Quali esami delle urine e del sangue vengono effettuati per la malattia renale

L'esame è prescritto quando compaiono sintomi di disfunzione delle vie urinarie, ad esempio gonfiore del viso o delle estremità (polsi, cosce, caviglie), scolorimento o volume di urina, schiuma nelle urine, sensazione di bruciore durante la minzione, mal di schiena.

Nelle prime fasi, le deviazioni nel lavoro di questo organo non si manifestano sempre con alcun sintomo, pertanto è necessario esaminare le persone con un aumentato rischio di sviluppare malattie renali. Tra loro ci sono quelli che soffrono di diabete, obesità, ipertensione, colesterolo alto.

Di quali esami ho bisogno per controllare i miei reni? L'esame può includere esami del sangue, esami delle urine e studi strumentali sullo stato del sistema urinario.

Comuni esami delle urine e del sangue per controllare i reni

Ogni anno vengono effettuati esami generali del sangue e delle urine come parte degli esami preventivi regolari per donne e uomini. In un esame del sangue generale, la malattia renale può essere indicata da un aumento del livello di leucociti e ESR - questi sono i marker del processo infiammatorio nel corpo. Il medico presta attenzione anche al livello di emoglobina, che dipende dall'ormone eritropoietina prodotto dai reni..

Un'analisi generale delle urine valuta fino a 20 indicatori. Queste sono le sue caratteristiche fisiche, come il colore, la trasparenza, l'odore, nonché la concentrazione di sali, la presenza di glucosio, corpi chetonici, bilirubina e altre sostanze. Indicatori importanti della salute dei reni includono leucociti urinari, globuli rossi e livelli di proteine..

Se uno qualsiasi degli indicatori dell'analisi generale delle urine è anormale, vengono esaminati anche i reni del paziente. Ulteriori esami possono includere vari test di laboratorio e diagnostica hardware. Va ricordato che il motivo delle deviazioni degli indicatori di analisi delle urine dalla norma potrebbe essere una violazione dei requisiti per la sua raccolta..

Analisi del sangue biochimica per malattie renali

Risultati più accurati sono forniti dai test renali: un esame del sangue biochimico, che include la determinazione dei seguenti indicatori (la serie di test inclusi nei test renali dipende dal laboratorio):

  • creatinina: un aumento significativo della creatinina nel sangue indica una malattia renale acuta o cronica;
  • albumina: una bassa concentrazione di una sostanza può indicare una violazione del normale funzionamento di questi organi. Ci sono altri motivi per la diminuzione dell'albumina nel sangue;
  • acido urico: un aumento del livello può essere osservato in caso di insufficienza renale, malattia del rene policistico, una serie di altre malattie (gotta, psoriasi e altre), mancanza di proteine, avvelenamento;
  • urea - aumento della malattia renale acuta o cronica, traumi o altre condizioni che sono accompagnate da una diminuzione del flusso sanguigno renale (insufficienza cardiaca cronica, disidratazione), disturbi del deflusso urinario, in particolare nelle malattie della ghiandola prostatica, calcoli nel sistema urinario;
  • calcio: un basso livello di calcio in un esame del sangue viene determinato in caso di insufficienza renale;
  • potassio: si nota un alto livello di potassio nell'insufficienza surrenalica e renale cronica, nell'anuria, nell'oligonuria, nella disidratazione e in una serie di altre condizioni;
  • Sodio: una variazione del livello di sodio in un esame del sangue può indicare una malattia renale. Un aumento del livello viene registrato con il diabete insipido nefrogenico, l'assunzione di alcuni farmaci e una serie di sindromi. Una diminuzione della concentrazione si verifica con acidosi tubulare, sindrome nefrosica, insufficienza renale, malattie del fegato, ghiandola tiroidea, assunzione di determinati farmaci e altre condizioni;
  • fosforo: con una malattia renale, il livello di fosforo nel sangue aumenta.

Quali esami del sangue vengono inoltre effettuati durante il controllo dei reni

Ulteriori test di laboratorio che vengono eseguiti per valutare la salute dei reni, diagnosticare e prescrivere un trattamento possono includere:

  • clearance della creatinina (velocità di filtrazione glomerulare): il test consente di valutare la capacità di pulizia del sistema urinario. Viene calcolato utilizzando una formula piuttosto complessa, che include la concentrazione di creatinina nel sangue e nelle urine, il tempo di raccolta dell'urina e il suo volume in questo periodo di tempo. Il calcolo della clearance della creatinina richiede la raccolta di esami del sangue e delle urine. Gli indicatori che superano la norma indicano la sindrome nefrosica, nonché lo stadio iniziale del diabete mellito e dell'ipertensione. Nell'insufficienza renale si nota una diminuzione della clearance della creatinina al di sotto della norma;
  • cistatina C: un esame del sangue consente di controllare i reni per i disturbi della filtrazione glomerulare. Un aumento dei livelli di cistatina C precede lo sviluppo di insufficienza renale e malattie cardiovascolari negli anziani;
  • anticorpi antinucleari: viene eseguita un'analisi per rilevare una malattia autoimmune come il lupus, che può colpire i reni;
  • frazioni proteiche: in alcune malattie, in particolare la sindrome nefrosica, l'albumina diminuisce al di sotto del normale e le alfa-2-globuline aumentano.

Chiarimento dei test delle urine per malattie renali

La diagnosi di malattia renale include esami delle urine che possono differenziare una serie di malattie e persino scegliere un trattamento. Questi includono: analisi delle urine secondo Zimnitsky e Nechiporenko, nonché coltura batterica.

Lo studio dell'urina secondo Zimnitsky caratterizza la capacità di concentrazione dei reni: la capacità di trattenere e rimuovere il fluido. Utilizzando il test Zimnitsky, la densità relativa (gravità specifica) viene determinata in diversi campioni di urina. Ci sono otto di questi campioni. Vengono raccolti ogni 3 ore. Un aumento del peso specifico si verifica nel diabete, sindrome nefrosica, glomerulonefrite, insufficiente assunzione di liquidi o eccessiva perdita di liquidi e tossicosi delle donne in gravidanza. Un calo della densità relativa inferiore al normale viene rilevato con diabete insipido, insufficienza renale cronica, assunzione di diuretici.

I test che devono essere eseguiti per la pielonefrite, altre malattie infiammatorie acute e croniche dei reni, includono un test delle urine secondo Nechiporenko. Il test stabilisce la concentrazione di leucociti, eritrociti e cilindri in 1 ml di urina. Sulla base dei risultati dell'analisi, il medico può suggerire la presenza di pielonefrite acuta o cronica o glomerulonefrite, cistite, sindrome nefrosica, infarto renale, insufficienza renale cronica, urolitiasi e una serie di altre malattie.

Un altro test delle urine - coltura batterica - consente di determinare l'agente eziologico di una malattia infiammatoria, per determinare il grado di contaminazione batterica delle urine. I risultati della semina batterica forniscono informazioni sull'assenza o la presenza di alcuni tipi di batteri e funghi simili a lieviti, sulla loro sensibilità ai farmaci. L'analisi consente non solo di identificare l'agente eziologico del processo infiammatorio nel sistema genito-urinario, ma anche di scegliere il trattamento più efficace.

Per fare una diagnosi corretta, non è sufficiente sapere quali esami fare per controllare i reni e sottoporsi a un esame completo. Raccogli l'urina correttamente e utilizza un contenitore dedicato..

Diagnostica hardware del rene

Per scoprire se i reni sono malati, se funzionano bene, oltre agli esami delle urine e del sangue, eseguono la diagnostica hardware, che fornisce ulteriori informazioni sullo stato degli organi interni e consente una diagnosi accurata. Molto spesso, ricorrono ai seguenti metodi diagnostici:

  • Radiografia normale: fornisce informazioni sulla forma, i contorni, le dimensioni e la posizione di questi organi e consente anche di identificare le pietre. La natura del cambiamento nei parametri elencati è determinata dal tipo di malattia.
  • Esame ecografico: determina la dimensione dei reni, lo spessore del parenchima, le condizioni del bacino, delle coppe e di altre parti del sistema urinario. Il tipo di cambiamenti è caratteristico di varie malattie. Ad esempio, la pielonefrite acuta provoca un ingrossamento del rene, ispessimento del parenchima e, nella pielonefrite cronica, le sue dimensioni diminuiscono, il rapporto tra lo spessore del parenchima e l'area del complesso pielocaliceale diminuisce e si osservano altri cambiamenti.
  • La renografia con radionuclidi consente di valutare le funzioni del sistema urinario, la pervietà dell'arteria renale, i traumi, l'ostruzione renale; identificare anomalie congenite del sistema urinario, insufficienza renale acuta e cronica, infezioni delle vie urinarie.
  • Cistoscopia: l'esame della mucosa della vescica mediante un cistoscopio consente di identificare calcoli e altri corpi estranei, nonché tumori della vescica, valutare lo stato del suo rivestimento interno, determinare quale rene secerne sangue o pus. L'esame della mucosa dell'uretra è chiamato ureteroscopia.
  • Biopsia: viene eseguita un'analisi di un piccolo pezzo di tessuto di un organo per determinare la natura e l'entità del danno strutturale ai tessuti, come la malattia glomerulare o tubulare.
  • Tomografia computerizzata: esegue una visualizzazione dettagliata e rivela la patologia dei reni, della vescica, delle ghiandole surrenali; consente di diagnosticare urolitiasi, cisti, malattia policistica, escludere l'oncopatologia, studiare la funzionalità degli organi.

Confrontando i reclami del paziente, i risultati dell'esame, delle analisi e di altri tipi di diagnostica, l'urologo - uno specialista in malattie del sistema urinario - fa una diagnosi. La diagnosi richiede una consultazione obbligatoria a tempo pieno con un medico! I test e altri tipi di ricerca vengono ripetuti durante il corso del trattamento per monitorarne l'efficacia.

Urina e analisi del sangue per controllare i reni

I test di laboratorio svolgono un ruolo importante nella diagnosi della malattia renale. Consentono di valutare in modo affidabile lo stato funzionale degli organi urinari e persino di giudicare la prognosi della malattia. Nella nostra recensione, proveremo a capire quali test devono essere superati in primo luogo per controllare i reni e ottenere un quadro completo del loro lavoro..

Controllo renale a casa

È interessante notare che l'esame del rene più semplice può essere eseguito indipendentemente. È sufficiente raccogliere l'urina del mattino in un contenitore bianco o trasparente pulito e valutarne la trasparenza, il colore e l'odore.

Urina di una persona sana:

  • trasparente, senza corpi estranei;
  • giallo paglierino;
  • ha un debole odore.

Se al suo interno si trovano schiuma, fiocchi, sedimenti, un colore che cambia in marrone o rossastro, nonché un odore pungente, è imperativo sottoporsi a una visita medica. I sintomi della patologia del sistema urinario (mal di schiena, difficoltà a urinare, segni di intossicazione) sono un'altra indicazione per la nomina di test.

Test delle urine

Il principale metodo di diagnostica di laboratorio per le malattie renali è l'analisi delle urine. I test renali consentono di giudicare sia il funzionamento generale degli organi del sistema urinario, sia di identificare i sintomi specifici della malattia.

Per rendere i risultati del test il più affidabili possibile, si consiglia di donare l'urina dopo un po 'di preparazione:

  1. Per 1-2 giorni vengono esclusi i prodotti che possono macchiare l'urina (ad esempio barbabietole, una grande quantità di carote, carni affumicate, verdure e frutta in salamoia, dolci).
  2. Allo stesso tempo, rinuncia all'alcol, al caffè, ai complessi multivitaminici, ai diuretici.
  3. Se stai assumendo costantemente farmaci, informa il medico che ti ha inviato per l'analisi..
  4. Per 24-48 ore prima della visita al laboratorio rinunciare a sforzi fisici pesanti, bagni, saune.

Nota! Il sanguinamento mestruale nelle donne, un processo infettivo acuto e una crisi ipertensiva possono influenzare il risultato e lo studio delle urine non sarà informativo. È meglio posticipare l'esame dei reni e superare l'analisi dopo la normalizzazione della condizione.

L'urina del mattino, che si è accumulata nella vescica durante il sonno notturno, dovrebbe essere donata. Prima di ciò, vale la pena fare la doccia, effettuando un'accurata igiene degli organi genitali esterni. Una porzione media di urina viene raccolta in un contenitore sterile (è meglio se è un contenitore usa e getta, che viene venduto in farmacia): il soggetto deve iniziare a urinare nella toilette, quindi raccogliere 50-100 ml nel contenitore senza toccare la pelle.

L'urina raccolta per l'analisi viene conservata per 1,5-2 ore in un luogo fresco. Successivamente, il biomateriale è considerato non idoneo allo studio.

Esame clinico generale delle urine

L'OAM è un metodo di esame standard che valuta le caratteristiche fisico-chimiche dell'urina raccolta, la presenza o l'assenza di impurità patologiche in essa.

La decodifica di prova è presentata nella tabella seguente..

IndiceNorma
ColoreGiallo paglierino
TrasparenzaTrasparente
OdoreDebole, non nitida
pH4-7
Rel. densità1012-1023 g / l
ProteinaNon rilevato / inferiore a 0,033 g / l
Glucosio (zucchero)Non rilevato / inferiore a 0,8 mmol / l
Chetoni (corpi chetonici)Non determinato
BilirubinaNon determinato
Urobilinogeno5-10 mg / l
EmoglobinaNon determinato
EritrocitiMarito. - singolo nel campo visivo (campo visivo)
Femmina -
LeucocitiMarito. -
Femmina -
Cellule epiteliali desquamate
CilindriNon determinato / singolo in f / s (ialino)
saleNon determinato
BatteriNon determinato
Funghi patogeniNon determinato
ParassitiNon determinato

OAM fornisce una panoramica di come funzionano i reni nel corpo. Un aumento del livello dei leucociti nelle urine e la comparsa di batteri in esso indicano lo sviluppo di un processo infettivo. I globuli rossi e un gran numero di cilindri suggeriscono uno stadio acuto di glomerulonefrite.

Se i parametri di cui sopra si discostano dalla norma, si può giudicare non solo la malattia renale, ma anche i disturbi sistemici nel corpo. Ad esempio, la rilevazione del glucosio nelle urine è un probabile segno di diabete mellito e un test positivo per la bilirubina può confermare la presenza di ittero ostruttivo..

Test secondo Nechiporenko

L'analisi delle urine secondo Nechiporenko è un metodo diagnostico necessario per la determinazione dettagliata degli elementi corpuscolari nelle urine: eritrociti, leucociti e cilindri. Di solito viene utilizzato per rilevare un processo infettivo nascosto, quando è difficile giudicare la natura della patologia in base ai risultati dell'OAM. Le norme di analisi generalmente accettate sono presentate nella tabella seguente..

IndiceValori normali
Leucociti
Eritrociti
Cilindri

Test di Zimnitsky

L'analisi delle urine secondo Zimnitsky si basa sulla raccolta delle urine quotidiane con un'indicazione del tempo di minzione. Consente di determinare la densità dell'urina secreta in tempi diversi (ipoisostenuria prolungata e monotona - un segno di insufficienza renale), la presenza di una perversione del regime di minzione.

Analisi del sangue

Insieme agli esami renali, anche gli esami del sangue di laboratorio danno un contributo significativo alla diagnosi delle malattie del sistema urinario. Perché i medici li vedono come un "aiuto" nel fare una diagnosi? Il fatto è che la composizione chimica e biologica del sangue riflette lo stato dell'intero organismo..

In un esame del sangue generale, la malattia renale può indicare:

  • una diminuzione del livello di emoglobina e globuli rossi (anemia);
  • un aumento della concentrazione di leucociti è il principale segno di infiammazione;
  • Accelerazione ESR.

In un esame del sangue biochimico, è importante considerare i seguenti indicatori:

  • creatinina (norma - 44-106 μmol / l);
  • urea (norma - 2,5-8,3 mmol / l).

Un aumento di questi indicatori indica che i reni non affrontano il lavoro e il paziente sviluppa un'insufficienza cronica di questi organi..

Sopra, abbiamo esaminato come controllare i reni e determinare le ulteriori tattiche di gestione della malattia. Oltre ai test di laboratorio, esistono anche metodi strumentali per esaminare gli organi del sistema urinario, che consentono di giudicare le dimensioni, la posizione e la struttura interna dei reni. In combinazione con esami del sangue e delle urine, aiuteranno il medico a fare la diagnosi corretta e ad iniziare un trattamento tempestivo.

Nefrologo sul perché i reni falliscono e su come riconoscere la malattia mediante test

Olga Valovik, nefrologa presso il Centro repubblicano di riabilitazione medica e balneoterapia a Minsk, ha studiato le malattie renali in modo molto dettagliato durante la sua carriera professionale. Sull'esempio dei suoi pazienti, vede che non ci sono situazioni senza speranza. Oggi, le persone che ricevono la terapia sostitutiva renale studiano, lavorano, viaggiano, la loro vita va avanti, ma con alcuni cambiamenti nel solito ritmo e stile di vita. La dialisi "ammorbidisce" le manifestazioni dell'insufficienza renale e il trapianto di rene riporta le persone a una vita piena.

In un'intervista con TUT.BY Olga Valovik ha spiegato perché i reni fanno male, quali sintomi indicano insufficienza renale e cosa cercare nelle urine e negli esami del sangue.

Olga Valovik si è laureata in Medicina Generale presso l'Università Statale di Medicina di Minsk. Lavora presso il Centro repubblicano di riabilitazione medica e balneoterapia a Minsk. È la principale specialista freelance in nefrologia e terapia sostitutiva renale del Comitato sanitario del Comitato esecutivo della città di Minsk. È stata addestrata e addestrata in nefrologia, trapianto, terapia sostitutiva renale in importanti cliniche in Bielorussia, una clinica nel Regno Unito (Churchill Hospital, Oxford) e in Germania (Campus Charite Mitte, Berlino)

"La creatinina ematica elevata è un motivo per sospettare un'insufficienza renale"

- Quali sono le cause più frequenti del dolore ai reni?

- Molto spesso ciò si verifica in un processo infiammatorio acuto, ma in questo caso è probabile che una persona abbia anche febbre alta e alterazioni infiammatorie nell'analisi generale del sangue e delle urine: il numero di leucociti ed eritrociti è aumentato. Allo stesso tempo, anche la perdita di proteine ​​nelle urine può aumentare - più di 0,15 grammi al giorno.

Non c'è processo infiammatorio nel rene con una buona analisi delle urine. Se il test delle urine è normale, non c'è febbre e il paziente dice che ha dolore, non problemi ai reni.

È necessario prestare attenzione all'analisi del sangue generale. In un processo infiammatorio, il numero di leucociti sarà superiore a 9 e il numero di pugnalate sarà superiore al 6%.

- Anche la VES nel sangue sarà aumentata?

- Tasso di ESR - fino a 15 mm / ora. Con un processo infiammatorio, l'ESR, di regola, aumenta. Allo stesso tempo, è importante capire che un leggero aumento della VES in assenza di altri segni di un processo infiammatorio nel corpo non è sempre un segno di patologia. Esiste una sindrome da velocità di sedimentazione eritrocitaria accelerata.

- Come fanno male i reni?

- Se questo è un processo infiammatorio acuto, la parte bassa della schiena fa male. Per valutare la sindrome del dolore, i medici utilizzano la tecnica del "tapping". Il paziente ci volta le spalle, ci mettiamo la mano e l'altro ci bussa. Se il paziente non reagisce in alcun modo a questo, di regola non ha un'infiammazione acuta nei reni..

- La pielonefrite può verificarsi a causa del raffreddore?

- Sì. Con l'ipotermia locale, può verificarsi un'infezione delle basse vie urinarie, "salire" verso l'alto con lo sviluppo di pielonefrite acuta. In generale, l'infezione del tratto urinario inferiore (cistite, uretrite) è la causa più comune di pielonefrite acuta.

La pielonefrite ematogena è molto rara: è trasportata dal sangue. Ciò si verifica nelle persone con ridotta immunità (sullo sfondo dell'HIV, l'uso di farmaci immunosoppressori) con lo sviluppo di sepsi, cioè infezione generalizzata.

Il trattamento tempestivo delle infezioni del tratto urinario nelle donne in gravidanza e nei pazienti con diabete è molto importante. Se ciò non viene fatto, aumenta il rischio di sviluppare pielonefrite con varie complicanze..

- La pielonefrite può essere cronica?

- Può essere. Di solito la pielonefrite cronica si sviluppa secondariamente in pazienti con patologia preesistente delle vie urinarie: urolitiasi, malattia del rene policistico, anomalie congenite delle vie urinarie.
Se non c'è motivo di violazioni del deflusso di urina dai reni, lo sviluppo di pielonefrite cronica è improbabile.

- Con il sospetto di quali malattie i terapisti indirizzano i pazienti a un nefrologo?

- La patologia principale di cui si occupano i nefrologi è la malattia renale cronica. Si sviluppa a causa di glomerulonefrite, diabete mellito, ipertensione arteriosa, patologia renale ereditaria, malattie genetiche, anomalie congenite delle vie urinarie, malattie reumatologiche e patologia renale nelle donne in gravidanza.

Riferito a nefrologi per aumento dei livelli di creatinina e urea nel sangue, presenza di proteine ​​o eritrociti nelle urine, infezione cronica delle vie urinarie, ipertensione arteriosa non curabile, con alterazioni renali visibili agli ultrasuoni, a causa dell'uso prolungato di farmaci non steroidei antinfiammatorio, diuretico, quando si pianifica una gravidanza, se la donna ha avuto problemi ai reni durante precedenti gravidanze.

La creatinina è un prodotto metabolico della massa muscolare. Il suo livello sarà inferiore se una persona ha la paresi o la paralisi quando alcuni muscoli non funzionano. Con un'attività fisica significativa, ad esempio, negli atleti e nelle persone attivamente coinvolte nel fitness, il livello di creatinina sarà leggermente più alto. Inoltre, i numeri di creatinina più elevati possono essere nelle persone obese..

"I reni filtrano circa 1500 litri di sangue al giorno"

- Quali sono le cause dell'insufficienza renale?

- Una causa comune di insufficienza renale acuta è l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei. Soprattutto se vengono assunti insieme agli ACE inibitori, questi farmaci sono prescritti per abbassare la pressione sanguigna. E questa combinazione è piuttosto pericolosa. Questi farmaci influenzano i vasi renali: alcuni sull'arteria in entrata e altri in uscita. La pressione nelle arterie si uniforma, i reni smettono di filtrare il sangue e può verificarsi insufficienza renale acuta.

Sì, possono esserci rigide indicazioni mediche per questi farmaci, quindi possono essere assunti - ma solo come indicato da un medico e sotto la sua supervisione, con monitoraggio del livello di creatinina nel sangue. E succede che la gente beva queste pillole, cercando di far scendere la febbre, tre pezzi al giorno, mentre il medico non le prescriveva. Il risultato di questo "trattamento" può essere un'insufficienza renale acuta, specialmente in condizioni di disidratazione sullo sfondo di alta temperatura corporea.

Nelle persone anziane, l'insufficienza renale acuta si verifica spesso a causa del fatto che bevono poca acqua. La norma è di 30 ml per 1 kg di peso corporeo al giorno. Le eccezioni possono essere solo per le persone con problemi cardiaci, quando il cuore non riesce a far fronte e compare l'edema. In questo caso, la quantità di acqua per il paziente deve essere limitata dal medico curante..

Succede anche che riceviamo pazienti con insufficienza renale dovuta ad avvelenamento. C'era una storia in cui un uomo e sua moglie dipinsero le pareti della cantina e si avvelenarono con il vapore di toluene. Si trova nella vernice normale.

- Perché i reni hanno ceduto a causa di questo??

- Il rene è un organo funzionante. Filtra e rimuove tutto ciò che una persona ha mangiato, bevuto, respirato. I reni lavorano 24 ore su 24 e filtrano circa 1500 litri di sangue al giorno. Gli amminoacidi e altre sostanze utili vanno al lavoro del corpo e tutto il resto - urea, creatinina, basi azotate e tossine - viene escreto nelle urine.

Questa coppia sposata ha respirato toluene e i reni hanno fallito. Per quanto ne so, l'uomo è già guarito e sua moglie è ancora in clinica.

- L'insufficienza renale può essere cronica. Come si sviluppa?

“Ora stiamo usando il termine malattia renale cronica. Ha cinque fasi. I primi due procedono senza compromettere la funzione renale e, a partire dal terzo stadio, si verifica un'insufficienza renale cronica.

Abbiamo già discusso le principali cause della malattia renale cronica, ma è importante notare che oggi le cause più comuni dello sviluppo della malattia renale cronica nel nostro paese, come nel resto del mondo, sono il danno renale secondario nei pazienti con ipertensione arteriosa e diabete mellito..

- Cosa succede ai reni a causa del diabete mellito e dell'ipertensione arteriosa?

- L'ipertensione arteriosa e il diabete mellito colpiscono i vasi renali, il flusso sanguigno nei filtri renali viene interrotto e la loro funzione perde gradualmente.

Calcoli renali formati dall'acqua del rubinetto

- Da dove vengono le pietre di corallo nei reni??

- Questo può essere influenzato da un fattore ereditario, violazione dei processi metabolici nel corpo.

Esiste anche una condizione endocrinologica come l'iperparatiroidismo. Questa è una produzione in eccesso di ormone paratiroideo da parte di una ghiandola paratiroidea ingrossata. Di conseguenza, lo scambio di calcio e fosforo viene interrotto. Di conseguenza, il livello di calcio nel sangue aumenta, che può essere depositato nei reni sotto forma di pietre di corallo. Una persona viene curata per l'urolitiasi, quindi si scopre che la causa dei calcoli renali era l'iperparatiroidismo ed era necessario trattarlo prima..

- La formazione delle pietre dipende da ciò che mangi?

- Le pietre di corallo, di regola, non lo sono, ma quelle ordinarie sì.

I calcoli possono verificarsi con determinate preferenze alimentari, inclusa l'acqua che bevi. Avevo una famiglia con ossaluria, cioè avevano ossalati nelle urine.

Si è scoperto che questa famiglia beve l'acqua del rubinetto, e contiene molti sali di calcio e pietre successivamente formate da questi sali. L'acqua dura deve essere filtrata.

- L'insufficienza renale può portare all'emodialisi?

- Lo guida. E sebbene sia impossibile fermare completamente l'insufficienza renale, il processo di morte glomerulare può essere rallentato con successo e, quindi, l'inizio della dialisi può essere ritardato. Con l'aiuto del consiglio di un nefrologo, molte persone rivedono il loro stile di vita, le abitudini e iniziano a vivere in un modo nuovo. Inoltre, prima i medici rilevano la malattia, maggiori sono le possibilità che il processo possa essere interrotto..

- Che cibo piace ai reni??

- Cibo salutare. I reni non amano le sostanze estrattive, i conservanti, perché devono filtrarli tutti. Dalla mia pratica posso dire che le persone che cucinano cibi fatti in casa non mangiano semilavorati, piatti di cucina, salsicce, salsicce, cibo in scatola, carni affumicate, i test sono migliori e la malattia è più favorevole..

"Una persona potrebbe anche non sentire come i reni hanno fallito".

- Quanti pazienti in dialisi in Bielorussia?

- La prevalenza della malattia renale cronica allo stadio terminale che richiede la dialisi è di 350 persone per milione di abitanti. Ci sono diversi centri per l'emodialisi a Minsk e ci sono centri satellite in tutto il paese. In genere, la dialisi viene eseguita tre volte a settimana per quattro ore. Non pensare che le persone in dialisi conducano uno stile di vita solitario: molte di loro viaggiano per il mondo e si sottopongono a dialisi nel paese in cui stanno andando. Ora il mondo è cambiato molto, c'è sempre l'opportunità di condurre il tuo solito modo di vivere.

I pazienti in dialisi oggi sono notevolmente cresciuti. Nel 2007, quando sono andato nel Regno Unito per uno stage, siamo stati portati all'unità di dialisi e sono rimasto sorpreso dal fatto che lì c'erano solo pazienti anziani. Poi abbiamo avuto quasi un giovane in dialisi. Ora abbiamo la stessa immagine del Regno Unito, ma sono passati solo 12 anni. L'età media dei pazienti in dialisi in Bielorussia tra gli uomini è di 50 anni, le donne - 58-60 anni.

Tutti i pazienti in dialisi sono potenziali candidati al trapianto di rene. Il trapianto di rene può migliorare significativamente la qualità e aumentare la durata della vita di una persona con malattia renale cronica allo stadio terminale.

- Come si sente una persona quando i suoi reni iniziano a fallire?

- Forse non sento niente. Il rene è un organo con un'enorme capacità di riserva. Anche se danneggiati, i reni cercano di garantire la loro funzione di eliminare le sostanze tossiche. I segni della malattia possono comparire in alcuni casi solo con una diminuzione della funzione renale inferiore al 30%.

A causa del lungo decorso asintomatico della malattia renale, le persone spesso cercano aiuto nelle fasi successive della malattia renale cronica. Nella mia pratica, c'è stato un caso in cui un ragazzo stava per entrare nell'esercito: durante l'esame, aveva un basso livello di emoglobina ed è stato mandato da un gastroenterologo. Ma si è scoperto che i suoi reni praticamente non funzionano, è rimasto solo il cinque percento della loro normale funzione. Lo abbiamo portato urgentemente per la dialisi.

E allo stesso tempo, il giovane non era infastidito da nulla. Il corpo si è adattato a questo stato.

- Capisco che il cancro del rene sia un argomento degli oncologi, ma i nefrologi nella loro pratica lo affrontano?

- A volte siamo i primi a rilevarlo sulla base dei risultati di un esame ecografico e riferire i dati dei pazienti agli oncologi.

- I reni con cancro possono ferire?

- Di regola no, ma se si è verificato un tumore nella pelvi renale e il deflusso di urina è compromesso, allora questo è possibile.

- Cosa fare per evitare problemi ai reni?

- Per la prevenzione bisogna mangiare bene, smettere di fumare, muoversi di più, controllare il proprio peso, la pressione sanguigna, il livello di zucchero, evitare l'uso incontrollato di farmaci tossici per i reni: antidolorifici e antibiotici.

Se una persona ha ipertensione arteriosa o diabete mellito e questi sono fattori di rischio per lo sviluppo della patologia renale, è consigliabile che faccia un esame delle urine generale, un'analisi delle urine per l'albuminuria, un esame del sangue biochimico con una valutazione del livello di glucosio, colesterolo, creatinina e calcolo del tasso una volta all'anno filtrazione glomerulare.

Un test delle urine ti dirà dei problemi ai reni, la cui velocità dovrebbe essere nota a qualsiasi medico

Un esame delle urine generale (la sua norma è nota sia agli assistenti di laboratorio che ai terapisti) è uno studio di laboratorio obbligatorio e viene eseguito per qualsiasi malattia a scopo diagnostico. In questa analisi vengono controllati indicatori organolettici, biochimici, fisico-chimici e microbiologici e viene studiato anche il sedimento.

Perché affittare?

La cosa principale è assemblare correttamente

Cosa deve essere determinato?

Ci sono molti indicatori inclusi nell'analisi delle urine (la loro norma dipende da vari fattori). Il primo è il peso specifico, che nell'uomo varia da 1015 a 1020, così come i nitriti (non dovrebbero essere normali neanche loro). La reazione dell'urina è normalmente acida, ma a seconda del cibo può essere alcalina. Ci sono sostanze che una persona sana dovrebbe essere assente nell'analisi, queste includono le seguenti: proteine, zucchero, corpi chetonici, urobilinogeno e bilirubina.

Indicatori che possono aiutare a diagnosticare molte malattie

Cosa non dovrebbe essere normale

La comparsa di proteine ​​nelle urine è chiamata proteinuria. Anche questo fenomeno è anormale. Il motivo sta nel fatto che la permeabilità del filtro glomerulare è disturbata. Di conseguenza, si distinguono diversi tipi di proteinuria, a seconda di dove l'assorbimento è compromesso. La proteinuria glomerulare indica un deterioramento della permeabilità del filtro glomerulare, con alterato assorbimento di proteine ​​nei tubuli renali, si sviluppa proteinuria tubulare.

Un punto importante

La comparsa di eritrociti nelle urine in eccesso rispetto alla norma è chiamata ematuria. Normalmente, sono molto spesso assenti, è consentita fino a una cellula nel campo visivo del microscopio dell'assistente di laboratorio. Distinguere tra micro e macroematuria, nella prima variante non ci sono molti globuli rossi, nella seconda occupano l'intero campo visivo. Ma in realtà, e in un altro caso, non è normale. Le malattie dei reni, la vescica possono provocare un aumento di questo indicatore. Disturbi come la glomerulonefrite, i processi oncologici causano un gran numero di globuli rossi nell'analisi, il sanguinamento rende l'urina scarlatta o rossa. I globuli rossi possono essere modificati esternamente, contenere emoglobina o meno.

Quali test è necessario eseguire per controllare la funzionalità renale?

I reni sono un organo accoppiato. La loro funzione è quella di filtrare il sangue rimuovendo i prodotti di scarto e le tossine nelle urine. La disfunzione dei reni porta all'avvelenamento del corpo con prodotti di decadimento, malattie di altri organi e sistemi. La diagnosi precoce delle anomalie è più facile da trattare e porta a minori conseguenze negative. Come controllare i reni, decide il nefrologo o l'urologo. Il medico prescrive diversi test e tecniche hardware che riveleranno anomalie nel lavoro dell'organo.

  1. Come controllare i reni a casa
  2. Cosa fa prima il medico all'appuntamento?
  3. Test di laboratorio
  4. Quale test delle urine fare per controllare i reni
  5. Analisi generale delle urine
  6. Secondo Zimnitsky
  7. Secondo Nechiporenko
  8. Bakseeding
  9. Altre tecniche
  10. Analisi del sangue clinico e biochimico generale
  11. Metodi strumentali di diagnostica renale
  12. Ultrasuoni
  13. raggi X
  14. Biopsia
  15. Endoscopia
  16. Risonanza magnetica e computerizzata
  17. Cromocistoscopia
  18. Scintigrafia
  19. Urografia escretoria
  20. Angiografia
  21. Altri metodi
  22. Gruppo a rischio: chi ha bisogno di controllare regolarmente la salute dei reni
  23. Quanto costa controllare la funzionalità renale nelle cliniche di Mosca

Come controllare i reni a casa

Le patologie renali hanno sintomi simili con malattie gastroenterologiche e problemi del sistema riproduttivo..

I principali sintomi distintivi:

  • Dolore alla schiena sopra la parte bassa della schiena. Sparare un dolore acuto è un segno di colica renale. I dolori doloranti indicano patologia cronica.
  • Ipertensione.
  • Rigonfiamento. Sorgono a causa delle scarse prestazioni degli organi. Il fluido non viene filtrato nel sistema urinario, ma si accumula nei tessuti del corpo. Molto spesso, le gambe si gonfiano.
  • Cambia il colore delle urine. A seconda della causa del problema, l'urina può cambiare colore in marrone o arancione, possono apparire muco, strisce di sangue, fiocchi.
  • Il volume di urina escreta al giorno cambia. Normalmente, una persona produce circa 1,5-2 litri di urina al giorno. Se questa quantità aumenta o diminuisce in assenza di cambiamenti nel regime di consumo, i reni non funzionano correttamente..

Se manifesti sintomi di disturbo, assicurati di visitare il tuo medico. È impossibile trattare qualsiasi malattia da soli, perché la diagnosi corretta non può essere fatta senza il risultato del test. La malattia renale può essere sospettata solo se si osserva la maggior parte dei sintomi.

Cosa fa prima il medico all'appuntamento?

L'esame dei reni viene eseguito da un nefrologo, un medico che cura le patologie di questo organo. Puoi venire da lui per un appuntamento sia in modo indipendente che su raccomandazione di un terapista / urologo. Dopo aver raccolto la storia, il medico esamina la persona con la palpazione e le percussioni. Durante questo esame, l'area in cui si trovano i reni viene percepita e toccata. Con l'aiuto della palpazione, è possibile determinare il prolasso del rene e il dolore quando si preme o si tocca indicherà problemi con l'organo.

Dopo l'esame, il nefrologo ti dirà da dove iniziare la diagnosi. Le sue fasi e metodi dipendono dalla diagnosi, che il medico sospetta all'esame..

Test di laboratorio

La diagnosi di malattia renale è impossibile senza esami di laboratorio del sangue e delle urine. Qualsiasi malattia interrompe il metabolismo, la composizione e le proporzioni dei componenti cambiano nei liquidi. Questi cambiamenti sono chiaramente visibili nelle analisi..

Quale test delle urine fare per controllare i reni

I cambiamenti nel lavoro degli organi di filtraggio influenzeranno la quantità, la composizione e la consistenza dell'urina escreta. Molto spesso, la patologia può essere riconosciuta anche durante la consegna di un'analisi generale. Ma potrebbero essere necessari test specifici per chiarire la diagnosi..

Analisi generale delle urine

Questo è il test di base di cui hai bisogno per controllare i tuoi reni. Determina la quantità di sale, urea e proteine ​​nelle urine. Per ottenere risultati corretti, non è possibile assumere farmaci alla vigilia dell'esame e mangiare prodotti coloranti: cambiano l'ombra e la trasparenza del liquido. Se l'uso di droghe non può essere annullato, i medici devono essere avvertiti sull'assunzione di farmaci..

Per l'esame, è necessario prendere 30-50 ml di urina del mattino da una porzione media.

Secondo Zimnitsky

Con questo test, la funzionalità renale è determinata dalla concentrazione e dalla diluizione delle urine. Un volume giornaliero di urina viene fornito al laboratorio per la ricerca. I risultati sono distorti nelle donne durante le mestruazioni, quindi è meglio non urinare nei primi giorni del ciclo..

Lo stesso test determina il deficit nella formazione di urina o l'eccesso di urina. I risultati dell'analisi dovrebbero tenere conto del regime alimentare del paziente, cioè della quantità di liquido consumato da lui durante il giorno. 2 litri sono considerati la norma, ma sono consentite deviazioni entro mezzo litro.

Secondo Nechiporenko

In caso di insufficienza renale, l'urina viene prodotta in modo intermittente. L'analisi secondo Nechiporenko rivela questa condizione. Per un risultato affidabile, dovrai raccogliere l'urina ogni ora per 12 ore. A volte i pazienti falsificano il risultato raccogliendo l'urina ogni poche ore e dividendola in più parti. Queste azioni portano a risultati falsi del test, rendendo difficile la diagnosi..

Bakseeding

I test obbligatori per l'infiammazione renale includono la coltura batterica. In laboratorio, una piccola quantità di urina viene esaminata al microscopio per identificare i microrganismi patogeni al suo interno, nonché il loro tipo e la resistenza agli antibiotici.

Altre tecniche

Un esame renale completo include test per indicatori specifici di malattie croniche. Ad esempio, le persone con nefropatia diabetica devono controllare regolarmente i livelli di albumina (proteine) nelle urine..

Un altro test specifico per la diagnostica funzionale è lo studio Bence-Jones. Ecco come vengono definiti i tumori renali.

Analisi del sangue clinico e biochimico generale

La diagnosi di malattia renale include sempre un esame del sangue. Mostra la concentrazione di varie sostanze, che cambia con le malattie. Normalmente, il sangue nei reni viene eliminato da urea, creatinina e acido urico. In caso di malattia, gli indicatori di queste sostanze nell'analisi generale supereranno la norma.

Uno studio biochimico mostra i cambiamenti nel livello di proteine, enzimi renali. Tale analisi non mostra le condizioni dei reni e non consente di determinare una malattia specifica..

Metodi strumentali di diagnostica renale

La diagnostica hardware fornisce informazioni sul danno d'organo, sulla localizzazione dei processi infiammatori e tumorali. Tali dati possono essere ottenuti con metodi non invasivi utilizzando ultrasuoni, raggi X e tomografia. Prima di esaminare i reni, è necessario ottenere un rinvio dal proprio medico sulla necessità di procedure.

Il metodo si basa sulla reazione di tessuti di diversa densità agli ultrasuoni. Grazie agli ultrasuoni è possibile determinare le dimensioni dei reni, la loro posizione nel corpo, la presenza di sabbia, tumori e infiammazioni. Esistono metodi più accurati, ma a causa di controindicazioni, vengono prescritti solo se è impossibile determinare la patologia utilizzando gli ultrasuoni.

raggi X

L'esame a raggi X mostra le condizioni dei reni, la presenza di tumori, lo spostamento, i dotti ostruiti. La maggior parte dei policlinici è dotata di macchine a raggi X..

Lo svantaggio dei raggi X è il danno causato al corpo dalle radiazioni. Una volta che tale procedura non causerà problemi, ma il suo uso regolare è controindicato. A questo proposito, i raggi X sono prescritti solo se c'è il sospetto di una grave patologia. Come misura preventiva, è preferibile utilizzare gli ultrasuoni.

Biopsia

Nel corso di questo studio, viene prelevato un campione di tessuto renale per l'analisi. Viene prescritta una biopsia se si sospetta una formazione oncologica o una cisti. Analizzando il tessuto renale, puoi scoprire la natura del tumore.

Endoscopia

Metodo di ricerca non traumatico o meno traumatico. Un endoscopio con una telecamera posizionata su di esso viene portato all'organo attraverso l'uretere o una piccola incisione sul corpo. Con questo metodo, puoi esaminare visivamente l'area del rene ferita o infiammata. Le tecniche endoscopiche sono utilizzate anche per interventi chirurgici minimamente invasivi.

Risonanza magnetica e computerizzata

Metodi moderni di esame dei reni, che forniscono informazioni sullo stato dell'organo in una proiezione tridimensionale. Lo svantaggio di questi studi finora è il loro costo elevato. La risonanza magnetica per immagini non deve essere eseguita su pazienti con pacemaker. Molto spesso, questi studi vengono effettuati in uffici privati ​​o in centri medici regionali..

Cromocistoscopia

Al paziente viene iniettata una sostanza che macchia l'urina. Questo è seguito da un esame radiografico dei reni. È prescritto se i test hanno mostrato una violazione delle funzioni escretorie e secretorie del rene.

Scintigrafia

A una persona viene iniettato un farmaco radioattivo che si accumula nei reni. Successivamente, viene effettuato uno studio utilizzando una gamma camera. Il farmaco è innocuo ed è escreto nelle urine entro poche ore dall'iniezione.

L'esame rivela insufficienza renale, anomalie nello sviluppo degli organi, idronefrosi, metastasi da tumori.

Urografia escretoria

Il metodo si basa sulla stessa tecnica della scintigrafia. Invece di essere esaminata in una gamma camera, dopo l'introduzione di una sostanza radioattiva, una persona viene posta sotto una macchina a raggi X e le immagini dei reni vengono acquisite ogni pochi minuti. I risultati mostrano ristagno urinario, costrizione e blocco degli ureteri, calcoli renali.

Angiografia

Un altro esame con un pigmento colorante. I vasi sanguigni dei reni sono macchiati di una sostanza radioattiva. Dopo l'iniezione, la persona viene fotografata utilizzando una macchina a raggi X, la risonanza magnetica o la tomografia computerizzata. Le patologie del flusso sanguigno sono chiaramente visibili sulle immagini. L'analisi è prescritta per sospetti aneurismi, coaguli di sangue, stenosi, emorragie interne.

Altri metodi

La diagnostica radiografica richiede cautela. I preparati coloranti sono considerati innocui, ma il loro uso richiede indicazioni per l'esame. Pertanto, tali metodi sono una misura estrema. Per lo più gli urologi prescrivono ecografie e TC / RM. Se si sospetta un cancro, viene utilizzata una biopsia.

Gruppo a rischio: chi ha bisogno di controllare regolarmente la salute dei reni

Il gruppo di rischio comprende persone che hanno un rischio più elevato di sviluppare patologie renali a causa di cattive abitudini, sovrappeso o sottopeso e precedenti malattie renali. Il pericolo è rappresentato dal lavoro in industrie pericolose, ad esempio, associato a vernici e pitture. Queste persone devono essere controllate per il dolore ai reni ogni pochi mesi..

Quanto costa controllare la funzionalità renale nelle cliniche di Mosca

Gli esami generali del sangue e delle urine possono essere eseguiti presso le cliniche municipali per qualsiasi sospetto di malattia renale. Il costo di ulteriori diagnosi dipende dai metodi e dalle indicazioni selezionati. La radiografia e l'esame ecografico sono disponibili in ogni istituzione. Per un esame tomografico, una risonanza magnetica e alcuni test, sarà necessario contattare cliniche private. Il costo medio della ricerca è:

  • Emocromo completo: 200-500 rubli.
  • Analisi generale delle urine - 175-200 rubli.
  • 200-700 sfregamenti. - per prove di laboratorio di urina secondo Zimnitsky, Nechiporenko, Reberg.
  • 1200-3000 sfregamenti. per l'esame ecografico, anche con l'uso di reagenti speciali.
  • 3-6 mila costano MRI e CT.

La malattia renale è pericolosa e più facile da trattare nelle prime fasi. Con il progredire della malattia, sarà necessario utilizzare metodi di diagnosi e trattamento più costosi e complessi. Per prevenire i rischi, vale la pena controllare la salute dei reni durante la visita medica annuale..

Quali sono i test delle urine - tipi di studi, norme

Sono inclusi vari tipi di test delle urine. Ippocrate ha anche detto che quando si esamina un paziente, è necessario prestare attenzione a come appare l'urina, quanto differisce in un dato paziente da quella in una persona sana..

Tale analisi può essere utile non solo per le malattie renali. Può indicare patologie in vari organi del corpo umano..

Se viene effettuato uno studio clinico generale di un fluido biologico, si intende determinare le proprietà chimiche e fisiche di questo fluido biologico. Viene eseguito in un laboratorio speciale e lo studio è complesso. Il risultato dello studio può essere una diagnosi accurata della malattia del paziente.

Indicazioni per la ricerca

Di solito è prescritto se ci sono indicazioni appropriate:

  1. Quando si verificano disturbi del benessere generale.
  2. Quando si esamina la presenza di malattie del sistema genito-urinario (ad esempio, nel caso di cistite, prostatite o uretrite).
  3. Se un processo patologico si sviluppa nel corpo, lo studio del biomateriale aiuterà a ottenere informazioni su come si sviluppa..
  4. Nei casi in cui viene eseguito un corso di terapia medica, tale studio consente di controllare lo stato del corpo del paziente.
  5. Quando si supera un esame preventivo, in questo modo è possibile ottenere importanti informazioni sullo stato del corpo.

Proprietà fisico-chimiche dell'urina

Quando viene eseguita un'analisi, vengono considerati diversi parametri di questo fluido biologico. Ecco un elenco approssimativo di tali parametri e caratteristiche dell'urina, che dicono che una persona non è malata:

  1. Il colore dell'urina sana è giallo, mentre dovrebbe avere una tinta giallo paglierino ed essere trasparente.
  2. L'odore è difficile da descrivere, ma è riconoscibile e specifico..
  3. Il peso specifico dell'urina è leggermente superiore a quello dell'acqua. Si va da 1005 a 1028 g / l.
  4. La reazione del mezzo dovrebbe essere compresa tra 5,0 e 7,0.
  5. Alcune sostanze non dovrebbero essere presenti in un biofluido sano. Stiamo parlando di proteine ​​totali, bilirubina, glucosio, chetoni e acidi biliari.
  6. Non dovrebbero esserci eritrociti nelle urine.
  7. Leucociti nel campo visivo non più di 6.
  8. Possono verificarsi muco e cellule epiteliali, ma tali casi dovrebbero essere isolati.
  9. Cristalli o cilindri di sali, così come batteri, non dovrebbero essere trovati nel biofluido.

Se le caratteristiche della diagnosi sono esattamente queste, allora stiamo parlando di un corpo sano. Se stiamo parlando di coloro che sono malati, la consegna regolare di tale analisi e diagnosi dei risultati aiuterà a controllare lo stato del corpo.

Ci sono strisce reattive speciali disponibili nelle farmacie. Possono fornire informazioni preliminari e approssimative sulla composizione del biofluido. Per eseguire il test, la striscia fornita viene posta in un liquido e cambia colore a seconda della composizione. Include una cartella colori per aiutarti a interpretare il colore risultante.

Microscopia dei sedimenti urinari

Uno dei modi più produttivi per lavorare è esaminare il sedimento urinario al microscopio. In questo caso, c'è una definizione visiva delle varie forme che possono essere presenti lì..

Di solito, per un tale studio, è sufficiente che l'urina rimanga per due ore. Questo creerà un sedimento che può essere studiato..

Di solito il farmaco viene preso con una pipetta, quindi elaborato in una centrifuga, quindi viene studiato il sedimento. Prestare attenzione alla presenza di eritrociti, leucociti, emoglobina, cilindri o cellule epiteliali.

Quali sono le analisi?

Per condurre uno studio sullo stato del corpo, vengono assegnati vari tipi di diagnostica.

Secondo Nechiporenko

L'analisi delle urine secondo Nechiporenko ha lo scopo di condurre uno studio dello stato funzionale delle vie urinarie e dei reni. Questa tecnica è stata creata da A.Z. Nechiporenko. Permette al medico di:

  • studiare in dettaglio i cambiamenti nelle caratteristiche dell'urina, a seconda dello stato di salute del paziente;
  • chiarire la diagnosi del paziente;
  • monitorare attentamente come il corso del trattamento lo influenza.

Per questo tipo di studio viene prelevato un biofluido ottenuto al mattino. Per l'analisi viene utilizzato uno speciale dispositivo ottico chiamato Goryaev Camera. Nel processo dello studio, viene contato il numero di cellule di urina formate. È considerato un buon risultato, a seguito del quale è stato stabilito:

  • eritrociti in un millilitro non più di cinquecento;
  • non sono state trovate bombole;
  • il numero di leucociti non supera i duemila.

Secondo Zimnitsky

I reni nel corso della loro attività vitale possono essere caratterizzati dalla qualità della loro funzione di concentrazione. Se una persona consuma più liquido, il biofluido sarà più diluito. Se meno, allora più concentrato.

La tecnica diagnostica che studia questi processi è stata proposta da S. S. Zimnitsky. Con il suo aiuto, puoi analizzare quanto bene funzioni la funzione di concentrazione dei reni in un paziente..

Nel processo di analisi delle urine secondo Zimnitsky, vengono determinate la densità del materiale biologico e la concentrazione di varie sostanze (ammoniaca, sali o proteine) in esso.

È noto che una persona consuma diverse quantità di liquido in momenti diversi durante il giorno. Inoltre, durante il giorno c'è più liquido, il che porta ad una diminuzione della densità delle urine. D'altra parte, l'urina diventa più densa dopo la ritenzione notturna..

Nel processo di diagnostica, viene effettuato lo studio delle caratteristiche della formazione del biofluido in tempi diversi.

L'esame viene solitamente effettuato con l'obiettivo di studiare alcune caratteristiche del funzionamento dei reni o del sistema cardiovascolare..

Durante lo studio vengono studiati i seguenti parametri:

  1. Il volume totale di questo fluido biologico. In una persona sana, di solito è di circa due litri..
  2. Il valore del peso specifico del biofluido. Di solito è compreso tra 1008 e 1033 g / l.
  3. Il rapporto tra il volume di urina diurna e notturna. È considerato normale se la quantità giornaliera è di circa due terzi del volume giornaliero totale..
  4. La quantità di liquido durante il giorno che il paziente ha consumato e quanto è stato escreto dall'organismo sotto forma di urina. La norma in questo caso è di circa il 65% - 75%.

Contenuto di glucosio (zucchero)

La presenza di zucchero nelle urine può verificarsi con il diabete o in caso di alcune patologie renali. Il glucosio è una delle sostanze presenti nel sangue delle persone sane. Tuttavia, non dovrebbe entrare nel fluido biologico..

Ciò richiede una procedura speciale per la raccolta del fluido biologico per l'esame. Per prima cosa devi preparare un barattolo da tre litri, accuratamente lavato e scottato con acqua bollente. I genitali devono essere lavati accuratamente prima di raccogliere l'urina..

La prima porzione mattutina di fluido corporeo deve essere saltata. Successivamente, il materiale biologico viene raccolto per 24 ore. È necessario conservare l'urina in un luogo fresco o in frigorifero, la temperatura non deve essere inferiore a +4 gradi. Prima della consegna, il materiale viene agitato e versato in un contenitore speciale.

Il giorno in cui si effettua la raccolta si consiglia di evitare situazioni di stress e sforzi eccessivi, si sconsiglia di mangiare grano saraceno, barbabietole, arance o pompelmi in questo periodo..

La presenza di zucchero indica che il paziente è malato. Una persona sana non ce l'ha nelle urine.

Contenuto di proteine

Una persona sana non ha proteine ​​nelle urine. Se tuttavia viene trovato, ciò può indicare malattie come patologie immunitarie, varie malattie renali, mieloma multiplo e altre..

Eritrociti

Gli eritrociti nelle urine di un paziente sano possono essere, ma in quantità molto piccole. Il farmaco in studio non deve contenere più di due.

Quando vengono rilevati, possono avere due situazioni: contengono emoglobina e sono invariati o lisciviati. In entrambi i casi, la loro presenza indica malattie del sistema genito-urinario..

Leucociti

Quando si esamina il campione nel campo visivo, gli uomini non dovrebbero essere più di tre e le donne - più di cinque. Un eccesso della norma dei leucociti è chiamato leucocituria. Questo può essere la prova di una malattia renale - pielonefrite o malattia del tratto urinario - cistite o uretrite.

In rari casi, questo sintomo si verifica con varie malattie più gravi..

Un numero molto elevato di leucociti indica la presenza di processi purulenti.

Contenuto di calchi e cellule epiteliali

Uno o due cilindri ialini sono accettabili. Oltre a queste formazioni proteiche, non dovrebbero essere presenti altre specie.

Come risultato del sondaggio, le bombole possono essere trovate:

  • leucocitica;
  • epiteliale;
  • granuloso;
  • ceroso;
  • eritrociti;
  • iacido.

La loro presenza può indicare molte malattie diverse..

Campione a tre bicchieri

In questo caso, viene esaminato un biofluido che è stato rilasciato durante una volta. Per lo studio, è diviso in tre porzioni, che sono state riempite in successione dal paziente. Il materiale viene raccolto al mattino, prima è necessario sciacquare a fondo i genitali.

Lo scopo di questo metodo diagnostico è determinare quali organi del sistema genito-urinario sono più suscettibili all'infiammazione..

  1. Se sono stati trovati eritrociti nel biomateriale, così come se ci sono troppi leucociti.
  2. Quando si utilizzava l'analisi secondo il metodo Nechiporenko, i risultati sono stati ottenuti. Ciò necessita di ulteriori chiarimenti.
  3. Se è stato identificato un processo infettivo che si verifica negli organi del sistema genito-urinario.

Come sta andando l'analisi? Come sapete, l'urina in un paziente sano ha un colore giallo paglierino. La sua composizione è caratterizzata dall'assenza di globuli rossi, batteri o proteine ​​nel liquido. Il numero di leucociti durante l'osservazione non è superiore a quattro. In casi isolati possono essere presenti cellule epiteliali.

Ciascuno dei tre campioni viene esaminato separatamente. Una violazione della norma può essere rilevata in alcuni di essi o in tutti e tre. I risultati vengono interpretati come segue:

  1. Quando la prima porzione è anormale, significa che il processo infiammatorio si verifica nell'uretra. La deviazione nella composizione si verifica a causa del fatto che colpisce le pareti del canale e ci sono piccole emorragie.
  2. Se i disturbi si sono verificati nel terzo campione, l'infiammazione si verifica nella vescica o nella prostata.
  3. È anche possibile che ci siano deviazioni in tutti e tre i campioni. In questo caso, è necessario prestare attenzione ai reni o all'uretere..

Esame batteriologico

È interessante notare che l'urina è normalmente completamente biologicamente sterile. Tuttavia, questo vale solo per le persone sane. In alcune malattie, possono comparire batteri nelle urine. Questo vale principalmente per i canali uretrali. Se c'è infiammazione. Quindi l'urina lava via i batteri dalle loro pareti, che possono essere rilevati usando questo test. Nel processo di esecuzione vengono eseguite le seguenti azioni:

  1. Viene valutato il grado di sterilità delle urine.
  2. Se vengono trovati microbi, viene determinato il tipo a cui appartengono.
  3. Il grado in cui l'urina è satura di microrganismi.
  4. Viene studiata la sensibilità dei patogeni in relazione all'azione di vari farmaci antibatterici.

Per l'analisi, sono sufficienti dieci milligrammi di biofluido mattutino. Per prendere questo campione, devi prima lavare accuratamente i genitali..

Durante l'esame viene eseguita la coltura batteriologica. Sulla base dei suoi risultati, viene valutato il grado di presenza di batteri:

  1. Una lettura di 1000 CFU / ml indica una situazione normale. In questo caso, la presenza di batteri corrisponde al livello normale che si osserva in una persona sana..
  2. Se l'indicatore specificato è dieci volte di più, ciò indica la presenza di flora patogena, che è ancora frenata dall'immunità del corpo. Se si verifica un indebolimento, ci si può aspettare lo sviluppo di processi infiammatori..
  3. Nel caso in cui l'indicatore raggiunga un livello di 100.000 CFU / ml o più, ciò indica lo sviluppo di una malattia negli organi urinari umani..

Altri metodi di esame delle urine

Inoltre, possono essere prescritti altri campioni di urina per chiarire la diagnosi..

Metodo Amburge

Il biomateriale per tale studio dovrebbe essere assunto a condizione che il paziente abbia bevuto poco liquido durante il giorno e non abbia bevuto affatto di notte. Dopo la prima minzione, il paziente raccoglie l'urina ogni tre ore.

Viene eseguito un test per determinare la presenza di vari elementi corpuscolari nelle urine..

Metodo Kakovsky-Addis

Il metodo Kakovsky-Addis non è stato molto diffuso negli ultimi anni. Viene utilizzato per studiare la presenza e la quantità di corpuscoli nelle urine del paziente..

Prima di raccogliere l'urina, il paziente mangia secondo una dieta proteica e limita l'assunzione di liquidi.

La prima minzione mattutina viene saltata. Inoltre, l'urina viene raccolta durante il giorno. Allo stesso tempo, vengono aggiunte 4-5 gocce di formalina. Il materiale deve essere conservato in frigorifero.

Test di Sulkovich

Con l'aiuto di questo test, viene determinato il contenuto di calcio nelle urine. È noto che questo microelemento è vitale per il corpo. Un contenuto insufficiente può indicare un problema di salute.

Il campione di urina del mattino viene utilizzato per la ricerca. È mescolato con una sostanza speciale. Il risultato è una reazione chimica. Uno dei suoi risultati è un liquido torbido. Secondo le sue caratteristiche, la conclusione è tratta:

  1. Non c'è torbidità. Ciò indica una mancanza di vitamina D e una disfunzione delle ghiandole paratiroidi..
  2. Un grado trascurabile indica che il paziente ha una risposta normale di una persona sana.
  3. Troppa torbidità indica troppa vitamina D e troppa attività paratiroidea.

Test di Rerberg

In questo caso, si verifica uno studio parallelo sulla composizione dell'urina e del sangue venoso del paziente. Ciò è necessario per determinare il livello di concentrazione di creatinina. Questo tipo di analisi viene solitamente utilizzato nei casi in cui si tratta di:

  • glomerulosclerosi;
  • giada;
  • insufficienza renale;
  • sindrome del rene avvizzito.

Il medico studia così il riassorbimento e le funzioni escretorie dei reni. Il primo di questi caratterizza il riassorbimento di alcune sostanze nel sangue o nella linfa.

Analisi biochimica quotidiana

In questo caso, viene esaminata tutta l'urina che il corpo del paziente ha escreto durante il giorno. Solitamente, per questo si ritiene che il regime di assunzione di liquidi debba essere lo stesso di sempre. L'urina viene raccolta dalle 7:00 di un giorno alle 7:00 del giorno successivo.

L'oggetto della ricerca è studiare il contenuto delle seguenti sostanze nelle urine fornite per l'analisi:

  • acido urico;
  • amilasi;
  • creatinina;
  • glucosio;
  • proteina;
  • urea;
  • calcio, sodio, cloro, magnesio sotto forma di elettroliti.

Test delle urine nei bambini

L'analisi delle urine può essere utilizzata per diagnosticare e trattare i bambini. Quindi, ad esempio, il test di Sulkovich può aiutare a diagnosticare la presenza di rachitismo in un bambino. L'analisi biochimica è ora più comunemente utilizzata. Quando lo si considera, si deve tenere presente che le caratteristiche degli organismi di adulti e bambini possono avere differenze significative..

Conclusione

L'analisi delle urine è uno dei metodi diagnostici più comuni. Se ci sono sospetti sulla presenza di determinate malattie, questa analisi può aiutare a fornire un'analisi accurata e affidabile..