Decodifica dell'analisi delle urine secondo Sulkovich

Il calcio, come altri macronutrienti, è essenziale per il corretto funzionamento del corpo. Qualsiasi deviazione di questo elemento influisce negativamente sulle funzioni di quasi tutti gli organi e sistemi del corpo. L'analisi delle urine secondo Sulkovich è riconosciuta come uno dei metodi qualitativi per determinare il contenuto di calcio nelle urine. Il test di Sulkovich è ampiamente utilizzato nella pratica clinica, è comune principalmente in pediatria, perché il gruppo a rischio comprende i neonati.

Rachitismo

Nei neonati, lo scheletro è solo all'inizio del percorso di formazione, quindi i pediatri prescrivono un test di Sulkovich (test di screening) per tali bambini per la corretta selezione della vitamina D o per la diagnosi del rachitismo.

Il rachitismo è una malattia grave associata a una formazione impropria del sistema muscolo-scheletrico, con conseguente deformazione delle ossa. Ragioni di rachitismo:

  • mancanza di luce solare (i bambini nati in inverno e in autunno sono carenti di vitamina D, il novanta percento della vitamina D entra nel corpo attraverso la luce solare).,
  • dieta impropria (riguarda principalmente i bambini artificiali per la mancanza o il contenuto insufficiente di vitamina D nei cereali, ma anche i bambini che hanno iniziato a nutrirsi tardi nelle file della zona a rischio),
  • fattori di gravidanza (più spesso si riferisce a bambini nati prematuramente, poiché la saturazione di calcio e fosforo si verifica solo negli ultimi mesi del termine),
  • mutazione genetica (malattia ereditaria).

Test delle urine di Sulkovich in un bambino

I test di laboratorio determinano la quantità di calcio nelle urine. Il contenuto di calcio nelle urine è inferiore (ipocalcemia) o superiore (ipercalcemia) rispetto alla norma indica una deviazione e segnala violazioni nel corpo. Sulla base dei dati ottenuti, il medico trae conclusioni sulla salute del bambino..

Il calcio che supera la norma è un indicatore allarmante, se non si ricorre alla regolazione degli ioni di calcio nel tempo, il rischio di sviluppare la sindrome convulsiva è alto.

Un indicatore di calcio inferiore al normale nelle urine è anche un segnale di trattamento urgente, poiché lo scheletro è già deformato. In questo caso, il medico prescrive la vitamina D sotto forma di gocce, è possibile uno studio aggiuntivo se si sospetta una malattia.

Indicazioni per un test negli adulti

L'analisi delle urine secondo Sulkovich viene eseguita sia in policlinici privati ​​che statali su appuntamento di un endocrinologo, nefrologo, pediatra, nutrizionista. L'analisi delle urine secondo Sulkovich è prescritta non solo per i bambini, ma anche per gli adulti sotto l'assunzione di queste malattie:

  • contrazione muscolare convulsa,
  • flaccidità,
  • distrofia epatocerebrale,
  • infiammazione del pancreas,
  • tubercolosi polmonare,
  • ipoparatiroidismo,
  • tumori cancerosi,
  • formazioni benigne.

Va notato che una diminuzione del calcio deriva da una situazione stressante e disturbi psicologici, con malattie del sistema genito-urinario e dei reni.

Regole di raccolta delle urine

Per raccogliere l'urina dai neonati, è necessario acquistare un raccoglitore di urina e un barattolo sterile in farmacia e per bambini e adulti indipendenti è sufficiente un contenitore sterile.

L'urina di Sulkovich viene raccolta al mattino ea stomaco vuoto. Il primo passo è lavare accuratamente i genitali sotto l'acqua corrente. La prima porzione di urina viene drenata oltre il contenitore di raccolta poiché sono necessarie la porzione centrale e l'ultima.

Il livello di calcio nelle urine è influenzato dal cibo consumato. Quindi con un consumo eccessivo di proteine ​​animali o sale, l'analisi delle urine secondo Sulkovich mostrerà iper- e ipocalcemia senza la presenza di patologie.

Per il risultato corretto, un paio di giorni prima del test di Sulkovich, sono esclusi dall'uso i seguenti prodotti:

  • burro e pasta sfoglia,
  • liquore,
  • tè,
  • caffeina,
  • cioccolato,
  • latte,
  • formaggio,
  • spezie,
  • broccoli,
  • verde,
  • banane,
  • mandorla,
  • agrumi.

Inoltre, il paziente deve limitarsi allo sport e a qualsiasi attività fisica, poiché la decodifica del campione secondo Sulkovich potrebbe essere errata.

Dopo due ore dalla raccolta, l'analisi delle urine secondo Sulkovich potrebbe mostrare un risultato errato, quindi è necessario donare l'urina in tempo, cioè entro e non oltre due ore dal suo rilascio.

Risultati del campione con la decodifica.

Il metodo di prova Sulkovich si riferisce alla reazione chimica tra anioni e cationi. Il reagente di Sulkovich interagisce con l'urina, determinando una torbidità caratteristica. L'assistente di laboratorio determina visivamente quanto il sedimento corrisponde alla norma. La decifrazione del campione secondo Sulkovich viene eseguita su una scala composta da cinque punti.

I risultati del test Sulkovich sono suddivisi in risultati negativi e positivi. Un dipendente di laboratorio effettua una valutazione in formato digitale (0,1,2,3,4) o con un simbolo (+, ++, +++, ++++).

  • 0 - nessuna torbidità,
  • 1 o "+" - leggera torbidità,
  • 2 o "++" - torbidità moderata,
  • 3 o "+++" - torbidità significativa,
  • 4 o "++++" - torbidità pronunciata.

L'indicatore della norma è il punteggio 1 ("+") e 2 ("++"). Un punteggio di 3 ("+++) e 4 (" ++++ ") indica un eccesso di calcio nelle urine. Ciò potrebbe essere dovuto a:

  • un eccesso di vitamina D, ad esempio, durante il trattamento del rachitismo,
  • osteoporosi,
  • iperparatiroidismo,
  • nefropatia.

L'assistente di laboratorio pone un punteggio di 0 in assenza di una reazione con il reagente, ovvero non si è verificata torbidità delle urine.

Un risultato negativo indica una mancanza di calcio nelle urine. Sintomi di un risultato negativo:

  • ipoparatiroidismo,
  • terapia,
  • sindrome da assorbimento anormale.

Anche il concetto di risultato falso positivo e falso negativo non è raro e comporta un aggiustamento nella dieta, seguito da una ripetizione dell'analisi..

Il test di Sulkovich fornisce un risultato qualitativo piuttosto che quantitativo, quindi non fornisce una valutazione completa della gravità del processo patologico e stabilisce la causa del suo verificarsi. A questo proposito, in caso di deviazioni nell'analisi delle urine secondo Sulkovich, altri studi sono obbligatori..

Test di Sulkovich: indicatori di norma e loro decodifica

Per una determinazione accurata e affidabile del livello di calcio nel corpo, i medici spesso inviano un test delle urine secondo Sulkovich. Questa è una tecnica ben collaudata nella diagnosi e nel trattamento del rachitismo, una patologia che causa la curvatura della colonna vertebrale..

A cosa serve l'analisi

Quindi i motivi delle indicazioni per questo studio di laboratorio, i medici chiamano quanto segue:

  1. Convulsioni o tremori periodici agli arti superiori o inferiori del bambino.
  2. Una forma congenita di un malfunzionamento nei processi metabolici del rame o della malattia di Wilson - questo provoca un malfunzionamento dei sistemi e degli organi interni, il sistema nervoso centrale.
  3. Formazione di granulomi in alcuni organi, con pancreatite e tubercolosi, che interessano ossa e polmoni, linfonodi e reni.
  4. Con ipoparatiroidismo, per la diagnosi di neoplasie benigne e oncologia maligna.

Inoltre, l'analisi di laboratorio presentata aiuta a determinare l'interruzione del sistema endocrino a causa di determinati motivi e una diminuzione del calcio nella composizione delle urine può essere il risultato di stress e sforzi eccessivi, nonché depressione e uno stato psicologico instabile nel paziente. Inoltre, l'analisi di laboratorio consente di determinare i processi patologici che si verificano e influenzano il sistema urinario, una diminuzione dell'attività renale.

Indicatori della norma per questa analisi

Per interpretare correttamente i risultati dei test delle urine secondo Sulkovich, è importante sapere quali indicatori sono la norma. In particolare, la norma del livello di eritrociti nelle urine di un bambino è compresa tra 1 ml e 1000. Durante il normale funzionamento di tutti gli organi e sistemi, le cellule del sangue non passano attraverso il filtro renale e in alcune malattie il processo di filtrazione fallisce e la creatinina viene riassorbita nei canali renali... In questo caso, è necessario prendere misure urgenti, poiché un aumento della composizione dell'urina delle cellule e dei componenti del sangue indica emorragie interne, oncologia o altre anomalie patologiche..

Se parliamo della norma nella composizione dei leucociti urinari - per 1 ml di liquido, non dovrebbe essere più di 2000 unità in un dato volume iniziale. Con l'infiammazione del sistema genito-urinario, il loro numero aumenta, il che indica un processo patologico, rispetto al quale vale la pena prendere misure immediate, diagnosticare e stabilire la causa principale, prescrivere un trattamento.

Ma in questo caso, è importante condurre correttamente il campionamento delle urine in modo che i leucociti / eritrociti non compaiano nel biomateriale dagli organi genitali esterni. Per questo, usano sacchetti speciali e individuali che sono attaccati agli organi genitali esterni prima di raccogliere l'urina di un bambino; ​​tutte le norme igieniche sono attentamente osservate. Durante la diagnosi di ferite aperte e abrasioni nell'area genitale esterna, l'urina non viene raccolta per impedire al sangue di entrare nella sua composizione.

Cilindri urinari: si formano a causa di un aumento del livello di proteine ​​nelle urine e dell'adesione delle cellule del sangue. Normalmente, questo indicatore non deve superare i 20 cilindri per 1 ml. Con un aumento del loro numero nel sangue o bassi tassi, questo indica anche il corso di un processo patologico, il più delle volte di natura infiammatoria di origine, o essere il risultato dell'influenza della microflora patogena.

Decrittografia dei dati ricevuti

Il metodo di ricerca si basa su una reazione chimica, in cui viene utilizzato uno speciale reagente contenente acido ossalico, che interagisce con il calcio e produce un precipitato sotto forma di composti solidi biancastri. In base ai risultati - la precipitazione viene valutata su una scala di 4 punti, +, impostata da 1 a 4. Tutto dipende dalla velocità di sedimentazione dei sali:

  1. "+" - con questo risultato, viene rivelata una leggera torbidità della composizione delle urine, è considerata la norma, ma con un chiarimento. Con questa analisi e di conseguenza, anche con un leggero eccesso di calcio, si corregge con piccole dosi di vitamina D..
  2. "++" - c'è una leggera torbidità della composizione delle urine e il livello dell'oligoelemento supererà la norma nei suoi indicatori. Vitamina D nel corpo - al di sopra del normale.
  3. "+++" - gli assistenti di laboratorio diagnosticano una significativa torbidità del materiale biologico e l'eccesso del livello degli indicatori di calcio stessi e la vitamina D è in eccesso.
  4. "++++" - la torbidità delle urine è pronunciata e l'eccesso del livello di calcio indica lo sviluppo di un processo patologico nel corpo o la lisciviazione di questo elemento dal corpo.

In alcuni casi, i risultati dell'analisi degli studi sulle urine secondo il metodo Sulkovich, quest'ultimo possono anche mostrare risultati negativi. Ciò è possibile e indica l'assenza di calcio nella composizione delle urine - il più delle volte è provocato dalla mancanza di latte nella dieta del bambino o dal suo scarso assorbimento nel tratto digestivo. Dopo aver ricevuto i risultati dello studio, il medico può prescrivere metodi diagnostici aggiuntivi.

Se necessario, è possibile eseguire uno studio di laboratorio ripetuto:

  1. Se c'è stato un consumo eccessivo di alimenti contenenti una grande quantità di calcio, vitamine, possono distorcere i risultati dei test di laboratorio e quindi devono essere testati di nuovo.
  2. Nel caso di un ciclo di trattamento con farmaci che aumentano l'escrezione di calcio attraverso i reni.

Cosa si dovrebbe dire dell'indicatore negativo dei risultati dello studio sulla composizione delle urine secondo Sulkovich. È lui che può indicare tali processi negativi:

  1. Mancanza di ergocalciferolo nel sangue o malfunzionamento della ghiandola tiroidea e, di conseguenza, diminuzione del livello degli ormoni nel sangue.
  2. La crescita di metastasi con lo sviluppo di una neoplasia maligna nella ghiandola prostatica o nel tessuto osseo.
  3. Malfunzionamento del metabolismo e produzione di magnesio, nonché insufficienza renale, caratterizzata da una bassa produzione di urina.
  4. Se il paziente sta assumendo farmaci antinfiammatori e farmaci classificati come diuretici non steroidei.
  5. Effettuare un ciclo di emotest provocato da intolleranza a determinati alimenti ad alto contenuto di calcio.

Se i medici, sulla base dei risultati delle analisi di laboratorio, diagnosticano "+++" e "++++", ciò indica il corso di tali processi patologici:

  1. Eccessiva produzione di vitamina D e diagnosi di una neoplasia benigna che colpisce la ghiandola tiroidea.
  2. Neoplasia maligna che colpisce i polmoni o la ghiandola mammaria, nonché il decorso dell'infiammazione granulomatosa del tratto gastrointestinale.
  3. Il decorso del diabete mellito e una diminuzione dell'attività dei tubuli renali, nonché il cancro che colpisce i linfonodi o la composizione del sangue.
  4. Tumore maligno e colite ulcerosa aspecifica.
  5. Prendendo un ciclo di assunzione di antibiotici e diuretici, nonché farmaci che eliminano il calcio dal corpo, oltre a ridurre il livello di produzione di succo nel tratto digestivo.

Come raccogliere l'urina da un bambino

Quando si raccoglie biomateriale da un neonato, vengono utilizzati speciali raccoglitori di urina, che possono essere universali o appositamente per ragazze o ragazzi. Si tratta di un sacchetto di plastica trasparente, con nastro adesivo, mediante il quale è fissato ai genitali. Quindi, dopo la raccolta, l'urina viene versata in un contenitore speciale.

Prima di iniziare a raccogliere l'urina, è necessario lavare accuratamente i genitali con acqua pulita. Quindi seguono il seguente algoritmo:

  1. Per le ricerche di laboratorio, prendono l'urina del mattino e non è consigliabile fare colazione prima di prenderla.
  2. Durante la minzione, la prima e la metà, così come l'ultima porzione vengono divise - per il test di laboratorio stesso, sono le ultime 2 porzioni che vengono prese.
  3. Dopo aver raccolto l'urina e averla versata in un contenitore chiuso, è importante chiuderla velocemente e ermeticamente senza toccare le superfici interne del contenitore.
  4. Immediatamente dopo la raccolta, il biomateriale viene consegnato al laboratorio per la ricerca. Non è necessario raccogliere l'urina della sera per le analisi successive, e ancor più conservarla a lungo, più di 3 ore.

Per ottenere risultati più accurati e affidabili, vale la pena escludere i seguenti prodotti e piatti dalla propria dieta in 2 giorni:

  1. Pasticcini e pasticcini, oltre a pasta sfoglia e cioccolato.
  2. Alcol e caffè forte, nonché prodotti a base di latte fermentato.
  3. Spezie e spezie, affumicate e salate.

Inoltre, vale la pena ridurre al minimo lo sforzo fisico e le situazioni stressanti, per un po ', escludere le sezioni sportive in visita.

Analisi delle urine per il test di Sulkovich nei bambini

Il test di Sulkovich nei bambini è necessario per la prevenzione e il trattamento del rachitismo.

Lo scopo e il principio del test di Sulkovich nei bambini

Il rachitismo è una grave malattia invalidante che si verifica a causa della mancanza di calcio nel corpo o di una violazione della sua assimilazione dovuta alla mancanza di vitamina D.I bambini nell'infanzia hanno maggiori probabilità di ammalarsi, i sintomi si sviluppano gradualmente, potrebbero non essere chiaramente espressi fino all'inizio del bambino crescere vigorosamente, sedersi, camminare.

Con un aumento del carico sulle ossa, si sviluppa la loro deformazione, la funzione dello scheletro viene interrotta. Ci sono disturbi del sistema nervoso, atrofia muscolare e disturbi dell'apparato digerente. Il trattamento della malattia sviluppata è piuttosto difficile e lungo, lungi dall'essere sempre efficace.

Questo è il motivo per cui l'analisi delle urine per il calcio viene eseguita regolarmente dai bambini, a partire dal periodo neonatale, al fine di identificare le minime deviazioni e agire. L'aumento del calcio nelle urine è il risultato del fatto che non è completamente assorbito dall'organismo, anche il suo contenuto nel sangue è aumentato. Di conseguenza, più di esso entra nelle urine..

Indicazioni ai fini dell'analisi

Il test è prescritto a tutti i bambini, a partire dall'infanzia, come studio di screening per la diagnosi precoce della carenza di vitamina D e del ridotto assorbimento del calcio. Viene regolarmente eseguito per il rachitismo nei bambini per monitorare il processo di trattamento.

I bambini a rischio con la seguente patologia sono soggetti a ricerca obbligatoria:

  • problemi neurologici sotto forma di tremori, sudorazione eccessiva, crampi muscolari;
  • malattie delle ghiandole paratiroidi con metabolismo del calcio alterato;
  • malattie dell'apparato digerente - pancreatite, epatite, cirrosi epatica;
  • La malattia di Wilson: una violazione del metabolismo del rame con danni al sistema nervoso;
  • nefropatia;
  • malattie del sistema osteoarticolare.

Inoltre, sotto particolare attenzione sono i bambini nati prematuramente o se una donna ha avuto malattie metaboliche ed endocrine durante il periodo di gestazione.

Come raccogliere correttamente l'urina

La preparazione per la raccolta delle urine inizia tra due giorni. Consiste nel limitare la dieta di una madre rosicchiante: includono tutti i latticini, i dolciumi, i dolci, il cioccolato, il tè forte e il caffè (quest'ultimo non dovrebbe comunque essere nella dieta).

L'urina viene presa a stomaco vuoto, posta in un contenitore sterile asciutto con un coperchio aderente. È meglio ottenere uno speciale contenitore di plastica usa e getta dalla farmacia..

È importante eseguire la seguente sequenza di azioni:

  • lavare accuratamente i genitali del bambino;
  • i bambini usano speciali sacche di drenaggio; i bambini più grandi mettono un contenitore sterile all'interno del vaso. La raccolta dell'urina da una pentola, anche se ben lavata, non è consentita
  • mettere l'urina in un contenitore sterile, chiudere ermeticamente con un coperchio.

È necessario consegnare l'urina al laboratorio fresca - prima della scadenza di 2 ore dopo la raccolta dell'analisi.

Per prendere rapidamente l'urina da un bambino, immediatamente dopo l'elaborazione igienica, deve essere nutrito. Il bambino urinerà immediatamente e questo non si rifletterà nell'analisi..

Per i neonati sono comodi contenitori monouso sterili speciali, dotati di un anello morbido, appiccicoso e avvolgente. La pelle del cavallo del bambino deve essere lavata, asciugata con un tovagliolo morbido.

Dispositivi per la raccolta dell'analisi delle urine per il campione di Sulkovich nei bambini

Normalmente, il contenuto del contenitore rimane trasparente e se ci sono sali di calcio nelle urine, precipitano, l'urina diventa torbida.

Possibili risultati dell'analisi

Per valutare la quantità di calcio, l'acido ossalico viene aggiunto alle urine, dopodiché si forma un sale insolubile, l'ossalato di calcio, sotto forma di precipitato. Il suo volume è un criterio visivo per la decodifica, indicato da un segno (+) o (-). Sono accettate le seguenti opzioni per gli indicatori:

  • (-) o 0 punti - torbidità, nessun sedimento;
  • (+) e (++) o 1-2 punti - torbidità moderata, contenuto di calcio normale;
  • (+++) o 3 punti - torbidità significativa, il calcio viene escreto eccessivamente nelle urine;
  • (++++) o 4 punti - forte torbidità - disturbi pronunciati del metabolismo del calcio con la sua perdita da parte del corpo.

Solo il risultato di 1-2 punti non causa preoccupazione, tutto il resto richiede un ulteriore esame del bambino per chiarire la causa delle violazioni.

Decifrare le deviazioni e le azioni del medico

L'interpretazione delle violazioni rivelate è la seguente. Un risultato negativo è sicuramente la mancanza di calcio nel corpo. È necessario stabilire la causa, può essere sia un rachitismo incipiente, una mancanza di vitamina D e una diminuzione della funzione delle ghiandole paratiroidi, viene mostrato il loro studio: ultrasuoni, determinazione degli ormoni.

I risultati di 3 e 4 punti sono evidenti ipercalcemia, le sue cause più comuni sono un eccesso di latticini, vitamina D in caso di sovradosaggio durante il trattamento del rachitismo. È anche prescritto un esame completo..

Il test di Sulkovich è molto prezioso per rilevare i primi disturbi del metabolismo del calcio nel rachitismo, per monitorare il dosaggio del trattamento con vitamina D.

Tuttavia, rivela solo il fatto della patologia ed è necessario un ulteriore esame per stabilire la causa..

L'algoritmo per la raccolta dell'urina da un neonato utilizzando una sacca per urina sterile una tantum può essere trovato nel video:

Analisi delle urine secondo Sulkovich: indicazioni, norma, decodifica

L'analisi delle urine di Sulkovich è uno studio di laboratorio che consente di determinare il contenuto di calcio. Il test mostra quanto calcio viene escreto nelle urine. I risultati dell'analisi vengono utilizzati per diagnosticare e controllare il trattamento di malattie accompagnate da un metabolismo del calcio alterato..

Un eccesso (ipercalcemia) o una carenza (ipocalcemia) di calcio nel corpo indica una dieta o una patologia malsana.

Calcio e il suo ruolo nel corpo

Il calcio è un minerale traccia chiave per ossa, denti, unghie e capelli. È incluso nella struttura delle cellule che formano il rivestimento dei vasi sanguigni, partecipa alla coagulazione del sangue, alla conduzione degli impulsi nervosi che assicurano la contrazione delle fibre muscolari, oltre a mantenere una frequenza cardiaca normale, la secrezione di enzimi e la produzione di ormoni, favorisce la rigenerazione cellulare, ha effetti antistress, antinfiammatori e antiallergici... L'unica fonte di calcio è il cibo. L'equilibrio del calcio nel corpo è regolato dal calcitriolo (un metabolita della vitamina D) e dall'ormone paratiroideo.

Normalmente, il corpo rilascia quotidianamente un po 'di calcio. La maggior parte di questo oligoelemento viene escreta attraverso il tratto gastrointestinale, una certa quantità viene escreta nelle urine. Quando il calcio è in equilibrio nel corpo con l'urina, una media di 100-300 mg di calcio al giorno viene escreta.

Indicazioni per l'analisi

Il processo di costruzione del tessuto osseo inizia durante la formazione dello scheletro fetale. Nei neonati si verifica un maggiore fabbisogno di calcio e un ulteriore mantenimento dei normali livelli di calcio è fondamentale per la salute del bambino. Pertanto, l'analisi delle urine secondo Sulkovich è una procedura obbligatoria prescritta per neonati e bambini..

Lo studio viene utilizzato anche per determinare l'assunzione giornaliera richiesta di vitamina D. La carenza di vitamina porta a malformazioni dello scheletro, allo sviluppo di rachitismo e ad altre malattie. Il rachitismo si sviluppa spesso nei bambini che non ricevono una dose profilattica di vitamina D a causa della mancanza di luce solare.

L'analisi delle urine di Sulkovich è prescritta come parte degli esami preventivi annuali dei pazienti a rischio, con sintomi di eccesso o mancanza di calcio nel corpo.

Il rilevamento delle deviazioni in base ai risultati dell'analisi non consente una diagnosi accurata; sono necessarie ulteriori ricerche per la diagnosi e la selezione di tattiche di trattamento efficaci per il medico curante.

Il test di Sulkovich viene eseguito se si sospettano le seguenti malattie:

  • rachitismo;
  • ipervitaminosi della vitamina D;
  • iper- o ipotiroidismo;
  • ipo e iperparatiroidismo;
  • pancreatite;
  • malattia dei calcoli renali;
  • fallimento renale cronico;
  • sarcoidosi;
  • Malattia di Wilson-Konovalov (violazione del metabolismo del rame nel corpo);
  • tubercolosi di ossa, reni, polmoni;
  • tumori che producono calcitonina.

Regole per la raccolta dell'urina per l'analisi secondo Sulkovich

Il medico che prescrive uno studio secondo il metodo Sulkovich ti dirà dove donare l'urina per l'analisi e ti dirà come prepararti.

L'urina viene raccolta per l'analisi al mattino a stomaco vuoto. Alla vigilia, è necessario escludere dalla dieta cibi ricchi di calcio (latte e latticini, verdure verdi). Dovresti anche limitare l'uso di spezie, mandorle, cioccolato, tè e caffè, acqua minerale.

Il contenitore per la raccolta dell'urina deve essere sterile, senza tracce di detergenti o disinfettanti. Alcuni laboratori emettono contenitori speciali per la raccolta quando prendi un appuntamento per l'analisi, puoi anche acquistare un tale contenitore in farmacia.

Al mattino, prima di urinare, lavare accuratamente i genitali esterni con acqua pulita. Si consiglia di utilizzare il sapone senza additivi o profumi schiumogeni. Per l'analisi è necessaria una porzione media di urina. Durante la minzione, viene passata la prima quantità di urina, la porzione centrale viene raccolta in un contenitore preparato, dopodiché il resto dell'urina viene rilasciato nella toilette.

Come raccogliere l'urina per l'analisi dai bambini?

Per raccogliere l'urina dai bambini, vengono forniti dispositivi speciali: gli orinatoi (orinatoi) sono sacchetti trasparenti che vengono fissati sui genitali del bambino con un nastro di fissaggio. Il bambino viene quindi tenuto in posizione verticale fino a quando non urina. L'urina rilasciata viene versata dalla sacca delle urine in un contenitore sterile, il contenitore viene chiuso ermeticamente e consegnato al laboratorio per la ricerca.

Bassi livelli di calcio nei neonati possono anche essere dovuti a iperparatiroidismo materno o diabete mellito.

Come viene eseguita l'analisi delle urine secondo Sulkovich

In laboratorio, 0,5 ml di urina vengono miscelati con il reagente di Sulkovich, uno degli elementi di cui è l'acido ossalico. I sali di calcio contenuti nell'urina interagiscono con l'acido ossalico, a seguito del quale appare una torbidità bianco latte: si forma un precipitato, sali insolubili. Più calcio, più denso è il sedimento.

Durante la decodifica dell'analisi, il grado di torbidità del campione viene valutato in punti (da 1 a 4) secondo la tabella:

  • "-" - risultato negativo, 0 punti.
  • "+" O "++" - torbidità leggera o moderata, una variante della norma.
  • "+++" e "++++" - torbidità significativa o pronunciata, eccesso di calcio nelle urine.

Il rilevamento di anomalie in base ai risultati dell'analisi delle urine secondo Sulkovich non consente una diagnosi accurata; sono necessarie ulteriori ricerche affinché il medico curante possa diagnosticare e scegliere una strategia di trattamento efficace.

Deviazioni dalla norma

Un eccesso (ipercalcemia) o una carenza (ipocalcemia) di calcio nel corpo indica una dieta o una patologia malsana.

Ipercalcemia

Ragioni per un risultato nettamente positivo: eccesso di vitamina D, ipertiroidismo, iperparatiroidismo, diabete mellito, ridotta funzionalità dei tubuli renali, infiammazione intestinale, colite ulcerosa, osteoporosi, tumore benigno della ghiandola paratiroidea, cancro del sangue, ghiandole mammarie, polmoni, tessuto linfatico, sarcoidosi, mieloma multiplo, sindrome da ipercortisolismo. Un eccesso di calcio nelle urine può essere causato da un maggiore consumo di esso con il cibo (dieta vegetale da latte), assunzione di vitamina D, antiacidi, furosemide, glucocorticoidi.

L'ipocalcemia può essere causata dall'assunzione di anticonvulsivanti, diuretici, fosfati, contraccettivi orali, aminoglicosidi, farmaci antitumorali.

I segni di ipercalcemia includono:

  • mancanza di appetito, perdita di peso;
  • nausea, vomito, dolore addominale, costipazione;
  • sete e minzione frequente;
  • stanchezza, debolezza, sonnolenza;
  • diminuzione della memoria, deterioramento della concentrazione;
  • disturbi mentali (da lievi cambiamenti comportamentali e depressione a cambiamenti di personalità e demenza);
  • depositi di sali di calcio sulle pareti dei vasi sanguigni;
  • malattia da urolitiasi;
  • insufficienza renale;
  • aritmia.

Spesso l'ipercalcemia non si manifesta clinicamente per molto tempo.

Ipocalcemia

Una diminuzione dei livelli di calcio nel corpo è solitamente il risultato di una mancanza di vitamina D, ipoparatiroidismo (una diminuzione dell'attività dell'ormone paratiroideo), una diminuzione della concentrazione di albumina nel sangue, sindrome da malassorbimento, ipomagnesemia, iperfosfatemia, malattia del fegato, insufficienza renale cronica, pancreatite, cancro metastatico.

L'ipocalcemia può essere causata dall'assunzione di anticonvulsivanti, diuretici, fosfati, contraccettivi orali, aminoglicosidi, farmaci antitumorali.

L'ipocalcemia nel primo periodo neonatale (ipocalcemia precoce) può essere causata dalla cessazione dell'assunzione di calcio da parte della madre, immaturità funzionale delle ghiandole paratiroidi nel bambino, stress perinatale (asfissia, rottura della placenta, trauma alla nascita del sistema nervoso centrale). Bassi livelli di calcio nei neonati possono anche essere dovuti all'iperparatiroidismo della madre o al diabete mellito. L'ipocalcemia neonatale moderata si verifica di solito nei bambini alimentati con formule disadattive ad alto contenuto di fosforo, gastroenterite virale e in quelli nati da madri gravemente carenti di vitamina D durante la gravidanza. L'ipocalcemia neonatale tardiva può verificarsi in neonati molto prematuri nati con peso alla nascita molto basso.

L'analisi delle urine di Sulkovich viene anche utilizzata per determinare la dose giornaliera richiesta di vitamina D..

Segni clinici di bassi livelli di calcio nel corpo:

  • contrazioni muscolari dolorose involontarie;
  • tetania, spasmo carpopedico;
  • contrazioni muscolari;
  • tremore del mento e delle dita;
  • crampi clonici ai piedi;
  • sintomi positivi di Khvostek, Trousseau all'esame neurologico;
  • paresi degli arti;
  • dolore alle ossa e alle articolazioni;
  • laringospasmo, respiri superficiali frequenti con retrazione degli spazi intercostali, stridore inspiratorio;
  • broncospasmo;
  • vomito;
  • insonnia, nevrosi;
  • disturbi del ritmo cardiaco.

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Istruzione: Università medica statale di Rostov, specialità "Medicina generale".

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Il sangue umano "scorre" attraverso i vasi sotto un'enorme pressione e, se la loro integrità viene violata, può sparare fino a una distanza di 10 metri.

Sorridere solo due volte al giorno può abbassare la pressione sanguigna e ridurre il rischio di infarti e ictus..

Cadere da un asino è più probabile che ti rompa il collo che cadere da un cavallo. Basta non provare a confutare questa affermazione..

Quattro fette di cioccolato fondente contengono circa duecento calorie. Quindi, se non vuoi stare meglio, è meglio non mangiare più di due fette al giorno..

La primavera è il periodo d'oro non solo della natura, ma anche di FLU e ARVI. Tutti i gruppi di età sono a rischio e puoi essere infettato in qualsiasi luogo pubblico. Come.

Analisi delle urine di Sulkovich

La medicina moderna possiede vari metodi di diagnostica di laboratorio. Uno di questi è un campione di urina di Sulkovich, che riflette la presenza di calcio in esso. Nell'analisi viene visualizzata solo la quantità di questi ultimi, quindi lo studio è qualitativo. Come donare correttamente l'urina per il test Sulkovich e perché è necessario, imparerai dalle istruzioni seguenti.

Cosa significa il test di Sulkovich?

Come obiettivo, l'analisi delle urine secondo Sulkovich stabilisce la determinazione del contenuto di calcio in questo fluido biologico. Ciò è necessario per valutare e monitorare l'efficacia del trattamento con vitamina D, particolarmente necessario per un neonato. Nei bambini piccoli, viene prodotto in quantità insufficienti, il che porta allo sviluppo di patologie come il rachitismo. La malattia è caratterizzata da un disturbo della formazione ossea. Per questo motivo, il test delle urine di Sulkovich viene eseguito più spesso nei bambini.

Ossalati di calcio nelle urine

Il termine "ossalato" è un sale escreto renale di acido ossalico composto da composti di calcio. Una persona riceve queste sostanze con prodotti vegetali, ma la maggior parte di esse si forma come risultato di processi biochimici. È considerato normale espellere 20-40 mg di ossalato di calcio al giorno con l'urina. Quando questi indicatori vengono superati, a una persona viene diagnosticata una condizione chiamata ossaluria. Può indicare malattie come:

  • pielonefrite;
  • colite ulcerosa;
  • Morbo di Crohn;
  • infiammazione nell'intestino;
  • diabete;
  • malattia da urolitiasi.

La presenza di ossalati di calcio nelle urine in quantità maggiore significa che non viene assorbito dall'organismo e si accumula nel sangue. L'osteoporosi può svilupparsi a causa di questo fenomeno. L'analisi delle urine secondo Sulkovich si basa sull'interazione del reagente con lo stesso nome, che include anche l'acido ossalico, con gli ossalati di calcio. Di conseguenza, dovrebbe formarsi un precipitato, che gli specialisti valutano visivamente. L'assenza di torbidità indica già una mancanza di calcio.

Norma sul calcio

Mediante l'analisi di Sulkovich, vengono determinati il ​​contenuto di calcio nel corpo umano e le possibili deviazioni dai valori normali. Per questo la ricerca è più qualitativa. L'analisi può essere definita metà quantitativa, perché nei risultati positivi ci sono da 1 a 4 incroci, che indicano quanto calcio viene escreto nelle urine. Un risultato "++" o "+" è considerato normale. Se ci sono più croci, la persona ha superato il contenuto dell'elemento indagato..

Il test di Sulkovich è uno dei primi studi, dopo di che potrebbero esserci sospetti di malattie come:

  • tumore maligno;
  • ipoparatiroidismo;
  • malattie del sistema endocrino;
  • sarcoidosi.

Come raccogliere correttamente l'urina per l'analisi

Per l'affidabilità dell'analisi delle urine secondo Sulkovich, deve essere raccolta correttamente. Si consiglia di farlo al mattino, in anticipo:

  • lavare il perineo con i genitali con acqua calda e sapone;
  • passando un po 'di urina e solo successivamente sostituendo un apposito contenitore per raccogliere il rimanente.

I barattoli per l'urina devono essere puliti e trasparenti. 3 giorni prima di raccogliere i liquidi corporei, devi escludere i seguenti alimenti dalla tua dieta:

  • acqua minerale;
  • confetteria;
  • alcol;
  • caffè;
  • verde;
  • latticini.

In questi giorni vale la pena rinunciare all'attività fisica. I medici raccomandano di raccogliere l'urina quotidiana da un bambino, ma questo è difficile, quindi anche l'urina del mattino è adatta. Basta non usare pannolini o ovatta e poi strizzarli. È meglio acquistare orinatoi speciali in farmacia, che sono fissati al perineo del bambino. Il materiale deve essere raccolto prima dell'alimentazione o della colazione, ad es. subito dopo il risveglio.

Decodificare il test di Sulkovich

Il risultato del test può essere negativo o positivo. Il primo è designato come "-" e indica una mancanza o completa assenza di calcio nelle urine. Questo è visivamente determinato dallo specialista nelle urine: non compaiono sedimenti e torbidità. Se compaiono, il risultato è positivo. Inoltre, il grado di torbidità viene valutato visivamente e indicato:

  • "+" O "++" - torbidità leggera o moderata, che è normale o indica l'assenza di anomalie e il contenuto di calcio richiesto nelle urine;
  • "+++" o "++++" - torbidità significativa o grave, che indica un eccesso di calcio e un sovradosaggio di vitamina D.

L'analisi delle urine per il calcio consente di determinare solo la sua assenza o eccesso. Se il risultato è anormale, il paziente viene assegnato ad altri studi. I risultati dello studio dipendono dalla corretta raccolta del materiale, dalla preparazione per l'analisi e dall'uso di farmaci contenenti vitamina D. La dose di quest'ultimo viene spesso ridotta o aumentata con un eccesso o una mancanza di calcio in base ai risultati del test di Sulkovich.

Ipercalcemia

Livelli eccessivi di calcio indicano ipercalcemia. Questa condizione è molto pericolosa per una persona e soprattutto per un bambino. Questo elemento viene assorbito nello stomaco e nell'intestino, quindi il suo eccesso porta a indigestione, espressa:

  • stipsi;
  • nausea;
  • vomito.

Oltre al sistema digestivo, l'eccesso di calcio influisce su:

  • navi;
  • reni;
  • sistema nervoso centrale.

Gli effetti più negativi si osservano nel tessuto osseo. In un bambino, questo si manifesta:

  • rallentamento della crescita;
  • disordini metabolici e funzionamento generale del corpo.

L'aumento dei livelli di calcio può essere causato dall'iperparatiroidismo. Dopo un campione di urina secondo Sulkovich, viene prescritto un esame del sangue se si sospetta una tale malattia. È caratterizzato da un'eccessiva produzione di ormone paratiroideo. Porta alla lisciviazione del calcio dal tessuto osseo, a seguito del quale viene escreto nelle urine. I seguenti sintomi indicano una tale malattia:

  • fratture anche dopo effetti fisici minori;
  • colica renale;
  • malattia da urolitiasi;
  • Aritmia cardiaca;
  • aumento della fatica, diminuzione delle capacità mentali;
  • problemi digestivi.

Ipocalcemia

L'opposto del precedente, uno stato di bassa concentrazione di calcio è chiamato ipocalcemia. Se il test di Sulkovich è negativo, se si sospetta ipoparatiroidismo, vengono prescritti ulteriori esami del sangue. La patologia è una produzione insufficiente di ormone paratiroideo, responsabile del metabolismo del calcio-fosforo nel corpo. In un adulto, l'ipocalcemia può accompagnare l'osteoporosi o le malattie endocrine. Più spesso, questa patologia è una conseguenza della mancanza dell'elemento indagato nel cibo..

Nei bambini, l'ipocalcemia è spesso la causa del rachitismo. I genitori possono sospettare una tale malattia nei bambini per i seguenti motivi:

  • le costole sporgono verso l'esterno;
  • la testa diventa quadrata;
  • le gambe sono piegate;
  • fontanella troppo grande.

Come fare un test di Sulkovich e decifrare i risultati

test di sulkovich

Trovato (78 messaggi)

pediatra
28 aprile 2009 / batura2

Ciao! Il mio bambino ha tre mesi, spesso rabbrividisce, dorme irrequieto (se non camminiamo per strada), scarso appetito. Il nostro pediatra locale ha prescritto Aqua Detrim uno per uno... aperto

28 aprile 2009 / Anonimo

... calcio nelle urine. Il test di Sulkovich viene solitamente preso in considerazione in +, non in unità. Un test positivo mostra un eccesso di vitamina D... che il calcio iniettato non viene assorbito. L'indicatore del test Sulkovich +++ o ++++ può indicare un sovradosaggio di vitamina D. B...

pediatra
14 gennaio 2009 / Elenka

Per favore aiutatemi, il bambino ha 3,5 mesi. Tutto è iniziato con il fatto che alla reception il dottore ha notato che aveva i mucchietti e le gambe bagnate. Gli hanno prescritto Vit.D, 3 gocce al giorno, 2 settimane (io ero solito dare... aperto

15 gennaio 2009 / Natalia Zaikina...

... tu (se il calcio è basso) hai un alto.
Non dimenticare che il trattamento del rachitismo viene effettuato sotto il controllo delle analisi: il test Sulkovich supera il test delle urine passa in 1-2 settimane dopo l'inizio del trattamento, quindi una volta alla settimana.Come...

pediatra
26 dicembre 2008 / Evgeniya

Mia figlia ha 7 mesi. Suda abbondantemente durante il sonno. Dò vitamina D in 2 gocce. Il test di Sulkovich 2+ Con ciò che può essere collegato. Aperto

26 dicembre 2008 / Natalia Zaikina...

... 1 goccia. 500,1500, 400 UI ?
Qual è lo scopo della vitamina D?
Il test di Sulkovich viene eseguito quando la vitamina D viene prescritta a dosaggi terapeutici, quando il corpo è saturo di vit.D Test di Sulkovich ++ viene prescritta una dose profilattica di vitamina D.

pediatra
24 novembre 2008 / Dmitry

Ciao! Bambino 5 mesi. è in alimentazione mista, durante un pasto, la testa suda molto, si raccolgono gocce di sudore dritte, anche la testa suda durante il fisico... aperto

24 novembre 2008 / Anonimo

ragazzi, per quanto ricordo, il test Sulkovich viene effettuato durante l'assunzione di Vit. D in una dose terapeutica, cerca un sovradosaggio.

pediatra
3 marzo 2008 / Natela

Ciao! Aiutami per favore! Figlia 9 mesi. Il rachitismo viene applicato da 2 mesi, beviamo Vit D3 tutto il tempo, ora - 5 gocce / giorno, hanno prescritto calcide (Ca glicerofosfato) secondo lo schema 2 settimane -... aperto

3 marzo 2008 / Maria Leonidovna Chakhnashvili

Il rachitismo viene trattato. Solo con terapia adeguatamente prescritta. E la biochimica? Calcio, livelli di fosfato? Test di Sulkovich?

urologo
12 febbraio 2008 / Olga

... bacino 5 mm (calice 4 mm).
Le analisi sono state effettuate: 1) test di screening - Sulkovich pr. 1+, KFS 1-
2) analisi della flora: non è stata rilevata alcuna crescita microbica
3) St. campione di urina in 24 ore - normale
Uzi 3 anni 9 mesi Lokhanki 4... aperto

ortopedico pediatrico
3 dicembre 2007 / Natalia

… R - grammo - non c'è un nucleo di ossificazione a destra, a sinistra è appena apparso. Ci sono stati prescritti UFO, Elettroforesi e la stecca di Mirzoeva. (Test di Sulkovich + ++). La mia domanda è se ci è stato prescritto il trattamento giusto, perché... aperto

pediatra
14 settembre 2007 / Anna

... Si calma e si addormenta. Dalla nascita con una dieta mista (più artificiale). E lei sussulta ad alcuni suoni. Test di Sulkovich + +. Ho iniziato a prendere D3. Dimmi, è questo il rachitismo o le sue manifestazioni? Aperto

pediatra
11 settembre 2007 / Galina

Ciao! Mio figlio ha 6 mesi. Da 3 mesi. ci viene diagnosticato un rachitismo di grado 1. Oggi il bambino ha oggettivamente: durante l'alimentazione, la sua testa suda, "come una rana"... aperta

12 settembre 2007 / Maria L. Chakhnashvili

La prova di Sulkovich è la prima mattina. Mi rivolgerei anche a un vecchio pediatra: clinicamente (secondo le tue descrizioni) non c'è 1 articolo, ma già il secondo.

Raccolta di materiale biologico per analisi

L'urina per il campione di Sulkovich deve essere raccolta, avendo l'opportunità di consegnarla immediatamente al laboratorio. Altrimenti, dopo 2 ore diventerà inutilizzabile per la ricerca. È piuttosto difficile raccogliere materiale biologico da un neonato e da un neonato. Il risultato più accurato viene rivelato come risultato del test di Sulkovich usando l'urina accumulata al giorno, ma è impossibile eseguire una tale procedura con un bambino che non riesce a capire cosa esattamente gli è richiesto..

Come raccogliere l'urina da un bambino? Per realizzare il piano, sono state sviluppate sacche per l'urina. Si tratta di dispositivi che vengono attaccati ai genitali del bambino tramite velcro, senza provocare sensazioni dolorose.

Quando si prescrive un test di Sulkovich per la prima volta, è consentita una raccolta di urina una tantum, le successive ricerche di laboratorio richiedono materiale biologico quotidiano. Ciò è dovuto al fatto che la seconda analisi ha lo scopo di chiarire il significato ottenuto in precedenza.

Caratteristiche della raccolta di campioni

La raccolta del biomateriale per l'analisi secondo Sulkovich è abbastanza semplice. Seguendo alcune regole, puoi facilmente capire come raccogliere campioni e inviarli per la ricerca:

L'urina per il campione di Sulkovich viene raccolta utilizzando contenitori di misurazione trasparenti sterili venduti in qualsiasi farmacia. Questo è vero per quei bambini che vanno in bagno da soli..
Esistono raccoglitori di urina speciali per bambini. Allo stesso tempo, tieni presente che sono universali, specialmente per i ragazzi e separatamente per le ragazze. La loro essenza è fissarsi sui genitali e indossare un pannolino sopra. I raccoglitori di urina sono sacchetti trasparenti con nastro adesivo di fissaggio. Grazie a questo design, sono facilmente attaccabili ai bambini. Quando il bambino fa la pipì lì, puoi versare l'urina in un contenitore sterile pre-preparato.
Prima di raccogliere l'urina, i genitali del bambino devono essere lavati. È meglio usare acqua purificata e detergenti attivi. Solo nella composizione di quest'ultimo non dovrebbero esserci additivi che conferiscono schiumosità e sapori. Altrimenti, possono entrare nei campioni e non dare una risposta affidabile positiva o negativa durante lo studio..
Nei bambini sono necessari campioni mattutini per i test. Prima di andare in bagno, il bambino non è consigliato di mangiare e bere..
La velocità del processo di minzione prevede tre fasi. Questa è la prima, la metà e l'ultima produzione di porzioni di urina. Si consiglia di raccogliere la porzione centrale e l'ultima, ma nei bambini è difficile indovinare con il palco. Assicurati di seguire le regole quando possibile..
Di quanta urina hai bisogno? In quanto tale, non esiste una norma. Ciò significa che devi prendere quanto il bambino può dare. Questa quantità di urina deve essere chiusa ermeticamente con un coperchio in un contenitore e inviata immediatamente al laboratorio. Se l'urina viene raccolta più di 2 ore prima della raccolta del campione, il valore del calcio potrebbe non essere corretto.

È fondamentale che il campione del bambino sia il più fresco possibile.

Per l'analisi, oltre ad osservare l'algoritmo di raccolta, è necessario seguire alcune raccomandazioni riguardanti l'alimentazione. Per ottenere la reazione corretta dalla dieta del bambino, è necessario escludere:

  • sfoglia;
  • cottura al forno;
  • tè;
  • cioccolato;
  • spezie;
  • latte fermentato e prodotti lattiero-caseari.

Inoltre, per i bambini di età inferiore a un anno e per i bambini più grandi, l'attività fisica dovrebbe essere ridotta al minimo. Queste raccomandazioni devono essere rispettate almeno 2 giorni prima della consegna programmata dei campioni di urina..

Indicazioni

L'analisi delle urine per il calcio nei bambini non è praticamente diversa da uno studio simile per gli adulti. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, questa analisi viene eseguita nel reparto pediatrico in modo che il contenuto di calcio nei bambini possa essere controllato in modo rapido ed efficiente. Questa è una procedura molto importante che ti consentirà di adottare misure tempestive per prevenire l'osteomalacia, che è comunemente chiamata "ammorbidimento delle ossa", in cui lo scheletro del bambino non si sviluppa correttamente, a causa della quale esiste la possibilità di varie malattie..

Con un contenuto di Ca aumentato, possono verificarsi manifestazioni convulsive, che rappresentano un serio pericolo per la salute. Se questo componente si deposita in grandi quantità nelle ossa, lo scheletro viene inibito nel suo sviluppo. Un adulto può essere inviato per un test di Sulkovich se si sospetta la seguente malattia6

  • sarcoidosi;
  • ipoparatiroidismo;
  • pancreatite;
  • tubercolosi;
  • Malattia di Wilson;
  • convulsioni, convulsioni;
  • iperparatiroidismo.

Per i neonati, questo studio è obbligatorio, soprattutto per quei bambini che nascono in inverno, quando c'è un'acuta mancanza di luce solare. Promuovono il metabolismo del fosforo-calcio e regolano anche il contenuto di questi componenti nel corpo, e la qualità e la velocità di formazione dello scheletro osseo dipendono da loro, regolano anche lo sviluppo mentale e fisico del bambino

L'analisi secondo Sulkovich deve essere eseguita in presenza delle seguenti malattie:

  • pancreatite;
  • ipoparatiroidismo;
  • la formazione di un granulo nei tessuti del fegato, dei reni, dei linfonodi;
  • tremore sistematico degli arti inferiori e superiori, nonché varie convulsioni;
  • tubercolosi di ossa, reni e polmoni;
  • sospetto di insorgenza della malattia di Wilson, malfunzionamento congenito del processo metabolico di un componente come il rame.

Il campione viene analizzato determinando visivamente la torbidità del fluido biologico, ma allo stesso tempo viene miscelato con una soluzione speciale. L'acido ossalico è necessariamente presente in questo prodotto. Se il calcio è presente nelle urine di un bambino o di un adulto, viene attivato il processo di precipitazione di un tipo insolubile di precipitato. Visivamente, può essere distinto come una torbidità specifica. Va notato che questa reazione ha diverse forme..

Funzioni del calcio

Il calcio è necessario per ogni cellula del corpo, essendo parte di molti enzimi e garantisce il trasporto di sostanze attraverso le membrane cellulari. Elenchiamo le sue principali funzioni e attività:

  • Elemento strutturale delle ossa.
  • Regola il processo di coagulazione del sangue.
  • Fornisce la trasmissione degli impulsi nelle cellule nervose e nei miociti.
  • Aumenta il tasso metabolico.

Il calcio è particolarmente importante durante l'infanzia. Con la sua carenza, che è spesso osservata a causa della mancanza di vitamina D, si sviluppa una pericolosa malattia del rachitismo. I suoi sintomi sono una ridotta formazione scheletrica e una patologia irreversibile del sistema nervoso. Pertanto, il controllo della concentrazione di calcio è più spesso utilizzato nella prima infanzia..

Indicazioni per il test di Sulkovich

L'analisi è prescritta non solo per i bambini, ma anche per alcune condizioni negli adulti. Le indicazioni sono:

  • Esame preventivo di tutti i bambini di età inferiore a 1 anno.
  • Bambini di età superiore a un anno con sospetto rachitismo e altre patologie associate a una carenza di un oligoelemento.
  • Per confermare la diagnosi di sarcoidosi negli adulti. Il livello di calcio è notevolmente aumentato..
  • Sovradosaggio o assunzione eccessiva di vitamine A e D con il cibo.
  • In oncologia per la diagnosi dei tumori, la maggior parte dei quali produce calcio.
  • Nella diagnosi complessa delle malattie della tiroide (iper- o ipotiroidismo).
  • La presenza di convulsioni o reclami del paziente sul tremore delle estremità.
  • Con la tubercolosi (polmoni, ossa, reni).
  • Se sospetta la malattia di Wilson (disturbo congenito del metabolismo del rame).
  • Formazione di granulomi in vari organi.
  • Con pancreatite, ipoparatiroidismo.

Metodo di analisi

Il test di Sulkovich non richiede attrezzature sofisticate e farmaci costosi. L'urina in una provetta viene miscelata con un reagente (acido ossalico) in un rapporto 2: 1. Di solito si mescolano 5 ml di urina e 2,5 ml di acido. Il calcio forma un sale - ossalato di calcio, che precipita. La soluzione stessa diventa lattiginosa. I risultati vengono valutati in base alla quantità di sedimento e alla velocità di sedimentazione nella provetta. L'assistente di laboratorio descrive il risultato utilizzando la seguente terminologia:

  1. "-" - non c'è affatto torbidità. Questa è una situazione sfavorevole, che indica una mancanza di vitamina D o patologia delle ghiandole paratiroidi..
  2. "+" - offuscamento insufficiente delle urine, che è considerata una variante normale. In combinazione con i sintomi clinici, il medico può valutare questo risultato come lo stadio iniziale dell'ipocalcemia e prescrivere piccole dosi di vitamina D per la correzione..
  3. "++" - offuscamento ottimale delle urine, che è considerato normale e non richiede intervento.
  4. "+++": l'opacità è più intensa del previsto. Ciò significa maggiore concentrazione di calcio e maggiore produzione di vitamina D..
  5. "++++" - forte torbidità della soluzione. Indica una malattia o un'eccessiva assunzione di calcio dal cibo o dalle ossa.

Nonostante la mancanza di risultati quantitativi, il test di Sulkovich è raramente interpretato male. La quantità di sedimento differisce notevolmente nell'aspetto della soluzione, il che non dà alcun motivo all'assistente di laboratorio di dubitare di questa o quella interpretazione.

Prevenzione delle malattie

L'urina data per i campioni di Sulkovich fornisce informazioni utili per dottori e genitori di bambini. È possibile prevenire lo sviluppo di una serie di malattie o interrompere il loro decorso nelle fasi iniziali. Questi includono:

  • tremore degli arti superiori;
  • tremori o crampi degli arti inferiori;
  • Malattia di Wilson (una malattia congenita associata al metabolismo del rame, in grado di distruggere il sistema nervoso centrale e gli organi interni di una persona);
  • pancreatite;
  • ipoparatiroidismo;
  • tubercolosi (che coinvolge reni, ossa e polmoni);
  • la formazione di granulomi (colpiscono il fegato, i reni, i linfonodi), ecc..

Inoltre, il test di Sulkovich in un bambino consente di diagnosticare neoplasie benigne o maligne. Dopo tutto, le cellule tumorali provocano la produzione di calcio in eccesso.

Con l'aiuto dell'analisi, è possibile rilevare problemi nel sistema endocrino di un bambino piccolo, patologia delle vie urinarie, funzionalità renale compromessa, ecc..

Questa analisi può aiutare in modo significativo il paziente a identificare gravi violazioni, prevenirne lo sviluppo e l'ulteriore aspetto. Il test è particolarmente raccomandato per i neonati, sebbene l'età non sia un indicatore per l'analisi.

Decodifica dell'analisi delle urine secondo Sulkovich

Il risultato risultante viene decifrato nel modo seguente:

  1. Se il test di Sulkovich ha mostrato un valore negativo, non si noterà alcuna torbidità. Questa situazione indica una mancanza di vitamina D e che ci sono problemi con le ghiandole paratiroidi..
  2. Se la torbidità è insignificante o moderata, significa che c'è un calcio adeguato nelle urine.
  3. Con un'opacità forte o molto grave, il medico diagnosticherà un sovradosaggio di vitamina D e un'elevata funzione paratiroidea.

Ma in alcune situazioni, un campione di urina secondo Sulkovich non mostra torbidità, che si verifica quando:

  • ipoparatiroidismo;
  • assorbimento di natura patologica;
  • sindrome convulsiva.

Nel caso di un indicatore negativo, molto probabilmente, il paziente presenta le seguenti condizioni:

  • ipoalbuminemia;
  • ipomagnesiemia;
  • fallimento renale cronico;
  • rachitismo.

Ma un test delle urine negativo per il calcio può anche essere influenzato dall'uso di alcuni farmaci, come indometacina, aspirina e contraccettivi..

Oltre all'analisi delle urine di Sulkovich, i medici nella maggior parte dei casi ricorrono a un esame del sangue, che rileverà accuratamente la presenza di calcio nel corpo.

Se l'analisi di Sulkovich mostra che c'è un alto contenuto di calcio nelle urine, allora questo fatto indica la presenza di patologie come:

  • leucemia;
  • problemi ai reni;
  • diabete;
  • colite ulcerosa di natura aspecifica;
  • sarcoidosi.

Se un paziente ha un alto contenuto di calcio, può avvertire le seguenti manifestazioni cliniche:

  • debolezza;
  • nausea;
  • aumento del volume delle urine;
  • problemi con la coscienza;
  • presenza di aritmia.

Ma non devi andare immediatamente nel panico, poiché a volte i risultati del test di Sulkovich potrebbero rivelarsi falsi

È importante che il paziente comprenda che è impossibile fare una diagnosi solo dal risultato di questo studio, poiché in questo caso è necessario un approccio estremamente completo.

Dopo lo studio, il medico può suggerire la presenza di una particolare malattia. Ma è impossibile trarre conclusioni preliminari solo dai suoi risultati..

Nella maggior parte dei casi, se c'è un'alta concentrazione di calcio, cioè tre o quattro vantaggi, allora questa è una conseguenza dell'uso di vitamina D in quantità eccessive. Cioè, se questo viene annullato, è possibile ottenere un aggiustamento del calcio verso la norma..

Se il test è negativo, il paziente deve seguire speciali principi nutrizionali, dando la preferenza agli alimenti ricchi di calcio. Inoltre, spesso può essere richiesto l'uso di medicinali speciali..

È per questo motivo che è necessaria la determinazione tempestiva del livello di calcio nelle urine. La gravità della presenza di calcio è contrassegnata da vantaggi, che possono essere da uno a quattro. Alcuni medici sostengono che per una valutazione più accurata delle condizioni del paziente sarà necessaria l'urina delle 24 ore, non l'urina del mattino. Ma raccogliere materiale per la ricerca da un bambino non è sempre possibile..

Con l'aiuto del test di Sulkovich, è possibile prevenire lo sviluppo di alcune malattie, tra cui:

  • pancreatite;
  • tremore delle braccia e delle gambe;
  • convulsioni;
  • ipoparatiroidismo.

Ma non è tutto, il test secondo Sulkovich implica anche la diagnosi di una neoplasia, sia benigna che maligna. Questo fatto è dovuto al fatto che queste cellule provocano la produzione di Ca. Naturalmente, i risultati di tale analisi da soli non danno motivo di credere che una persona abbia una patologia. In questo caso, il medico conduce ulteriori ricerche, il cui scopo è confermare o smentire i dubbi esistenti..

Decifrare i risultati del test Sulkovich

L'interpretazione dell'analisi viene eseguita solo in un laboratorio da uno specialista qualificato. Si raccomanda di ricordare che l'assistente di laboratorio fa affidamento solo sull'esperienza raccolta in modo indipendente su questo argomento e sulle conoscenze acquisite. Pertanto, si consiglia di controllare il corpo per rilevare il calcio, è richiesto solo da medici di fiducia.

Dopo lo studio, il risultato può essere positivo o negativo. Se nelle urine del bambino non vengono rilevati sedimenti fini e segni di torbidità, il medico può giudicare la mancanza di vitamina D e lo sviluppo del rachitismo.

Altrimenti, se i risultati sono positivi, vengono rilevati i seguenti indicatori:

  1. + o ++ - leggera torbidità o di natura moderata, è considerato normale e indica l'assenza di anomalie e una salute normale.
  2. +++ o ++++ - aumento della torbidità, che segnala un eccesso di calcio e un sovradosaggio di vitamine nutrizionali iniettate.

Il test di Sulkovich ha la capacità di rivelare solo l'assenza o l'eccesso di un elemento. Quando si determina un indicatore anormale, vengono inoltre assegnati un esame del sangue e altri esami degli organi interni.

Ipercalcemia

Un aumento del livello di calcio indica ipercalcemia. Un tale stato è pericoloso non solo per un bambino, ma anche per un adulto. L'oligoelemento deve essere assorbito nel tratto digerente. Il suo volume aumentato provoca indigestione, che si manifesta con ostruzione intestinale, vomito grave e nausea frequente..

L'iperparatiroidismo diventa una delle ragioni dell'aumento del livello di calcio. Se viene identificato un sospetto di una tale malattia, è necessario un ulteriore esame del sangue. Come risultato della malattia, si manifesta un aumento della produzione di ormone paratiroideo. Il suo eccesso porta alla lisciviazione del calcio dalle ossa. Le seguenti situazioni diventano i sintomi della patologia:

  1. Aritmia cardiaca.
  2. Colica renale.
  3. Aumento della fatica, diminuzione dell'intelligenza.
  4. Urolitiasi.
  5. Fratture dopo piccole cadute o altri impatti;
  6. Disfunzione negli organi digestivi.

I reni, i capillari sanguigni e il sistema nervoso del paziente sono influenzati negativamente. Le conseguenze più significative si manifestano nel tessuto osseo: rallentamento della crescita e dello sviluppo del bambino, cambiamenti nel corso del metabolismo, lavoro generale degli organi interni.

Ipocalcemia

Lo stato inverso del corpo, quando viene prodotta una quantità insufficiente di ormone paratiroideo. Inoltre, se vengono rilevati risultati negativi, è necessario eseguire ulteriori diagnosi degli esami del sangue, per la presenza di vari micro e macro elementi, incluso il ferro.

Quando viene rilevata una patologia, una mancanza di nutrienti nel corpo del bambino può influire negativamente sulla formazione dei tessuti ossei, nei neonati aumenta la condizione della grande fontanella. Con tali conseguenze, la forma della testa del bambino assume una forma quadrata..

Pertanto, il test di Sulkovich è necessario per identificare l'elemento più importante per il normale funzionamento dell'intero organismo: il calcio. La sua carenza, così come una sovrabbondanza, indica patologie. L'identificazione precoce della mancanza di una sostanza aiuta a prescrivere la terapia in tempo con l'aiuto di farmaci appropriati e salva il paziente da possibili complicazioni e conseguenze.

Deviazioni dalla norma

Un eccesso (ipercalcemia) o una carenza (ipocalcemia) di calcio nel corpo indica una dieta o una patologia malsana.

Ipercalcemia

Ragioni per un risultato nettamente positivo: eccesso di vitamina D, ipertiroidismo, iperparatiroidismo, diabete mellito, ridotta funzionalità dei tubuli renali, infiammazione intestinale, colite ulcerosa, osteoporosi, tumore benigno della ghiandola paratiroidea, cancro del sangue, ghiandole mammarie, polmoni, tessuto linfatico, sarcoidosi, mieloma multiplo, sindrome da ipercortisolismo. Un eccesso di calcio nelle urine può essere causato da un maggiore consumo di esso con il cibo (dieta vegetale da latte), assunzione di vitamina D, antiacidi, furosemide, glucocorticoidi.

I segni di ipercalcemia includono:

  • mancanza di appetito, perdita di peso;
  • nausea, vomito, dolore addominale, costipazione;
  • sete e minzione frequente;
  • stanchezza, debolezza, sonnolenza;
  • diminuzione della memoria, deterioramento della concentrazione;
  • disturbi mentali (da lievi cambiamenti comportamentali e depressione a cambiamenti di personalità e demenza);
  • depositi di sali di calcio sulle pareti dei vasi sanguigni;
  • malattia da urolitiasi;
  • insufficienza renale;
  • aritmia.

Spesso l'ipercalcemia non si manifesta clinicamente per molto tempo.

Ipocalcemia

Una diminuzione dei livelli di calcio nel corpo è solitamente il risultato di una mancanza di vitamina D, ipoparatiroidismo (una diminuzione dell'attività dell'ormone paratiroideo), una diminuzione della concentrazione di albumina nel sangue, sindrome da malassorbimento, ipomagnesemia, iperfosfatemia, malattia del fegato, insufficienza renale cronica, pancreatite, cancro metastatico.

L'ipocalcemia può essere causata dall'assunzione di anticonvulsivanti, diuretici, fosfati, contraccettivi orali, aminoglicosidi, farmaci antitumorali.

Lo studio consiste nell'aggiunta del reagente di Sulkovich all'urina, risultando in un sedimento

L'ipocalcemia nel primo periodo neonatale (ipocalcemia precoce) può essere causata dalla cessazione dell'assunzione di calcio da parte della madre, immaturità funzionale delle ghiandole paratiroidi nel bambino, stress perinatale (asfissia, rottura della placenta, trauma alla nascita del sistema nervoso centrale). Bassi livelli di calcio nei neonati possono anche essere dovuti all'iperparatiroidismo della madre o al diabete mellito. L'ipocalcemia neonatale moderata si verifica di solito nei bambini alimentati con formule disadattive ad alto contenuto di fosforo, gastroenterite virale e in quelli nati da madri gravemente carenti di vitamina D durante la gravidanza. L'ipocalcemia neonatale tardiva può verificarsi in neonati molto prematuri nati con peso alla nascita molto basso.

Segni clinici di bassi livelli di calcio nel corpo:

  • contrazioni muscolari dolorose involontarie;
  • tetania, spasmo carpopedico;
  • contrazioni muscolari;
  • tremore del mento e delle dita;
  • crampi clonici ai piedi;
  • sintomi positivi di Khvostek, Trousseau all'esame neurologico;
  • paresi degli arti;
  • dolore alle ossa e alle articolazioni;
  • laringospasmo, respiri superficiali frequenti con retrazione degli spazi intercostali, stridore inspiratorio;
  • broncospasmo;
  • vomito;
  • insonnia, nevrosi;
  • disturbi del ritmo cardiaco.

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Come raccogliere l'urina dei bambini

Molti genitori hanno difficoltà significative nel raccogliere l'urina per l'analisi dai bambini. Tracciare il processo di minzione in questa situazione è abbastanza difficile, infatti, è spontaneo.

È severamente vietato spremere l'urina da un pannolino o da un pannolino e versarla da una pentola a causa della grande quantità di impurità, inclusa una natura patologica, che entrano nel campione.

Inoltre, solo la porzione mattutina è adatta alla raccolta, rispettivamente, assunta prima della prima poppata mattutina. Come trovarsi in questa situazione?

Lo schema ottimale per la raccolta del biomateriale include i seguenti punti:

  • Al mattino devono trascorrere almeno 4 ore tra l'alimentazione e la raccolta delle urine. Se necessario, impostati una sveglia per monitorare la situazione;
  • Per la raccolta diretta del biomateriale, è possibile utilizzare una speciale sacca per l'urina, che è una sacca sterile morbida con una comoda apertura. Con l'aiuto del velcro disponibile, viene fissato tra le gambe del bambino, dopodiché si verifica il processo di minzione. Va tenuto presente che la recinzione deve essere eseguita in posizione verticale del corpo del bambino al fine di prevenire la potenziale miscelazione del biomateriale con masse fecali.

Perché la valutazione del calcio è così importante

L'uso principale del test di Sulkovich è la pediatria, poiché quasi immediatamente dopo la nascita, i medici prescrivono la vitamina D ai bambini per prevenire lo sviluppo del rachitismo.

Il rachitismo è una malattia molto comune che è pericolosa. La vitamina D è necessaria per la regolazione del metabolismo del fosforo-calcio nel corpo umano. Se il calcio non è sufficiente, può verificarsi un ammorbidimento delle ossa, che influisce negativamente sullo scheletro del bambino. Se c'è una carenza acuta o non c'è affatto calcio, spesso si sviluppa il rachitismo.I neonati sono minacciati da gravi complicazioni di salute, che non possono essere sempre eliminate.

Se il rachitismo si forma durante l'infanzia, nel tempo il bambino riceve un'elevata flessibilità ossea o arti storti. Spesso, anche la testa del bambino diventa di forma quadrata e la fontanella non cresce troppo per molto tempo.

Mentre il medico prescrive l'uso della vitamina D, deve tenere accuratamente conto del volume giornaliero della norma, poiché altrimenti sorgerà una complicazione, che porterà allo sviluppo di patologie.

È molto importante monitorare il livello di calcio in un bambino, poiché un eccesso, come una carenza, ha un effetto estremamente negativo sulla salute. Le ossa non possono crescere correttamente e i processi patologici con loro portano a processi irreversibili

Il bambino deve avere un tasso di calcio, per arrivarci, è necessario regolare la dieta o ricorrere all'aiuto di farmaci.