginite. Con la leucocituria prolungata, il medico esclude anche la tubercolosi del tratto renale e delle vie urinarie.

7. Eritrociti (globuli rossi). Gli eritrociti nelle urine di un bambino sano sono assenti o si trovano in un unico numero (1-2 nel campo visivo del microscopio). Quando i globuli rossi appaiono nelle urine in eccesso rispetto alla norma, parlano di "ematuria" (sangue nelle urine). Il termine "ematuria grossolana" viene usato quando il sangue viene secreto in una quantità tale che il colore dell'urina cambia, diventa rosso scuro, il colore della "brodaglia di carne" o "caffè forte". Con la "microematuria", il colore dell'urina non cambia e gli eritrociti vengono rilevati esaminando l'urina al microscopio. Più di 100 malattie congenite e acquisite possono causare ematuria. Pielonefrite, cistite e reflusso sono in questo elenco. I genitori possono aiutare il medico a decifrare i motivi che cambiano il colore dell'urina, poiché alcune piante alimentari (barbabietole, mirtilli, ecc.) O farmaci possono macchiarla.

8. Cilindri nelle urine. I cilindri sono calchi dei tubuli renali, la cui base è la proteina coagulata, quindi compaiono nelle urine con le proteine. Un'altra condizione per la formazione di cilindri è la presenza di una reazione urinaria acida. Non si formano nell'urina alcalina né si dissolvono rapidamente.

9. Sali. Dalla presenza di sali nell'analisi generale delle urine, si può giudicare il suo stato colloidale, l'acidità e altre proprietà. A seconda dell'acidità delle urine, possono precipitare vari sali: in un mezzo acido: acido urico, acido urico e fosfato di calcio, solfato di calcio, ossalato di calcio; nelle urine alcaline - tripel fosfati, ammonio urato, fosfati amorfi, carbonato di calcio e ossalato di calcio. La quantità di sali escreti può essere determinata solo nell'urina quotidiana. Si osserva precipitazione di acido urico con consumo eccessivo di cibo a base di carne, attività fisica intensa, febbre, digiuno o assunzione di ormoni (prednisone).

Gli ossalati sono presenti nelle urine dei bambini che mangiano cibi ricchi di acido ossalico: caffè, tè, noci, fragole, ribes nero, spinaci, rabarbaro, lattuga. I cristalli di ossalato possono comparire con la presenza prolungata di urina. I tripli fosfati e i fosfati amorfi si trovano spesso nei sedimenti urinari nella pielonefrite e nella cistite. Per questo motivo, la presenza di sali nelle urine non consente una conclusione sulla violazione del metabolismo del sale.

Il medico dovrebbe essere responsabile della decodifica del test delle urine, non i genitori..


Analisi del sangue clinico in un bambino. Cosa cercare e decrittazione:


Emoglobina (Hb) - una proteina che trasporta l'ossigeno ai tessuti e l'anidride carbonica ai polmoni.

I globuli rossi (RBC - Red Blood Cells) sono i principali globuli, "contenitori" dell'emoglobina. La dimensione dei contenitori è determinata dal parametro "Quantità media di emoglobina in un eritrocita". Indicatore di colore: il rapporto tra i valori ottenuti della quantità di emoglobina ed eritrociti rispetto alla norma.

Ematocrito (Hct, PCV - Packed Cell Volume) - caratterizza il rapporto tra i volumi del plasma e gli elementi formati (densità del sangue)

I reticolociti - giovani eritrociti, sono sempre presenti nel sangue, la quantità dipende dalla necessità del corpo di nuovi eritrociti.

Le piastrine - le principali cellule della coagulazione del sangue, non sono di interesse nel trattamento delle infezioni respiratorie acute.

! - L'ispessimento del sangue (mancanza di liquido) si manifesta con un aumento dell'ematocrito e della quantità di emoglobina nel sangue.

I leucociti (WBC - White Blood Cells) sono globuli uniformi che rappresentano il sistema immunitario. Lo studio dei leucociti permette di comprendere la causa della malattia (batterica, virale o allergica)

! - Una caratteristica importante del corpo del bambino: il numero di leucociti in un bambino è in media molto più alto di quello di un adulto (poiché il sistema immunitario si sta appena formando).

Leucocitosi: aumento del livello dei leucociti al di sopra del normale. Si verifica in infezioni acute (soprattutto batteriche), processi infiammatori purulenti, carenza di ossigeno, ecc..

Leucopenia: una diminuzione del livello dei leucociti al di sotto del normale. Si manifesta con infezioni virali, con gravi condizioni tossiche e infettive, accompagnate da soppressione del midollo osseo, con alcune malattie batteriche, malattia da radiazioni, ecc..

I leucociti sono suddivisi nei seguenti 9 tipi:

- Neutrofili (Mielociti, Metamielociti, Stab, Segmentato) - 4 tipi;

Il rapporto tra diversi tipi di leucociti (in%) forma una formula di leucociti.

I neutrofili sono particolarmente attivi contro i batteri. Più pronunciato è il processo infiammatorio batterico, maggiore è il loro rapporto nella formula. I neutrofili maturati sono chiamati. segmentato (una sorta di forze speciali), immaturo - pugnalata, giovane - metamielociti e il più piccolo - mielociti.

Più attiva è la lotta contro i batteri, più pugnalano i neutrofili nel sangue ("tutti in avanti"). Metamielociti e mielociti compaiono solo nei casi più critici, quando il corpo sta combattendo con le sue ultime forze.

Eosinofili: neutralizzano il complesso "antigene-anticorpo" (normalmente, un bambino non ha più dell'1-4%), ad es. nella fase attiva della malattia - leucocitosi e neutrofilia e con l'inizio della guarigione, il numero di leucociti e neutrofili diminuisce e gli eosinofili aumentano. Inoltre, il loro numero aumenta con reazioni allergiche, malattie parassitarie, alcune malattie della pelle e dell'intestino.

Basofili - non hanno nulla a che fare con le infezioni respiratorie acute (normalmente non più dell'1%)

Linfociti - partecipano all'immunità, sono responsabili dell'immunità generale e locale (rilevamento, riconoscimento e distruzione di antigeni, sintesi di anticorpi, ecc.). Il tipo principale e più comune di leucociti nel sangue. La linfocitosi è principalmente un sintomo di un'infezione virale.

Monociti: sono coinvolti nella fagocitosi (assorbimento e digestione di batteri, cellule morte, ecc.). Vive nel sangue per circa 30 ore, dopodiché passa nei tessuti, dove matura in un macrofago (dal greco antico - un grande divoratore).

Plasmacellule - sono responsabili della formazione di anticorpi (normalmente 1 su 200-400 leucociti nei bambini, assenti negli adulti). Il numero aumenta principalmente nelle infezioni virali con danni al tessuto linfoide (mononucleosi infettiva, morbillo, rosolia, varicella, ecc.)

Velocità di sedimentazione degli eritrociti, ESR - la dimensione della colonna di eritrociti stabilizzati all'ora (mm / h). Un aumento della VES indica un processo infiammatorio nel corpo (nei bambini è normale da 2 a 10 mm / h)

Com'è un emocromo completo?
Un esame emocromocitometrico completo non richiede una formazione speciale. Di norma, l'analisi viene eseguita al mattino, a stomaco vuoto (o 2 ore dopo un pasto). Il sangue per l'analisi generale viene prelevato da un dito (di solito dall'anulare) utilizzando uno speciale strumento sterile: uno scarificatore. Con un rapido movimento della mano, il medico esegue una piccola puntura sulla pelle del dito, da cui appare presto una goccia di sangue. Il sangue viene raccolto con una piccola pipetta in un vaso che assomiglia a un tubo sottile. Meno comunemente, il sangue per un esame del sangue generale viene prelevato da una vena.

Analisi biochimica del sangue nei bambini. Cosa cercare, decodificare.


Di norma, la decodifica dell'analisi del sangue biochimica di un bambino include otto indicatori principali.
livelli di zucchero nel sangue (glucosio) e calcio;
test di funzionalità renale;
equilibrio di elettroliti e fluidi corporei.
Quando si esegue questa analisi

Questo insieme di indicatori è spesso determinato per valutare le condizioni generali del corpo o per scopi diagnostici. Va eseguita anche nei pazienti ricoverati al pronto soccorso, in quanto consente di ottenere rapidamente informazioni sulla possibile causa del problema e fornire un'adeguata assistenza..

Decodifica dell'analisi del sangue biochimica del bambino:

Il glucosio è uno zucchero che circola costantemente nel sangue ed è necessario per fornire energia al corpo. Le deviazioni di questo indicatore dalla norma indicano la presenza di diabete o ipoglicemia (basso livello di zucchero).

Calcio: svolge un ruolo importante nei processi di contrazione muscolare, trasmissione degli impulsi nervosi, secrezione di ormoni. Una diminuzione o un aumento dei livelli di calcio può indicare uno squilibrio ormonale o problemi al fegato, alle ossa o al pancreas.

Sodio, potassio, carbonati e cloruri (elettroliti) aiutano a mantenere l'equilibrio dei liquidi negli organismi, così come l'ambiente acido-base. Sono importanti per la regolazione della frequenza cardiaca, dei muscoli e della funzione cerebrale. Livelli di elettroliti anomali si verificano quando si verificano malattie cardiache, malattie renali o grave disidratazione.

L'urea nel sangue e la creatinina sono i prodotti finali del metabolismo e vengono escreti dal corpo attraverso i reni. Un aumento della loro concentrazione è un segnale di possibili problemi nel funzionamento dei reni..
Preparazione per l'analisi

In caso di emergenza, l'analisi dei parametri biochimici di base può essere eseguita senza previa preparazione. Ma affinché i risultati forniscano informazioni più oggettive, il bambino dovrebbe astenersi dal mangiare e dal bere per 8-12 ore prima dell'analisi. Quando vai dal medico, scegli vestiti per tuo figlio che non ostacolino l'accesso alla vena ulnare..
Procedura

Il prelievo di sangue viene eseguito dalla vena cubitale da professionisti sanitari qualificati. Nei neonati, il sangue per l'analisi biochimica viene prelevato dal tallone utilizzando un ago sottile. Il sito di iniezione dell'ago viene trattato con un antisettico. La sezione del braccio sopra la vena viene compressa per aumentare la pressione nella vena e renderla piena. Quindi un ago viene inserito nella vena, attraverso il quale il sangue entra in una nave speciale o in una provetta.

Alla fine della procedura di raccolta del sangue, la benda di pressione viene rimossa. L'ago viene rimosso dopo aver raccolto il volume di sangue richiesto. Un pezzo di cotone idrofilo viene applicato al sito di puntura per fermare l'emorragia. La procedura richiede non più di pochi minuti.

Il prelievo di sangue da una vena provoca un disagio temporaneo, il bambino sentirà un'iniezione spiacevole, ma non c'è un forte dolore durante questa procedura. La maggior parte dei bambini ha paura di questa procedura. Aiutali. Spiega il corso dell'analisi e il suo scopo, dicci perché il medico esegue questa analisi e come migliorerà il benessere del bambino dopo aver ricevuto il trattamento corretto. Lascia che faccia tutte le domande che lo interessano al personale medico. Aiuta il tuo bambino a rilassarsi durante la procedura. La tensione lo rende più doloroso. Allontana la tua attenzione dall'ago, soprattutto quando lo inserisci in una vena.

Nelle moderne istituzioni mediche, viene eseguito un esame del sangue biochimico utilizzando attrezzature speciali. Ti permette di ottenere il risultato entro un'ora, ma di solito non c'è bisogno di tanta fretta e dovrai aspettare circa un giorno. Se vengono rilevate deviazioni dalla norma nei risultati dell'analisi, viene prescritto un esame ripetuto.

In generale, l'analisi dei parametri biochimici del sangue è una procedura sicura, ma in alcuni casi possono insorgere complicazioni minori:
svenimenti o vertigini;
ematomi (accumuli di sangue sotto la pelle nell'area di una puntura venosa).

Ordine delle tabelle:
1. Analisi del sangue clinico nei bambini
2. I principali indicatori dell'analisi biochimica del sangue nei bambini
3. I principali indicatori dell'analisi biochimica delle urine nei bambini

Test delle urine dei bambini e loro decodifica

Decifrare l'analisi generale dell'urina del bambino come indicato dalle deviazioni dalle norme

Dovrebbe essere chiaro che è impossibile determinare la patologia, basandosi solo sull'interpretazione dell'analisi. Il medico confronterà i reclami del paziente, i sintomi clinici della malattia, i dati di altri esami e, in base a ciò, formulerà una diagnosi. Una deviazione dalla norma di qualsiasi indicatore non significa sempre la presenza di una malattia. Ciò può accadere durante l'assunzione di farmaci o vitamine e la dieta dei bambini influisce anche sulla composizione delle urine..

Indicatori organolettici

Un assistente di laboratorio esperto dovrebbe essere coinvolto nell'analisi delle urine dei bambini

Nello studio, l'assistente di laboratorio determina i valori fisico-chimici dell'urina, che includono la densità e il pH del mezzo. La densità relativa indica la capacità dei reni di sciogliere varie sostanze. L'aumento dei valori della norma 1006-1026 g / l può indicare le seguenti condizioni:

  • Sindrome nevrotica;
  • malattia del fegato;
  • diabete;
  • diminuzione della produzione di urina;
  • insufficienza cardiaca.

La reazione del ph nei bambini cambia verso il lato acido durante l'altezza del rachitismo, così come con un aumento della temperatura corporea, se il pH supera costantemente la norma, l'acidosi renale dovrebbe essere esclusa. Una reazione alcalina si ottiene anche a seguito della presenza nella dieta del bambino di una grande quantità di frutta e succhi, una mancanza di proteine.

Se gli indicatori della reazione dell'ambiente sono sottostimati, sarà necessario un ulteriore esame dei reni. Questo valore è tipico quando si mangiano esclusivamente cibi proteici, il paziente deve aggiungere più frutta e verdura al menu. Valori bassi possono indicare malattie:

  • tumori del sistema urinario;
  • avvelenamento del cibo;
  • livelli di potassio in eccesso nel corpo.

Il peso specifico (sg) al di sotto del normale può essere dovuto a una funzione renale compromessa, un'elevata densità di urina si verifica con diabete mellito, infezione, durante il trattamento con farmaci antibatterici e con disidratazione (ad esempio, con il caldo).

Il fluido fisiologico in questo caso viene esaminato al microscopio. Il materiale può contenere eritrociti, leucociti, cellule epiteliali, sali, cilindri. La malattia è determinata in base al loro contenuto quantitativo:

IndicePatologiaCaratteristica
La comparsa dei globuli rossi nelle urine (si consiglia di leggere: il tasso di globuli rossi nelle urine nei bambini)Infezione virale, malattie renali e delle vie biliari, cistite. Si trova quando il corpo è avvelenato da tossine.Un piccolo numero di globuli rossi può essere il risultato di un sovraccarico fisico.
Rilevazione dei leucocitiSegno di pielonefrite, cistite o uretrite. Normalmente, l'epitelio non dovrebbe essere rilevato nelle urine, ma durante il processo infiammatorio, le cellule dello strato superiore della mucosa dei reni o della vescica vengono desquamate ed escrete con l'urina. Un livello molto alto si nota con un processo purulento.Nelle ragazze, i leucociti possono entrare nell'urina dalla vagina e dagli organi genitali esterni (consigliamo di leggere: leucociti nelle urine in un bambino: la norma per l'età).
Identificazione dei batteriSe si trovano batteri nelle urine, è necessario escludere un'infezione batterica delle vie urinarie..A volte i batteri trovati possono essere dovuti a una raccolta impropria di urina o scarsa igiene.
Presenza di saleLa presenza di sale nel sedimento urinario dipende direttamente dalla nutrizione. Con la costante determinazione del sale nelle urine del bambino, è necessario escludere l'urolitiasi.Se trovato in un bambino, è necessario rivedere il menu di una madre che allatta. L'indicatore è spesso indicato nell'analisi di neonati e bambini con l'introduzione di alimenti complementari. Un consumo eccessivo di prodotti a base di carne, cacao, cioccolato può essere la causa della presenza di sali..

Puoi fare un esame delle urine generale sia in un ospedale cittadino che in un laboratorio privato. Viene eseguito non solo secondo le indicazioni, ma anche su iniziativa del paziente, se vuole controllare lo stato di salute.

Materiali utili:

  1. Cosa significa la presenza di epitelio piatto, di transizione e renale nelle urine nei bambini di età inferiore a un anno e oltre, quali sono i tassi dell'indicatore?
  2. Decodifica dei risultati di un ECG in un bambino: norme di indicatori e cause di violazioni
  3. Perché un bambino può avere un brutto test delle urine, cosa fare in questo caso: cause e trattamento
  4. Perché i neonati ei bambini di età superiore a 1 anno presentano batteri nel test delle urine e cosa può significare?
  5. Come viene prelevato il sangue da una vena nei neonati: le regole per l'assunzione di biomateriali nei bambini di età inferiore a un anno

Tasso di test delle urine generale per i bambini

Durante lo studio, vengono determinati gli indicatori di quattro gruppi: proprietà generali dell'urina (colore, trasparenza), fisico-chimiche (densità, pH), biochimiche (proteine, glucosio), microscopiche (eritrociti, leucociti, cilindri, epitelio). Alcune norme dipendono dall'età (o anche dal sesso) del bambino. La tabella aiuterà a visualizzare un elenco di valori normali:

IndiceNorma
ColoreNeonati - quasi incolore; Bambini - limone chiaro; Più vecchi dei neonati - dal giallo chiaro (paglierino) all'ambra giallastra.
ChiarezzaCompletamente trasparente
Peso specifico (SG)Neonati - 1008-1018 g / l; 2-5 anni - 1010-1017 g / l; Dai 5 anni - 1012-1025 g / l.
Equilibrio acido-base (pH)Fino a un anno - 4.5-7.7; Da 1 anno - 4.5-8.0.
Proteine ​​(PRO)Assenti o tracce fino a 0,033 g / l; Neonati - presenza consentita - 5 g / l.
Zucchero (GLU)Assente o inferiore a 0,8 mmol / L; Neonati: è consentito un aumento.
Bilirubina (BIL)È assente
Urobilinogeno (UBG)Tracce non più di 5-10 mg / l (meno di 17 umol / l)
Corpi chetonici (KET)Assente
Leucociti (LEU)Ragazzi - 0-5 unità; Ragazze - 0-8 unità;
Eritrociti (BLD)Possibile presenza fino a 2 unità nel campo visivo; Neonati - 6-7 unità sono accettabili.
CilindriAssente
EpitelioNessuna o fino a 10 unità di tipo piatto o di transizione sono consentite.
SlimeAssente o presenza di una traccia (1 o "+")
Batteri (NIT)Assente
saleNon vi è presenza o presenza di ossalati o urati in piccole quantità (indicate da "+"); Neonati - è consentito un eccesso occasionale.

Il superamento della norma in alcuni casi può essere il risultato di una consegna errata dei test, di una preparazione impropria o di abitudini alimentari. In ogni caso, non dovresti tacere su tali sfumature, essendo alla reception con un pediatra.

Norme degli indicatori delle urine nei bambini

Un test delle urine generale contiene un numero abbastanza elevato di un'ampia varietà di indicatori che possono indicare alcuni problemi con il corpo del bambino. La tabella seguente mostra le norme di tali indicatori di base dell'urina in un bambino come proteine, leucociti, eritrociti, bilirubina e altri componenti.

Le norme degli indicatori e la decodifica dell'analisi generale delle urine in un bambino sono presentate nella tabella:

Indicatore (classificazione internazionale)Decodifica dell'indicatoreNorma per bambini di età inferiore a 1 annoLa norma per i bambini di età superiore a 1 anno
PROProteinaDa 0 a 0,002 grammi per litroDa 0 a 0,036 grammi per litro
BILBilirubinaÈ assente
LEULeucocitiNon più di 3 nel campo visivoNon più di 6 nel campo visivo
BLDEritrocitiAssenteFino a 2 per campo visivo
UROUrobilinogenoÈ assenteDa 5 a 10 milligrammi per litro
pHAciditàDa 4 a 7.5Da 4,5 a 8
S.GDensitàDa 1001 a 1005 grammi / litroFino a 2 anni - 1002-1015 g / l;

Da 2 a 3 anni - 1010-1016 g / l;

Dai 4 anni - 1010-1025 g / l

COLOREColoreGiallo paglierino
KETCorpi chetoniciAssente
GLUGlucosioÈ assente
NITNitritoAssente
CRCilindriAssente
LMSSlimeIn tracce
BKTBatteriAssente
SLSsaleCristalli singoliAssente
TECellule epitelialiFino a 2-3 in vistaFino a 8-10 nel campo visivo
PRSTrasparenzaTrasparente

Breve descrizione dei singoli componenti:

  • Bilirubina. Il componente principale della bile, che si forma a seguito della scomposizione delle proteine ​​contenenti emoglobina, citocromo e mioglobina. Circola principalmente nel sangue, sia allo stato libero che legato. La sua comparsa nelle urine indica la presenza di patologia;
  • Eritrociti. Cellule del sangue umano, che sono saturi di ossigeno nei polmoni e lo distribuiscono in tutto il corpo. È un globulo rosso con una struttura discoide elastica di forma biconcava. Nelle urine di un bambino sano, si verifica solo in piccole quantità, non più di poche unità;
  • Proteina. Questi elementi sono strutture ad alto peso molecolare che fanno parte di un numero di enzimi e partecipano a un gran numero di processi biologici e chimici nel corpo umano;
  • Leucociti. Fornire una protezione completa del corpo da agenti patologici interni ed esterni. Normalmente possono essere presenti nelle urine in piccole quantità. La norma dei leucociti nelle urine di un bambino è presentata nella tabella sopra;
  • Urobilinogeno. È il prodotto finale del recupero della bilirubina, che si forma principalmente sotto l'azione di vari batteri intestinali, sia benefici che opportunistici. Dopo la sua formazione, viene convertito in urobilina, che è contenuta nelle urine. Un'elevata concentrazione di un componente in un materiale biologico indica la presenza di gravi malattie e patologie;
  • Acidità. È un indicatore relativo che è un indicatore delle proprietà acido-base delle sostanze escrete dal corpo insieme all'urina. Le deviazioni dalle norme sono considerate troppo acide o alcaline e l'acidità neutra è la norma;
  • Cellule epiteliali. L'urina come fluido biologico passa attraverso i reni, gli ureteri e altri componenti del sistema urinario ed entra sempre in contatto con gli strati interni dell'epitelio. A volte le singole cellule si staccano dalla struttura ed entrano nelle urine. Un aumento significativo del numero di cellule epiteliali nelle urine può essere osservato in una serie di gravi patologie del corpo;
  • Corpi chetonici. Sono il prodotto finale del metabolismo di un certo numero di sostanze formate nel fegato, in particolare l'acido beta-amminobutirrico, l'acetone e l'acido acetoacetico. Normalmente è presente esclusivamente nel sangue, con una piccola quantità, e la loro presenza nelle urine indica una serie di problemi con il corpo del bambino.

Analisi delle urine nella decodifica dei bambini, tabella

Fare test, sia negli adulti che nei bambini, è una cosa comune e quando si va in ospedale è necessario essere preparati per questo. Uno dei test di laboratorio più comuni è l'analisi delle urine nei bambini, i cui risultati sono inseriti in una tabella e la loro interpretazione e ulteriore trattamento vengono discussi con il medico curante..

Molto spesso, soprattutto se l'analisi viene eseguita in un laboratorio privato, il risultato può essere ottenuto il giorno successivo e una visita dal medico, per vari motivi, può essere programmata in una settimana..

Dopo aver ricevuto i risultati dell'analisi, i genitori del bambino stanno cercando di trovare risposte alle loro domande inquietanti: cosa preparare e se è necessario correre urgentemente dal medico?

Decodificare i risultati dell'analisi delle urine in un bambino

Di norma, tutti i laboratori privati ​​hanno i propri parametri standard per le analisi. Sono prestampati sui moduli, dove vengono inseriti gli indicatori dei bambini.

Se l'analisi delle urine nei bambini è normale, la decodifica non sarà difficile e dirà che il bambino è sano. È un'altra questione se gli indicatori del bambino differiscono da quelli stampati, allora vale la pena analizzare ulteriormente i numeri..

Di seguito è riportata una tabella con i dati, dopo averli studiati, puoi capire quali sono i risultati "buoni" o "cattivi" del tuo bambino.

Come si può vedere dalla tabella, indicatori importanti sono il colore e la densità dell'urina, nonché la presenza di vari componenti atipici, come l'epitelio, le proteine, ecc. Quindi, il colore delle urine è normalmente giallo paglierino, ma con varie malattie può cambiare:

  • il colore giallo scuro può indicare la disidratazione del corpo delle briciole;
  • il colore della birra è tipico delle malattie della cistifellea e del fegato;
  • il colore dei baccelli di carne indica la glomerulonefrite;
  • il colore rosso-marrone è caratteristico dell'anemia emolitica;
  • il colore lattiginoso indica infezioni del tratto urinario.

Decifrare i dati della tabella dell'analisi generale delle urine nei bambini aiuterà i genitori a prepararsi più a fondo per il viaggio dal medico e prima di comprendere la possibile diagnosi. A seconda della malattia a cui sono simili i sintomi, i metodi diagnostici possono essere diversi..

Decodificare l'analisi biochimica delle urine nei bambini

Questa è un'analisi molto popolare ed è prescritta per malattie dei reni e degli organi interni, nonché per sospetti di infiammazione latente. Con un aumento di alcuni elementi nelle urine, indica una serie di malattie:

  • il cloro parla di disidratazione del corpo del bambino;
  • l'acetone indica lo sviluppo di acidosi;
  • il potassio parla di intossicazione del corpo;
  • il calcio indica un eccesso di vitamina D, osteoprosi, ecc..

L'analisi è abbastanza istruttiva e un medico esperto, dopo aver analizzato facilmente i risultati, sarà in grado di fare la diagnosi corretta.

Decodifica dell'analisi delle urine nei bambini secondo Sulkovich

Questo studio è consigliato ai bambini che assumono vitamina D. Consente di determinare il livello di calcio nelle urine..

La norma è considerata un'urina insignificante (+) e mediamente "nuvolosa" (++) se miscelata con il reagente di Sulkovich.

Decodifica dell'analisi delle urine secondo Nechiporenko nei bambini

Questo studio è prescritto se, durante la decifrazione dell'analisi generale di urina, eritrociti, leucociti o cilindri sono stati trovati nei bambini. Vorrei subito notare che lo studio secondo Nechiporenko è più affidabile e mostra il quadro reale della presenza di questi elementi. È prescritto per sospetta patologia renale e può parlare di una serie di patologie.

Ad esempio, con eritrociti elevati (un aumento di oltre 1000 in 1 ml), deve essere considerata la possibilità che un bambino abbia calcoli renali, glomerulonefrite o formazioni tumorali. I leucociti elevati (un aumento di oltre 2000 in 1 ml) indicano cistite, pielonefrite, ecc..

, ei cilindri (un aumento di oltre 20 in 1 ml) indicano amiloidosi renale, glomerulonefrite, ecc..

Decodifica dell'analisi delle urine secondo Zimnitsky nei bambini

Tale studio di laboratorio è prescritto per determinare l'attività dei reni. Inoltre, se la densità dell'urina è inferiore al normale (1.008), ciò può indicare pielonefrite, insufficienza renale e diabete insipido. Con una maggiore densità, viene presa in considerazione la domanda se il bambino ha diatesi di acido urico, diabete mellito, glomerulonefrite, ecc..

Ottenere campioni di urina

Un campione di urina medio può essere ottenuto da qualsiasi bambino in grado di controllare la minzione. La pulizia dei genitali e del perineo con acqua e sapone prima dello svuotamento riduce la contaminazione delle urine da parte di organismi uretrali e leucociti.

L'analisi delle urine può dire molto sulla salute del tuo bambino.

Raccolta delle urine per test biochimici affidabili:

  • la prima metà della giornata è più adatta per i test biochimici;
  • il pomeriggio è più pratico in un ambulatorio.

Esistono quattro modi per ottenere campioni di urina da bambini piccoli che ancora non sono in grado di controllare la minzione:

  1. Sacca per le urine: i genitali vengono controllati, puliti e asciugati accuratamente e una sacca autoadesiva per la raccolta delle urine è fissata saldamente ad essi. L'urina della sacca non è adatta alla coltura perché la contaminazione spesso causa risultati falsi positivi.
  2. Urina pulita: per ottenere un campione di urina vescicola fresca, il bambino viene tenuto in grembo a un adulto con i genitali esposti; l'urina che esce spontaneamente dopo aver bevuto il liquido entra in un vaso sterile. Questo metodo fornisce risultati falsi positivi nel 5-26% dei casi..
  3. Urina del catetere: un campione di urina adatto per la coltura può essere ottenuto da un bambino con un singolo cateterismo (cioè non da un catetere vescicale a permanenza).
  4. Puntura della vescica sovrapubica: questo è un metodo semplice (sebbene raramente eseguito), relativamente non invasivo per ottenere un campione di urina se si sospetta una pielonefrite, specialmente quando il paziente è un neonato. La puntura vescicale è indicata ogni volta che l'urina della sacca può essere contaminata, come nei pazienti con vulvovaginite, dermatite anogenitale o fimosi. È più probabile che una puntura abbia successo se il grado di riempimento della vescica è stato precedentemente valutato utilizzando l'ecografia: nei neonati e nei lattanti, l'ecografia aumenta la probabilità di ottenere un campione di urina adeguato dal 60% a quasi il 97%.

Un campione prelevato al mattino è più adatto per l'analisi biochimica. L'urina deve essere sempre raccolta alla stessa ora del giorno da ogni paziente in modo che i risultati siano confrontabili tra tutti i test. La minzione spontanea non deve essere conservata per più di 1 o 2 ore a temperatura ambiente o 4 ore in frigorifero (a 4 ° C) prima del test, altrimenti le cellule si disintegreranno, i batteri aumenteranno e il pH aumenterà.

Analisi di decodifica

La decodifica, di grande valore diagnostico, è di competenza di un medico o di un assistente di laboratorio.

Norma di colore - paglia (nei neonati - incolore) o liquido giallo chiaro.

La ragione dei cambiamenti di colore risiede nell'uso di cibo, farmaci, vitamine, nello sviluppo di processi patologici.

Il rossore delle urine è dovuto ad un aumento del contenuto di globuli rossi, caratteristico dei processi di intossicazione, malattie della vescica, cistite.

Una tinta bianca è un segno di tubercolosi renale, oncologia, disturbi del sistema genito-urinario.

L'urina nera è un sintomo di emoglobinuria. Quando vengono rilasciati sali, calcoli, viene rilevato un liquido del colore delle scorie di carne.

La disidratazione, le malattie che colpiscono il fegato, il cuore, appaiono con una tinta giallo scuro. La predominanza dei toni marroni e verdi indica un'ondata di bilirubina, che è una conseguenza dell'infiammazione purulenta, malattie della cistifellea, fegato, ristagno biliare.

Trasparenza

Normalmente non ci sono impurità, il biomateriale è trasparente. La torbidità indica un aumento degli indicatori batterici, epiteliali, salini, eritrocitari, leucocitari, proteici.

Odore

Il fluido biologico è caratterizzato da un odore specifico. La predominanza di un odore ammoniacale è causata da pielonefrite, uretrite e tumori formati. Il diabete mellito è accompagnato dall'odore di acetone, "mele inzuppate".

Volume

Per un'analisi completa sono sufficienti 10 ml, il volume effettivo è il parametro meno critico dello studio. A volte, su consiglio di un medico, viene calcolato il volume giornaliero totale.

Densità (gravità specifica)

Si osserva una diminuzione del parametro a causa della nefrite, dell'eccesso di liquidi e dell'uso di medicinali. L'elevato peso specifico è un sintomo di carenza di liquidi, disturbi endocrini, insufficienza renale.

Norma per neonati: 1.001-1.018, bambini di 2-3 anni: 1.010-1.017, bambini di 4-12 anni: 1.012-1.025, dopo 12 anni: 1.010-1.025 kg / l.

Glucosio

Normalmente, la concentrazione di glucosio è zero o non supera 0,8 mmol / l (nei neonati, una volta).

La rilevazione dello zucchero indica sepsi, pancreatite progressiva, diabete, consumo eccessivo di dolci, sovraccarico fisico, stress.

Acetone

L'acetone (composti chetonici) entra nelle urine a causa di superlavoro, squilibrio nella dieta, fame, avvelenamento, diabete, disturbi ormonali, infezioni intestinali.

pH (parametro acido-base)

Normalmente, una reazione acida o neutra debole (4.5-8.0), a seconda degli alimenti utilizzati. L'aumento dell'acidità (più di 8,0) si osserva con sudorazione intensa, nefrite acuta, insufficienza cardiaca, gotta.

Reazione alcalina (inferiore a 4,5) - una conseguenza dell'iperventilazione dei polmoni, insufficienza renale, vomito, infezione urinaria, diabete, abuso di cibi grassi e proteici.

Proteina

Sono consentite tracce (fino a 0,033 g / l, nei neonati - fino a 5 g / l) o mancanza di proteine.

Un aumento degli indicatori è causato da febbre, disturbi del tratto urinario.

Batteri

In assenza di processi patologici, i batteri non vengono rilevati. La rilevazione dei microbi richiede ulteriori esami.

Sono accettabili concentrazioni minime di ossalati e urati.

I sali si trovano con un eccesso di piatti di frutta e verdura, diabete, gotta, cistite, epatite, urolitiasi.

Bilirubina, urobilinogeno

La rilevazione della bilirubina, normalmente completamente escreta attraverso l'intestino, è caratteristica delle malattie della cistifellea, del fegato e dell'intestino. L'urobilinogeno massimo consentito è 17 μmol / l.

Leucociti

L'aumento del contenuto di leucociti (più di 5-6 nei ragazzi, più di 7-10 nelle ragazze) è causato da cistite, pielonefrite, processi purulenti.

Eritrociti

Tasso accettabile: fino a 2-3 eritrociti nel campo visivo (nei neonati - fino a 6-7). Trovato a causa di disturbi renali, cistite, danno renale, intenso sforzo fisico.

Epitelio

Sono consentite singole cellule - fino a 8-10 (ad eccezione dell'epitelio renale). Un aumento del tasso è un sintomo di una lesione infettiva del sistema urinario.

Cilindri

I cilindri (strutture cellulari che sono assenti durante la normale vita del corpo) si trovano sullo sfondo della disfunzione renale.

I cambiamenti nei parametri sono spesso causati da una violazione degli standard igienici, delle regole per la raccolta e il trasporto di biomateriali, pertanto è consigliabile condurre esami ripetuti con l'ulteriore ricezione della conclusione di uno specialista specializzato.

Differenze nei dati nei bambini di età diverse

Dopo un anno le informazioni differiscono solo per alcuni parametri.

L'escrezione giornaliera di urina aumenta con l'età:

  • 3 anni - 600-900 ml;
  • 5 anni - 700-1000 ml;
  • 5-7 anni - 1100-1200 ml.
  • 3 anni - giallo chiaro;
  • 5 anni - da giallo chiaro a giallo moderato;
  • 7-10 anni - giallo intenso.

Gli altri indicatori dopo un anno diventano stabili e cambiano solo quando il bambino non è sano.

Se si riscontrano deviazioni nell'analisi, di norma il medico prescrive una nuova raccolta. Le scarse prestazioni a volte sono causate dal mancato rispetto delle regole di raccolta delle urine. Questo è direttamente correlato all'infanzia. Per la procedura vengono forniti strumenti speciali per aiutare i genitori. Se la seconda analisi, se accuratamente raccolta, mostra un risultato insoddisfacente, il medico prescriverà un esame del sangue generale. Il risultato confermerà o smentirà le supposizioni, dopodiché verranno assegnati esami aggiuntivi o verrà scelto un regime di trattamento.

Come raccogliere correttamente l'urina

I risultati dell'analisi delle urine cliniche sono spesso falsi. E questo è spiegato non solo dal fattore umano e dagli errori nei calcoli o dalla sostituzione accidentale del materiale studiato. Spesso una scarsa analisi delle urine in un bambino si verifica quando le regole per la raccolta di materiale per la ricerca vengono violate. Come raccogliere correttamente l'urina per l'analisi clinica?

La sera, escludere cibi che possono distorcere i risultati: piccanti, grassi, acidi, dolci, bevande gassate con coloranti, verdura e frutta che influenzano il colore delle urine. Inoltre, non assumere diuretici ed erbe..

Procedure igieniche. Si consiglia di lavare i genitali di ragazze e ragazzi sotto l'acqua corrente senza sapone. In caso di violazione delle norme igieniche, i batteri presenti sulla pelle, i genitali possono essere trovati nelle urine.

Porzione mattutina. L'urina è più concentrata al mattino, quindi dà i risultati più affidabili.

È anche importante ricordare che l'urina raccolta può essere conservata solo per 1,5 ore in un luogo fresco. L'urina stantia non è adatta per la ricerca clinica.

L'urina non deve essere surriscaldata, ma anche non deve essere congelata e trasportata al freddo. In caso contrario, potrebbero precipitare sali, che l'assistente di laboratorio classificherà come disturbi patologici..

Solo a stomaco vuoto. Dopo aver mangiato, potrebbe esserci una distorsione degli indicatori.

Capacità. È meglio acquistare uno speciale vaso sterile per l'urina in farmacia. Ma se l'urina viene raccolta in un barattolo di vetro, è necessario lavare, sciacquare, asciugare accuratamente il contenitore e il coperchio. Se particelle di polvere, sporco, detergente rimangono sulle pareti della lattina, la norma dell'analisi delle urine nei bambini potrebbe essere violata..

Come collezionare. Si consiglia di prendere la porzione centrale di urina durante una minzione, ovvero la prima e l'ultima porzione devono essere scaricate in una pentola o in una toilette. Un bambino più grande che ha un buon controllo della minzione può svolgere questo compito.

Caratteristiche della raccolta nei neonati

Molte madri di bambini pongono la domanda: come raccogliere l'urina da un bambino? Vengono con tutti i tipi di modi intelligenti: ad esempio, mettono un bambino su una tela cerata, aspettano che urini, quindi drenano il liquido in un contenitore o strizzano un pannolino pieno. Questi metodi non sono adatti, perché molti batteri e composti chimici si raccolgono con l'urina, il che stupisce i tecnici di laboratorio. Come puoi risolvere il problema?

  • Attento al bambino. Le mamme conoscono all'incirca l'ora in cui il bambino dovrebbe fare pipì. Si tolgono il pannolino, lo mettono in un contenitore pulito e aspettano. A volte, tuttavia, devi aspettare molto tempo. E il bambino potrebbe trovare stancante questa procedura..
  • Acquista una sacca per l'urina. Questo gadget semplice ed economico aiuterà tua madre a risparmiare tempo. La sacca per l'urina è una sacca di plastica sterile da 100 ml con un'apertura per i genitali. La sacca di raccolta delle urine è fissata al corpo con uno strato adesivo ipoallergenico. Prima di usarlo, è necessario lavare il bambino, asciugare accuratamente la pelle. L'urina raccolta deve essere versata in un contenitore sterile per il trasporto al laboratorio.

Nei neonati, di solito prendono l'intera porzione di urina per l'esame, poiché il volume totale è piccolo ed è difficile ottenere una porzione media. Per ulteriori informazioni su come raccogliere l'urina da un neonato e da un bambino, leggi il nostro altro articolo..

Perché fare un test delle urine per un bambino

La diagnostica di laboratorio è parte integrante di una visita medica. Ci sono diversi motivi per prescrivere test, ad esempio per chiarire la diagnosi o prevenire una malattia infettiva, raccogliere informazioni sullo stato di salute generale del bambino. L'affidabilità del risultato di tali test dipende in gran parte dalla corretta raccolta del materiale..

Se le condizioni del bambino non destano preoccupazione per i genitori e il pediatra che raccoglie, i seguenti test vengono eseguiti prima della vaccinazione preventiva a 3 mesi. Questa è un'analisi clinica generale delle urine e del sangue.

Video: Test sui bambini presso il centro sanitario "Cradle of Health"

Per un'analisi generale, è necessaria l'urina del mattino, che viene raccolta in un piatto pulito e asciutto e chiusa con un coperchio. La quantità di urina richiesta per l'analisi è di 15-25 ml. Il tempo di consegna del materiale per la ricerca non è superiore a un'ora e mezza. La conservazione a lungo termine dell'urina porta alla decomposizione degli elementi, nonché alla torbidità e a un cambiamento nella reazione, il che significa una distorsione dei risultati.

La necessità di superare tali test "di routine" come la raccolta delle urine mette la maggior parte dei genitori in un vicolo cieco. Dal momento che raccogliere l'urina da un bambino che non ha familiarità con l'invasatura o "l'abbandono" non è facile, e non saltare la porzione mattutina è doppiamente difficile..