Epitelio nelle urine - norme, ragioni per l'aumento

Le mucose delle ghiandole e degli organi interni sono ricoperte da cellule epiteliali. Quando l'urina passa attraverso il sistema uretrale, lo strato epiteliale cade e viene lavato via in particelle o strati separati. C'è una certa norma che deve soddisfare l'epitelio nelle urine di una persona sana. Consideriamo per quali ragioni le cellule epiteliali nelle urine superano i valori normali. Come decifrare il risultato della ricerca? Quali malattie possono indicare l'incongruenza dei dati e cosa fare se viene rilevato un numero maggiore di inclusioni?

Perché l'epitelio appare nelle urine

Quasi tutti questi casi indicano la presenza di un processo infiammatorio patologico nel corpo. L'epitelio squamoso è presente in eccesso rispetto alla norma nell'analisi delle urine per i seguenti motivi:

  • infezione virale e batterica (accompagnata da una reazione infiammatoria nella vescica);
  • infezione fungina;
  • le conseguenze dell'assunzione di farmaci che hanno causato disturbi distruttivi del fegato;
  • uretrite di varia origine (ad esempio prostatite);
  • disturbi nei tessuti renali;
  • infezioni urinarie, cistite.

Interpretazione dei risultati del test delle urine

Un test delle urine generale è il metodo diagnostico principale, sulla base del quale vengono rilevate varie malattie e viene valutato lo stato di salute generale. Il biomateriale viene esaminato per la presenza e la composizione quantitativa di varie strutture: proteine, eritrociti, sali, leucociti, cellule epiteliali. Il numero di epitelio di diverso tipo è stimato in base alle tabelle in base all'età del paziente.

Lo studio dell'epitelio squamoso e di transizione viene effettuato con un metodo quantitativo. Il sedimento viene visualizzato al microscopio.

L'assistente di laboratorio conta il numero di inclusioni di epitelio nelle urine nell'area a lui visibile, riassumendo i dati a parole - tracce, moderatamente, molto.

Se il risultato indica la presenza di tracce di tessuto epiteliale, significa inclusioni singole. Ulteriori esami sono prescritti in caso di contenuto moderato e significativo di cellule epiteliali nelle urine..

Alcune malattie possono essere asintomatiche per molto tempo. L'epitelio squamoso e altre strutture cellulari nelle urine, identificate durante uno studio di routine, possono indicare lo sviluppo di una malattia pericolosa, una violazione dei processi metabolici.

L'epitelio nelle urine è inferiore al normale

Nella vecchiaia oa causa dell'assunzione di androgeni, le inclusioni epiteliali nelle urine possono essere assenti. È causato dall'atrofia dello strato epiteliale. Un piccolo numero di cellule epiteliali nelle urine è una variante della norma (1-3 unità). Solo una forte diminuzione dell'epitelio squamoso nelle donne significa interruzione ormonale.

Epitelio nelle urine - eccesso

Questo non è sempre un segno di cambiamenti patologici nel sistema urinario e riproduttivo. Un leggero eccesso nel numero di cellule epiteliali nelle urine, insieme all'assenza di sintomi concomitanti, indica più spesso una raccolta errata di materiale per la ricerca. Una grande quantità di epitelio di qualsiasi tipo indica l'infezione e persino il cancro.

Valori normali dell'epitelio nelle urine nelle donne e negli uomini

L'analisi delle urine determina la classificazione, il rapporto quantitativo di particelle di diverso tipo. Norme per una persona sana:

Età, sessoLa quantità di epitelio nelle urine, pz.
Bambini0 - 1
Uomini0 - 5
Donne0 - 2

Viene contato il numero di cellule epiteliali nell'area visibile al microscopio. Alcune fluttuazioni del setpoint sono accettabili. Di solito sono causati da una raccolta impropria di materiale, mancanza di igiene. I test comparativi delle urine per il controllo consentono di valutare la presenza di patologia.

Il contenuto normale di epitelio squamoso nelle urine negli uomini è da 3 a 5 cellule visibili.

Una deviazione dalla norma dell'epitelio nelle urine delle donne non significa sempre una patologia grave. In un uomo, di regola, questo segnala un processo infiammatorio nel sistema urinario..

Per le donne, è normale non avere resti della copertura epiteliale o rilevamento singolo.

Durante la gravidanza, il corpo femminile subisce cambiamenti ormonali, che possono causare un aumento delle unità visibili dell'epitelio dell'appartamento nelle urine e di tipo transitorio fino a 4-6.

La presenza di cellule epiteliali renali non è consentita. Inoltre, la norma può essere superata dopo e durante l'assunzione di diuretici, farmaci antibatterici.

Le ragioni dell'aumento dell'epitelio nelle urine

L'analisi delle urine consente di identificare le violazioni dei sistemi biliare, urinario e riproduttivo. Viene analizzato il numero di cellule visibili attraverso una lente d'ingrandimento del microscopio su un vetrino. Cosa significa epitelio nelle urine? Il numero di cellule epiteliali nelle urine è superiore al normale: questa è un'infiammazione nel sistema urinario o riproduttivo, più spesso l'uretra è colpita, meno spesso i reni, l'uretra. Diagnosticato, di regola, cistite, nefropatia, uretrite.

La presenza di una grande quantità di epitelio di transizione nelle urine a volte significa urolitiasi. Molte cellule epiteliali squamose di transizione nelle urine indicano leucoplachia della vescica..

Uretrite

Nelle urine aumenta il contenuto di epitelio squamoso. L'infiammazione indica l'uretrite, che è caratterizzata da frequenti piccoli impulsi, bruciore, sensazioni dolorose. I batteri infettano lo strato epiteliale dell'uretra, provocando la morte delle sue cellule. Possono esserci inclusioni sanguinolente o purulente nelle urine.

Cistite

La lesione infettiva della vescica è accompagnata da esfoliazione dello strato di cellule epiteliali. Nelle urine di un adulto, le cellule dell'epitelio di transizione si troveranno in eccesso rispetto alla norma. Il processo infiammatorio è accompagnato da dolore, crampi durante la minzione, prurito. I desideri diventano più frequenti, ma anche dopo lo svuotamento non si fanno sentire. La cistite acuta può causare tracce di sangue nelle urine.

Problemi ai reni

Anche singole inclusioni di particelle dello strato epiteliale dei reni non sono consentite. Ciò indica gravi danni ai reni..

Indipendentemente dall'età, dal sesso nelle urine di una persona sana, l'epitelio renale è completamente assente.

Se l'epitelio renale si trova nelle urine di un adulto, questo indica uno dei disturbi:

  • pielonefrite;
  • nefrosi lipoide;
  • nefrosclerosi;
  • glomerulonefrite;
  • forma acuta di insufficienza renale;
  • intossicazione causata da una lesione virale, assunzione di farmaci.

Una maggiore quantità di epitelio nelle urine di un bambino

Il corpo del bambino inizia il processo di adattamento dopo la nascita. Fino all'età di due mesi, è consentito un aumento del contenuto di epitelio nelle urine fino a dieci unità di epitelio di diverso tipo. Man mano che invecchiano, il valore si avvicina alle norme degli adulti: 1-3 cellule nell'area visibile al microscopio.

La presenza di cellule epiteliali nell'urina dei bambini di più di 3 unità si verifica per gli stessi motivi degli adulti: infiammazione, infezioni del tratto urinario. Un forte aumento dei valori può significare tali patologie:

  • uretrite;
  • varie infiammazioni dei genitali;
  • malattia da urolitiasi;
  • cistite;
  • reflusso (riflusso urinario);
  • malattie renali, compresa la malattia congenita - policistica, displasia;
  • ritardo neurologico nella dimissione;
  • intossicazione, avvelenamento, accumulo di pus;
  • spasmi, depositi di sale dovuti a farmaci a lungo termine;
  • problemi con il flusso sanguigno del sistema escretore.

Inclusioni epiteliali nell'analisi nelle donne

La presenza di epitelio squamoso nelle urine di una donna non sempre indica lo sviluppo di un'infezione. L'uretra nelle donne rimuove facilmente le cellule epiteliali distaccate, la vagina, la vescica, il canale uretrale. Ciò è dovuto alla sua breve lunghezza..

A volte nelle donne si verifica un aumento della norma a causa del trattamento prolungato con analgesici (aspirina, paracetamolo, ibuprofene). Durante la gravidanza, l'utero allargato preme e sposta gli organi adiacenti. Ciò provoca un intenso distacco delle cellule epiteliali. L'analisi delle urine mostra fino a cinque cellule epiteliali visibili nel campo visivo.

L'aumento dell'epitelio urinario nelle donne può indicare glomerulonefrite (accumulo di immunoglobulina A nei reni). Questa è una reazione infiammatoria che si manifesta a lungo senza sintomi e colpisce il tessuto renale. Oltre alle inclusioni di epitelio, proteine, eritrociti si trovano nelle urine. Oltre al dolore nell'area dei reni, i sintomi sono gonfiore, urine scure e schiumose, ipertensione arteriosa.

Tre o più cellule epiteliali possono essere rilevate nell'urina femminile a causa di un malfunzionamento del ciclo mestruale, indebolimento del sistema immunitario. Le ragioni di un aumento significativo del tasso di epitelio nelle urine delle donne sono un segno di infiammazione. La reazione del corpo in questo caso è l'intensa esfoliazione del rivestimento cellulare della mucosa degli organi. Mughetto, uretrite sono accompagnati dai seguenti sintomi:

  • urina torbida con un odore pungente, a volte con coaguli di sangue;
  • diminuzione della dimissione;
  • frequente desiderio doloroso di usare il bagno;
  • dolore addominale inferiore.

Come trattare le cellule epiteliali dell'urina alta

I metodi di azione terapeutica dipendono dalla patologia identificata. I processi infiammatori nella vescica possono richiedere, oltre agli antibiotici, l'uso di non steroidi per alleviare il dolore. I problemi renali di solito richiedono un regime terapeutico personalizzato con farmaci ormonali. L'uretrite viene trattata con antibiotici, immunostimolanti e complessi vitaminici. Nell'infiammazione cronica sono indicati farmaci antisettici, che vengono gocciolati nell'uretra.

Il corso del trattamento dura in media 10 giorni. Tuttavia, tutto dipende dalla gravità della malattia. Al momento dell'assunzione di farmaci, dovresti seguire una dieta che escluda fritti, salati e alcol. Per ridurre il carico sui reni, si consiglia di limitare l'assunzione di molti liquidi. Prima si inizia il trattamento, più è efficace. In alcuni casi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

Standard di contenuto e significato dell'epitelio squamoso nei test delle urine

I test delle urine generali sono prescritti oggi nelle cliniche e negli ospedali. Indipendentemente dalla gravità del caso, si consiglia di eseguire questo test: si riferisce ai metodi di base per valutare le condizioni del paziente. Tuttavia, i suoi risultati non sono sempre chiari e possono essere spaventosi o fuorvianti. Ovviamente, il medico curante dovrebbe occuparsi della decodifica dei dati su base individuale e in questo articolo parleremo di cos'è l'epitelio squamoso nelle urine e di cosa indicano il suo aspetto e i cambiamenti che vanno oltre l'intervallo normale..

Cosa sono le cellule epiteliali squamose nelle urine

Si tratta di frammenti di tessuto che ricoprono tutte le cavità corporee in cui sono presenti le mucose. Ogni persona li ha, indipendentemente dal sesso, dall'età o dalla salute..

Da dove vengono nel materiale

Le cellule epiteliali entrano nell'urina durante il suo passaggio attraverso il tratto escretore. Le sezioni, con le pareti di cui è a contatto, hanno una membrana mucosa, il che significa che possono contenere questi frammenti di tessuto.

Gli strati di cellule sono strettamente collegati e in una persona sana sono separati con difficoltà, quindi compaiono nel biomateriale studiato in quantità insignificante. Ma nei casi in cui si sviluppa un processo sfavorevole (infiammazione di qualsiasi natura), si verifica desquamazione o desquamazione dell'epitelio. Di conseguenza, l'urina contiene molti più campioni che in assenza di malattia.

Norma

L'epitelio squamoso si trova nelle urine anche in una persona che non soffre di malattie del sistema escretore (reni e altre parti). Ma c'è una grande differenza tra fatto e contenuto..

Se la microscopia durante l'analisi rivela un aumento della quantità, ma la persona esaminata non ha lamentele sullo stato di salute e altri segni di malattie delle vie urinarie, dovresti pensare a situazioni come:

  • mancanza di igiene personale prima di raccogliere il materiale per i test di laboratorio;
  • entrare nel contenitore delle perdite vaginali (nelle donne);
  • utilizzando tutte le porzioni di urina, non solo la media.

Quali patologie compaiono

I frammenti epiteliali squamosi vengono lavati via con l'urina e possono essere trovati in aree anatomiche come:

  1. Uretra.
  2. Vescica urinaria.
  3. Nelle donne, la vagina.

Pertanto, si trovano in misura significativa se:

  • la mucosa della vescica cambia sfavorevolmente (si verifica una condizione precancerosa o si forma una neoplasia);
  • si sviluppa la cistite (acuta o cronica);
  • le donne hanno la vaginite, gli uomini la prostatite e la secrezione entra nel materiale prelevato per l'analisi, distorcendo il quadro dello studio.

Il contenuto di epitelio squamoso nelle urine aumenta dopo interventi invasivi (penetrando nella cavità corporea), ad esempio a seguito dell'inserimento di un catetere o di una sonda endoscopica nell'uretra per l'esame.

Classificazione

Quando viene esaminata una parte dell'urina, separata per centrifugazione dal liquido (chiamato sedimento), è possibile trovare tipi di epitelio squamoso come:

  1. Cheratinizzante. Situato nella zona genitale esterna. A causa della localizzazione superficiale, viene facilmente lavato via con l'urina, quindi si trova, anche se in quantità diverse, in tutti i campioni di materiale.
  2. Non cheratinizzante. La sua posizione è l'uretra, nelle donne è anche la vagina.

Tutti i frammenti di tessuto sono formati da strati germinali (per il sistema escretore, l'antenato è il centro o il mesoderma). Oltre al piatto, l'epitelio può apparire nelle urine:

  • transizione;
  • renale o tubulare;
  • ghiandolare.

L'epitelio di transizione nelle urine può essere trovato solo in quantità singole (sulla base dell'intera preparazione preparata dal campione). Si trova nella regione della pelvi renale e nelle parti inferiori del tratto escretore. Crescente:

  • con intossicazione;
  • con condizioni febbrili;
  • dopo l'intervento chirurgico;
  • in caso di utilizzo di farmaci per l'anestesia;
  • in pazienti con ittero;
  • con neoplasie del sistema genito-urinario;
  • con malattia dei calcoli renali durante episodi di passaggio di calcoli attraverso le vie escretorie;
  • con cistite cronica;
  • con intolleranza ai farmaci.

L'epitelio ghiandolare si trova nella prostata. Non è un componente normale dei campioni di pazienti sani, si trova nei processi infiammatori.

Diagnostica

Poiché l'epitelio squamoso non appartiene ai marker di malattia ed è valutato solo se appare in quantità significativa, non esiste un'analisi separata per la sua identificazione. Per rilevarlo, usano tecniche standard..

Microscopia del sedimento urinario

Le cellule epiteliali sono le sue componenti e vengono valutate nel quadro di uno studio clinico generale del tipo di biomateriale menzionato. Come avviene questo? Il paziente raccoglie l'urina in un contenitore e la porta in laboratorio. L'analista pone il campione in una provetta in una centrifuga per ottenere un pellet, che viene poi sottoposto a microscopia all'ingrandimento desiderato.

Oltre all'epitelio squamoso, altri frammenti di tessuto sono visibili al microscopio - quindi, se vengono trovati, questo fatto viene registrato nella conclusione di uno studio di laboratorio. Ogni tipo di cella è soggetto a:

  1. Quantificazione.
  2. Identificazione (cioè indica l'appartenenza al tipo di epitelio).

Nelle malattie delle vie urinarie, oltre agli elementi dei tessuti, possono essere rilevati cilindri, leucociti, eritrociti e vari sali. Il livello di acidità (pH) è sempre controllato. Le cellule epiteliali, alterate a seguito di un processo tumorale, sono chiamate atipiche e sono anche soggette a descrizione da parte di un assistente di laboratorio o di un medico KLD che conduce uno studio al microscopio. Possono essere identificati solo da una colorazione speciale del preparato..

Calchi epiteliali

Queste sono formazioni che sono calchi dei tubuli renali. Normalmente non si trovano, tra i probabili motivi della comparsa:

  • glomerulonefrite acuta e cronica;
  • amiloidosi;
  • insufficienza renale progressiva;
  • cambiamenti necrotici nei tubuli;
  • intossicazione (a seguito del contatto con veleni, farmaci a base di bismuto).

Tali calchi sono rappresentati principalmente dall'epitelio renale piuttosto che dall'epitelio squamoso. Possono essere rilevati eseguendo un'analisi generale delle urine nel processo di esame microscopico del sedimento. Indicano gravi disturbi dal sistema escretore. Valutato come segni prognosticamente sfavorevoli.

Preparazione per la ricerca

Per superare un test delle urine, durante il quale verrà valutata la quantità di epitelio (sia piatto che di altro tipo), è necessario:

  1. Nelle ore mattutine, dopo essersi svegliati da una notte di sonno.
  2. Solo la parte centrale: il resto, il primo e l'ultimo, vengono gettati nel water.
  3. Al di fuori di vivide patologie infiammatorie degli organi genitali esterni (ad eccezione di singoli casi su indicazione di un medico).
  4. Per le donne - prima o dopo le mestruazioni.

I contenitori farmaceutici sterili usa e getta sono i più adatti, ma se non sono disponibili, è possibile utilizzare contenitori di vetro o plastica senza tracce di disinfettanti e residui di umidità. È necessario portare il materiale in laboratorio entro e non oltre 1-2 ore dalla raccolta.

Decodifica

Dopo aver letto l'articolo, sai già molto sull'epitelio squamoso e altri tipi di frammenti di tessuto nelle urine, e ora vale la pena sistematizzare le informazioni ottenute in una tabella per la comodità di interpretare i risultati del test:

Tipo di epitelioNormaPatologia
PiattoSingle (1-5), le donne a volte possono essere trovate in numero maggioreStrati, possibilmente con squame cornee
Transizione0-3↑ 3
RenaleÈ assenteScoperto

Va aggiunto che l'epitelio squamoso di per sé non è un parametro importante per la diagnosi. Questo è stato già menzionato all'inizio dell'articolo. Sebbene possa apparire in gran numero nelle malattie, non può essere considerato un marker affidabile per la differenziazione e ci sono altri segni più significativi per stabilire la variante e la gravità della patologia, sia essa infiammazione o processo tumorale..

Le velocità sono indicate per i campi visivi e non per il volume totale di cellule dell'intero campione. È necessario valutare gli indicatori in combinazione con informazioni aggiuntive (eritrociti, leucociti, sali, cilindri). Puoi leggere su di loro in altri articoli sul sito..

Come indicato dall'elevato contenuto di epitelio nelle urine

Durante l'analisi di un biomateriale come l'urina si può fare una diagnosi con assoluta precisione. Uno degli indicatori importanti è la quantità di epitelio. Può essere di diversi tipi e, a seconda di quale è stato trovato nelle urine, i medici possono parlare della presenza dell'una o dell'altra malattia.

Tipi di epitelio nel corpo umano

È uno strato speciale che copre le mucose, le parti interne di organi e ghiandole. Anche gli organi del sistema genito-urinario sono ricoperti da uno strato epiteliale. Nel processo di passaggio dell'urina attraverso le vie urinarie, può sfaldarsi, quindi, quando si analizza l'urina al microscopio, i tecnici di laboratorio ne trovano tracce.

È importante notare che le tracce di epitelio devono essere presenti nel biomateriale umano, ma i loro indicatori non possono superare la norma. Può essere di diversi tipi:

  1. Piatto - ha una forma leggermente appiattita, il nucleo di queste cellule è molto piccolo, è normalmente presente nelle donne e nei bambini, se la norma viene superata, i medici parlano dello sviluppo di una malattia infettiva negli organi del sistema urinario. In alcuni casi, si osserva un aumento del contenuto di cellule epiteliali squamose se il paziente ha raccolto in modo improprio il biomateriale (non ha seguito le regole di igiene personale o non ha scartato la prima porzione di urina).
  2. Cilindrico (di transizione): nella loro forma assomigliano a una pera o a un cerchio, un grande nucleo si trova al centro, questo tipo di strato epiteliale dovrebbe essere presente in non più di 1 cellula. Il superamento della norma di questo indicatore indica la presenza di infezione nell'uretra.
  3. Renale - ha una forma rotonda, al centro c'è il nucleo e il citoplasma. Sono di dimensioni maggiori rispetto ai leucociti; questo tipo di strato epiteliale in una persona sana non dovrebbe essere presente in uno studio microbiologico sull'urina. Un'eccezione sono i bambini nel primo giorno dopo la nascita; fino a 10 di tali cellule possono essere rilevate nelle loro urine. La deviazione dai valori normali indica un danno al parenchima nei reni.

Il tasso di epitelio nelle urine negli adulti e nei bambini

L'epitelio squamoso è normalmente consentito in piccole quantità nelle donne e nei bambini (principalmente ragazze). Il loro numero non deve superare le 10 celle. Negli uomini, l'epitelio squamoso nelle urine è assente, se durante l'analisi è stato rilevato, allora possiamo parlare dello sviluppo della patologia.

La norma dell'epitelio colonnare è di 3 cellule. Questo indicatore è lo stesso per uomini, donne e bambini..

In una persona sana, l'epitelio renale dovrebbe essere assente nelle urine. L'unica eccezione sono i bambini del primo mese di vita, per loro questo indicatore rientra nell'intervallo fino a 10 celle.

Va notato che durante la gravidanza le norme di questi indicatori sono molto più basse: l'epitelio squamoso dovrebbe essere presente in una quantità non superiore a 5 cellule, il numero di cellule cilindriche non dovrebbe essere superiore a 1 e l'epitelio renale è assente.

Cause e sintomi dell'aumento dell'epitelio negli uomini, nelle donne e nei bambini

In effetti, le ragioni dell'aumento del contenuto di cellule epiteliali nell'urina umana sono processi infiammatori e infettivi. Considera patologie che dipendono dall'eccesso della norma cellulare in rappresentanti di diversi sessi.

Aumento del contenuto epiteliale nelle donne

Di norma, nella metà femminile della popolazione, nella maggior parte dei casi, viene registrato un aumento del contenuto di cellule epiteliali squamose. Ciò è dovuto alla posizione anatomica dell'uretra: è molto vicino all'ano, quindi diventa facilmente accessibile per la penetrazione di microrganismi infettivi.

Molto spesso, questa cifra aumenta nelle donne in gravidanza. È causato da un forte stress sui reni e dall'indebolimento del sistema immunitario durante la gravidanza. Le malattie più comuni sono:

  1. La cistite è una malattia in cui le mucose delle pareti della vescica si infiammano. I sintomi principali sono:
    • dolori acuti nell'addome inferiore e durante la minzione;
    • l'urgenza di andare in bagno diventa molto frequente; scolorimento delle urine;
    • le condizioni generali peggiorano.

Di norma, se la cistite non viene avviata, il trattamento richiede circa 2-3 settimane. In futuro, si consiglia di monitorare la propria salute per non provocare ricadute..

  • Una maggiore quantità di epitelio colonnare (di transizione) è caratterizzata dallo sviluppo di nefropatia, in cui la capacità di filtrazione nei reni è compromessa. All'inizio, la malattia non mostra alcun sintomo. Con l'ulteriore moltiplicazione dell'infezione, il paziente può manifestare sintomi come un forte dolore alla colonna lombare; schiuma nelle urine; aumento della pressione renale; gonfiore degli arti.
  • Aumento del contenuto dell'epitelio negli uomini

    Nella metà maschile della popolazione, si verifica un aumento del numero di cellule epiteliali nelle urine a causa di processi infiammatori nell'uretra o dopo il massaggio prostatico. Va notato che un aumento di questo indicatore negli uomini è molto raro. Tra le malattie causate da un aumento dell'epitelio, vale la pena evidenziare:

    1. L'uretrite è una malattia infiammatoria che colpisce l'uretra. I sintomi più evidenti sono: dolore durante l'atto della minzione, gonfiore sulla testa del pene. Se non si avvia un trattamento tempestivo, possono comparire secrezioni purulente e complicazioni sotto forma di prostatite.
    2. La prostatite è un processo infiammatorio nella ghiandola prostatica, che è una complicazione dell'uretrite non trattata. Può essere acuto e cronico. I sintomi principali: dolore all'inguine e mentre si va in bagno, temperatura corporea elevata, sensazione di costante pienezza della vescica. Quando la condizione peggiora, diventa difficile per il paziente andare in bagno.
    3. Pietre, polipi e formazioni tumorali, epatite virale: queste malattie possono essere causate dall'uso prolungato di determinati farmaci o dall'infezione del corpo del paziente.

    Aumento del contenuto epiteliale nei bambini

    Di norma, un contenuto leggermente sovrastimato di cellule epiteliali renali è considerato normale per i bambini. Entro la fine del primo anno di vita, questa cifra torna alla normalità. In una persona sana, questo tipo di cellule dovrebbe essere completamente assente..

    I bambini hanno una predisposizione genetica ad un aumento dell'epitelio renale, pertanto i genitori inclini a tali malattie devono monitorare costantemente la situazione al fine di prevenire complicazioni. Se è stato trovato un eccesso nell'analisi generale delle urine, ciò indica una lesione dell'infezione del parenchima nei reni, vale a dire:

    1. Grave infezione nel corpo del paziente. Il sintomo più evidente è la febbre (superiore a 38,0) e il dolore nella parte inferiore dell'addome durante la minzione.
    2. Rigetto di un organo donatore dopo il trapianto. In questo caso, le funzioni di filtrazione nei reni vengono interrotte, i processi di escrezione dell'urina peggiorano..

    Questo video racconta le cause della comparsa dell'epitelio nelle urine e le malattie che portano alla comparsa dell'epitelio squamoso, di transizione o renale.

    Cosa è necessario fare?

    Per determinare il livello delle cellule epiteliali, è necessario urinare per un'analisi generale. Successivamente, con i suoi risultati, si rivolgono a un urologo o un terapista distrettuale o un nefrologo. Se un certo tipo di cellule viene aumentato, possono prescrivere un ulteriore esame del sangue per indicatori biochimici e generali, condurre un esame ecografico degli organi addominali, dei reni e delle vie urinarie.

    Molto spesso, nelle donne, questo indicatore può cambiare durante il periodo di squilibrio ormonale, quindi, sotto forma di studi aggiuntivi, viene prescritta la donazione di sangue per il livello degli ormoni.

    Ai primi sintomi spiacevoli sotto forma di dolore all'addome o alla parte bassa della schiena, frequente bisogno di urinare, cambiamento nel colore delle urine, necessità urgente di consultare un medico. Dopo i risultati di un esame completo, il medico selezionerà il regime di trattamento corretto. Non auto-medicare, poiché ciò può portare a gravi complicazioni.

    Come prepararsi adeguatamente per l'analisi delle urine

    Per ottenere risultati di analisi affidabili, è molto importante raccogliere e consegnare correttamente il biomateriale al laboratorio. Pertanto, ci sono i seguenti requisiti:

    1. Alla vigilia della consegna dell'urina, escludi tutti i cibi fritti e piccanti. Limitare l'assunzione di cibo che può causare la colorazione delle urine (come tè forti, barbabietole, agrumi, mirtilli).
    2. Se il paziente sta assumendo vitamine o altri farmaci, questo processo deve essere interrotto per un po ', poiché possono anche portare a uno scolorimento delle urine.
    3. Raccogli l'urina subito dopo esserti svegliato, prima di mangiare..
    4. La raccolta viene effettuata in un contenitore sterile monouso.
    5. La prima e l'ultima porzione di urina devono essere eliminate per escludere l'ingresso di inclusioni estranee.
    6. Si raccomanda l'igiene degli organi genitali esterni prima della raccolta delle urine..
    7. Il tempo massimo per la raccolta del biomateriale è di 2-3 ore dopo che una persona si sveglia.
    8. Il contenitore di raccolta deve essere ben chiuso e consegnato al laboratorio entro 2 ore dalla raccolta.
    9. È vietato fare un'analisi durante le mestruazioni.
    10. Per raccogliere l'urina dei bambini piccoli, è possibile utilizzare speciali sacchetti di urina monouso, dai quali l'urina viene versata in un contenitore sterile.

    Se segui tutte le raccomandazioni, i valori delle cellule epiteliali e altri indicatori saranno affidabili. Se durante l'analisi uno qualsiasi degli indicatori è molto alto, il paziente verrà inviato per la riconsegna dell'urina. Se i risultati vengono ripetuti, i medici prescriveranno una diagnostica aggiuntiva per stabilire una diagnosi accurata..

    Cellule epiteliali squamose nelle urine. Vale la pena suonare l'allarme se nell'analisi vengono rilevate cellule epiteliali?

    L'epitelio squamoso nelle urine, superiore alla norma, è una conseguenza dell'infiammazione nel sistema genito-urinario. Le cellule epiteliali si trovano durante la consegna di un esame delle urine generale. In base al tipo di tessuto epiteliale, viene costruito un ulteriore piano di misure diagnostiche e di trattamento.

    Caratteristiche dell'epitelio squamoso

    Negli organi interni, la superficie è rappresentata dall'epitelio. Fa parte della mucosa dei tubuli del nefrone, piccoli dotti ghiandolari escretori. Quando l'urina scorre attraverso le particelle cheratinizzanti dell'epitelio, vengono lavate via. Nelle urine, l'epitelio squamoso appare come piccoli elementi cellulari o interi strati sotto forma di un sedimento.

    Esistono questi tipi di epitelio:

    • Piatto - cellule incolori con un nucleo di forma rotonda. Nelle urine, sono per lo più singoli, tuttavia sono sotto forma di strati. Le cellule epiteliali squamose nelle urine che eccedono la norma sono la prova di infezione nel tratto urinario.
    • Transitorio (epitelio polimorfico): le cellule sono cilindriche, rotonde o poligonali. Possiedi uno o un paio di core. L'epitelio di transizione fa parte dell'uretra, della pelvi renale e degli ureteri. Un gran numero di cilindri si forma sullo sfondo di cistite, pielonefrite, ecc..
    • Renale - cellule incluse nella struttura del parenchima renale. Un adulto non dovrebbe essere rilevato nelle urine. L'epitelio renale nelle urine in qualsiasi volume è considerato un grave problema ai reni. L'urina di un neonato può contenere cellule epiteliali renali entro 10 unità per campo visivo - questo è normale per il primo mese di vita.

    Decodifica analisi: indicatore normale

    L'identificazione di particelle di tessuto epiteliale consente un'analisi generale delle urine. Nel corso dello studio, tali cellule possono essere rilevate in numero piccolo, moderato o elevato. La classificazione delle specie delle particelle epiteliali insieme al loro rapporto quantitativo consente al medico di effettuare una diagnosi preliminare.

    In uno stato di salute, le particelle epiteliali piatte sono assenti negli uomini, mentre nelle ragazze e nelle donne vengono determinate 0-3 unità. Negli adulti, indipendentemente dal sesso, le cellule dell'epitelio di transizione nelle urine non possono, secondo la norma, superare le 3-4 unità nel campo visivo. Le cellule epiteliali renali nelle persone di entrambi i sessi dovrebbero essere completamente assenti. Nei neonati nel primo mese di vita, il tasso di epitelio nelle urine varia da 0 a 10 unità.

    A volte c'è un leggero eccesso della norma. Cosa significa? Ciò accade spesso quando il materiale non viene raccolto correttamente. Affinché l'epitelio non venga rilevato nell'analisi delle urine, è necessario raccogliere la porzione centrale di urina in un contenitore sterile appositamente progettato per l'analisi. Prima di ciò, dovresti lavare a fondo i genitali..

    Le cellule epiteliali nelle urine che sono significativamente al di fuori dell'intervallo normale sono la prova della patologia nel corpo. Il medico sarà in grado di valutare la rapidità con cui si sviluppa la malattia prescrivendo uno studio di controllo (comparativo).

    Indicatori sovrastimati dell'epitelio nelle donne

    Se l'epitelio nelle urine delle donne viene superato, non è sempre possibile parlare di possibile infiammazione. È abbastanza comune che le particelle epiteliali entrino nell'urina dalla vagina al momento della raccolta del campione..

    Una piccola quantità di tessuto epiteliale penetra nell'urina dal tratto urinario. Un aumento del contenuto di cellule piatte si verifica nelle donne dopo 50 anni, causato dalla postmenopausa.

    In caso di tassi molto alti, si può giudicare una malattia grave. Con l'infiammazione, l'epitelio deve apparire nelle urine. Le ragioni di questo fenomeno nelle donne sono le seguenti:

    • Cistite: questa malattia colpisce spesso il gentil sesso, il che è spiegato dalla peculiarità della struttura del corpo femminile. Nelle donne, il tratto urinario è corto e ampio, il che facilita la penetrazione delle infezioni. In questo caso, le cellule del tipo di transizione nelle urine superano significativamente la norma.
    • La nefropatia è un processo patologico che inizia con un fallimento della capacità di filtrazione dei reni. Successivamente, lo sviluppo attivo dell'infiammazione può portare alla perdita parziale o addirittura completa della funzionalità renale..

    Prima che le cellule epiteliali nelle urine delle donne superino la norma, possono verificarsi sintomi spiacevoli: dolore durante la minzione, nell'addome inferiore, frequenti viaggi in bagno, piccoli coaguli di sangue nelle urine.

    Cellule epiteliali durante la gestazione

    La gravidanza è un periodo pieno non solo di faccende piacevoli, ma anche di preoccupazioni per le tue condizioni e per la salute del tuo bambino. Durante questo periodo, il corpo femminile sta subendo gravi cambiamenti, a seguito dei quali diventa molto più vulnerabile a varie malattie. Pertanto, le donne incinte devono eseguire regolarmente un test delle urine generale..
    Nelle urine delle donne in gravidanza è consentita la presenza di cellule piatte fino a 5 unità, cellule di transizione - 0 (o in una quantità non superiore a 1 pezzo). Le cellule renali dovrebbero essere assenti nel campione durante la gravidanza.

    Nella futura mamma, è consentito un indice leggermente aumentato delle cellule epiteliali a causa dell'aumento del lavoro del sistema urinario. A causa dei frequenti viaggi in bagno, la copertura epiteliale viene esfoliata più attivamente. La preoccupazione dovrebbe essere causata dal risultato dell'analisi, in cui gli indicatori dell'epitelio nelle urine sono significativamente aumentati durante la gravidanza. In una situazione del genere, una donna deve sottoporsi a un esame aggiuntivo per determinare tempestivamente il processo patologico che si svolge nel suo corpo..

    Superare la norma negli uomini

    Nelle urine degli uomini, le cellule epiteliali sono rare. Tuttavia, se sono determinati in grandi quantità, significa che nel sistema urinario maschile si verifica un processo patologico:

    • uretrite (infiammazione dell'uretra),
    • cistite (infiammazione della vescica),
    • pielonefrite (infiammazione dei reni), ecc..

    Fondamentalmente, una grande quantità di tessuto epiteliale negli uomini accompagna l'uretrite, una condizione in cui l'uretra si infiamma. Il dolore si verifica durante la minzione e il prepuzio diventa rosso, infiammato, gonfio. Inoltre, l'intero pene è dolorante..

    In una situazione del genere, è importante che un uomo consulti un urologo in tempo, perché in assenza di un trattamento tempestivo, la malattia potrebbe peggiorare (inizierà la secrezione purulenta). Successivamente, l'uretrite non trattata si trasforma spesso in prostatite con ulteriori complicazioni. Allo stesso tempo, aumenta anche la concentrazione dell'epitelio..

    Fondamentalmente, l'epitelio piatto nelle urine degli uomini è considerato una prova di patologia. A volte le particelle epiteliali entrano nelle urine a causa di uomini che assumono farmaci scarsamente assorbiti. Inoltre, l'epitelio può essere ingrandito dopo l'intervento chirurgico..

    Tessuto epiteliale nelle urine nei bambini

    Le particelle epiteliali si trovano nelle urine del bambino. Normalmente, il loro contenuto varia da 0 a 10 unità. Ciò significa che il corpo del bambino sta appena iniziando ad adattarsi a un nuovo modo di vivere. Nel primo mese di vita, l'epitelio squamoso nelle urine di un bambino non dovrebbe causare preoccupazione.

    A poco a poco, con la crescita del bambino, gli indicatori della norma cambiano e dopo 1 anno diventano gli stessi degli adulti. Nell'analisi delle urine, l'epitelio è presente da 1 a 3 unità. Una maggiore quantità di particelle epiteliali significa che si è verificata un'infiammazione. La presenza di epitelio nelle urine dei bambini è dovuta a gravi patologie, anche dovute a infiammazione dei genitali, spasmi del sistema urinario. Quest'ultima condizione è provocata dai sali nelle urine causati da farmacoterapia prolungata..

    Come affrontare la patologia?

    Se, a seguito dell'analisi delle urine, è presente molto tessuto epiteliale, il medico prescrive ulteriori test. Solo allora è possibile fare una diagnosi accurata e selezionare il trattamento corretto..

    Gli indicatori massimi dell'epitelio nella cistite indicano la necessità di una terapia complessa. Farmaci prescritti che distruggono i batteri patogeni e gli analgesici.

    Se la concentrazione di cellule epiteliali è elevata nell'uretrite, nel trattamento vengono utilizzati antibiotici, immunostimolanti e complessi vitaminici.

    Va notato che non esiste un regime di trattamento unico per le malattie in cui aumenta il livello di epitelio nelle urine. In ogni caso, il successo della terapia sarà il massimo possibile solo in caso di tempestivo rinvio a uno specialista.

    Epitelio nelle urine: norma, quantità in un bambino, un adulto, durante la gravidanza

    Ultimo aggiornamento 30 luglio 2017 alle 13:44

    Tempo di lettura: 5 min

    Uno dei principali e necessari per qualsiasi esame clinico è un'analisi generale delle urine, che prevede lo studio della composizione del risultato dell'attività vitale umana conducendo ricerche biochimiche, microscopiche e fisico-chimiche.

    I prodotti finali del metabolismo, che vengono escreti dal corpo naturalmente, sono molto importanti per la successiva determinazione di possibili malattie, infezioni e processi infiammatori nel corpo..

    Di particolare importanza è la quantità di epitelio nelle urine, indipendentemente dall'età e dal sesso del paziente..

    Cellule epiteliali nelle urine

    Cos'è un concetto come cellule epiteliali?

    Il loro strato è una superficie epiteliale, un tessuto che è una membrana di organi interni, membrane mucose, sistema genito-urinario, respiratorio e digerente, ghiandole, pelle esterna, epidermide.

    Se l'analisi delle urine determina la deviazione del numero di epitelio da una norma predeterminata, ci sono sospetti di malattie delle funzioni corporee di cui sopra.

    Quali cellule epiteliali si possono trovare nelle urine:

    1. epitelio squamoso. È un guscio per la prostata e le vie urinarie nei maschi. Nelle donne è più comune durante l'esame. Quasi tutti gli organi del sistema genito-urinario sono coperti da uno strato;
    2. epitelio di transizione. Una parte integrante del sistema biliare e delle vie urinarie. Presente nei reni, nella vescica, nell'uretra;
    3. epitelio renale. Sulla base del nome, diventa chiaro che la posizione principale di questo tipo di tessuto sono i tubuli renali..

    Esistono alcune norme di indicatori ammissibili della composizione quantitativa dell'epitelio nelle urine o della loro assenza. Sono ammessi anche casi isolati, che corrispondono all'età del soggetto, alle caratteristiche di genere e al periodo di sviluppo..

    Analisi generale delle urine: decodifica, norma dell'epitelio

    Per determinare i vari tipi di epitelio nelle urine, vengono eseguiti la diagnostica generale e lo studio del fluido biologico.

    Un test delle urine in un adulto dovrebbe normalmente fornire i seguenti risultati:

    1. Colore. Giallo, paglierino;
    2. trasparenza. Presente;
    3. odore. Non tagliente
    4. reazione del pH. Il valore è valido da 4 a 7;
    5. densità. Da 1012 g / le non più di 1021 g / l;
    6. proteina. Non dovrebbe essere osservato. È possibile una deviazione fino a 0,033 g / l;
    7. glucosio. La velocità consentita è 0,8 mmol / l;
    8. corpi chetonici. Non rilevato;
    9. bilirubina. È assente;
    10. urobilinogeno. Non più di 6-10 mg / l;
    11. emoglobina. Non;
    12. eritrociti. Casi isolati, fino a 3;
    13. leucociti. Il numero massimo per gli uomini è 3, per le donne - 6;
    14. cellule epiteliali. A seconda dell'età e del sesso. Valore - fino a 10;
    15. cilindri. Gli indicatori sono singoli;
    16. batteri, funghi, sali e parassiti. Non dovrebbe essere osservato.

    Il tipo piatto di valore dell'epitelio nelle urine si verifica nelle donne. Rappresenta la superficie della mucosa del tratto genitale, l'epitelio di transizione indica problemi con la minzione e disturbi degli ureteri, funzione della vescica, renale - corrisponde a malattie del sistema biliare.

    Epitelio squamoso nelle urine

    Si osserva durante il peeling dalla superficie e dalle mucose, dai tessuti genitali nelle donne, nei bambini e dal sistema genito-urinario, la ghiandola prostatica negli uomini. I suoi indicatori saranno diversi per i gruppi di età e varieranno a seconda del sesso del paziente..

    Epitelio squamoso nelle urine di un bambino e il suo tasso dipende dall'età:

    1. dalla nascita a 14 settimane. Il valore valido è compreso tra 0 e 10;
    2. Il bambino ha. Valore "negativo" o singolo, fino a 3.

    Il risultato medio è di circa 3 per tutte le persone intervistate. Ma ci sono caratteristiche che vengono prese in considerazione dalle rappresentanti femminili..

    Quale dovrebbe essere la norma dell'epitelio squamoso nelle donne nelle urine:

    1. sotto i 18 anni. Un valore compreso tra 0 e 3;
    2. dai 50 anni. Indicatore - fino a 3;
    3. dopo 50 anni, durante la menopausa. Numero da 0 a 6;
    4. ciclo mestruale. Nelle donne, 1-2 giorni prima del suo inizio previsto, il valore sale a 5.

    Negli uomini, il valore consentito è compreso tra 0 e 5. In caso contrario, viene assegnato un esame aggiuntivo e viene eseguita una ricerca della causa. Durante la gravidanza, può raggiungere un indicatore quantitativo da 4 a 6. Quando si assumono farmaci antibatterici e diuretici - 5.

    Cellule epiteliali di transizione nelle urine

    Gli indicatori non devono superare un valore superiore a 3 unità. Sono il risultato dell'interazione del fluido biologico con la pelvi renale, la vescica, gli ureteri, l'uretra.

    Se c'è un epitelio di transizione nelle urine, è necessario uno studio aggiuntivo sulla possibile disfunzione del sistema urinario..

    Il tasso di epitelio di transizione nelle urine non dipende dal sesso, dall'età e dalle caratteristiche dell'organismo. L'unico valore accettabile è 3.

    Epitelio renale nelle urine


    La natura delle malattie che forniscono l'epitelio renale nelle urine, ovviamente, è associata al sistema biliare e all'interruzione del suo pieno lavoro.

    Ciò è indicato da una deviazione dalla norma accettata:

    1. nei bambini dalla nascita a 1 mese - da 1 a 10;
    2. negli adulti. Deve essere assente o uguale a 1.

    Durante la gravidanza, è particolarmente pericoloso e non dovrebbe essere presente nemmeno in un singolo caso. Il gruppo a rischio comprende anche le persone che hanno subito un intervento chirurgico per trapianto, trapianto di rene. Per loro, questo minaccia le conseguenze, come il rigetto dell'organo da parte del corpo.

    Cause dell'epitelio nelle urine

    È molto importante rilevare tempestivamente anomalie o cambiamenti che vengono mostrati da un test delle urine generale. Riflette il lavoro del sistema urinario e biliare, il sistema riproduttivo.

    Qualsiasi deviazione dal risultato o un aumento del suo indicatore avverte di possibili malattie che devono essere ulteriormente diagnosticate e studiate.

    Cosa significa una grande quantità di epitelio squamoso negli uomini e nelle donne:

    1. il periodo della menopausa nelle donne anziane;
    2. prendere farmaci;
    3. cistite. Un'infezione che provoca un processo infiammatorio nella vescica. Il sedimento e la composizione delle urine cambiano;
    4. nefropatia. Cambiamenti nella densità renale, pressione sanguigna degli organi, funzione di filtrazione;
    5. prostatite negli uomini. Malattia urologica. Provocato da una lesione della ghiandola prostatica;
    6. uretrite. Cambiamenti nella struttura della parete dell'uretra per infezione. Porta all'infiammazione dell'uretra;

    Nei neonati, le tariffe differiscono in modo significativo da quelle degli adulti. L'immunità da bambini ancora debole e il sottosviluppo di organi provocano complicazioni per un piccolo organismo.

    Particolare attenzione dovrebbe essere prestata ai medici dall'epitelio piatto esistente nelle urine di un bambino e dalle sue possibili cause:

    • parto difficile;
    • Prematurità;
    • reflusso del sistema urinario. Un disturbo che fa rifluire l'urina nei reni dalla vescica senza rimuoverla all'esterno;
    • malattie intrauterine. Streptococco, stafilococco;
    • malattia da urolitiasi;
    • disturbi patologici del sistema genito-urinario;
    • disfunzione renale cronica ereditaria;
    • problemi neurologici.

    Le cellule epiteliali staccabili coinvolte nel lavoro dei reni e del sistema urinario si trovano abbastanza spesso.

    Se l'epitelio di transizione è presente durante lo studio, nelle urine, ci sono diverse ragioni per questo:

    1. malattia da urolitiasi;
    2. cistite. Infezione del tratto urinario;
    3. neoplasie oncologiche.

    E non dovrebbe assolutamente esserci alcuna presenza di epitelio renale nelle urine..

    La sua presenza parla di malattie esistenti e gravi problemi di salute:

    • il rene viene rifiutato dopo il trapianto;
    • pielonefrite. Lesione della pelvi renale, infiammazione dei tubuli;
    • glomerulonefrite. Espresso in forma acuta e cronica di insufficienza renale;
    • nefropatia ischemica. Un disturbo che provoca il diabete. Allo stesso tempo, il rene non è in grado di svolgere la sua funzione, danni alla ghiandola, alle arterie e ai disturbi circolatori dell'organo;
    • nefrosclerosi. Patologia dello sviluppo della ghiandola. Una diminuzione delle dimensioni del rene con la sua successiva disfunzione;
    • tubercolosi renale. Una malattia infettiva causata da batteri.

    I risultati dell'esame delle urine possono essere inaffidabili solo se il fluido biologico viene assunto in modo errato. Questo è particolarmente comune nei bambini piccoli e nelle donne..

    Pertanto, sarebbe meglio verificare con gli operatori di laboratorio o il medico curante come raccogliere e donare correttamente l'urina per l'analisi..

    Epitelio squamoso nelle urine: norme e ragioni per l'aumento

    La presenza di epitelio squamoso nei test delle urine può essere sia una variante della norma fisiologica che un segno di alcune malattie. Quando appare un aumento del livello di cellule epiteliali, è necessario ripetere l'analisi in conformità con le regole per la raccolta dell'urina, poiché nella maggior parte dei casi la loro violazione è l'unica ragione di questo fenomeno.

    La malattia più pericolosa che è asintomatica e può manifestarsi solo sotto forma di un aumento del livello di epitelio squamoso è la leucoplachia della vescica. Questa malattia è precancerosa, quindi la diagnosi e il trattamento precoci sono importanti..

    • 1 Tipi di epitelio squamoso
    • 2 Valori normali
    • 3 ragioni per l'aumento
      • 3.1 Leucoplachia della vescica
      • 3.2 Infiammazione delle vie urinarie

    Lo studio del sedimento urinario è standard nell'analisi generale delle urine per la diagnosi di varie malattie. Uno dei criteri per valutare il sistema genito-urinario è la presenza di cellule epiteliali che rivestono le mucose degli organi interni. Ce ne sono 4 tipi, che differiscono per forma, struttura e origine da diverse parti del sistema genito-urinario:

    • Epitelio squamoso (cheratinizzante e non cheratinizzante). Lavato via insieme all'urina dal tratto urinario. Spesso entra nell'urina dalla vagina e dai genitali esterni. Negli uomini è meno comune, nelle donne può essere presente in quantità significative, localizzate in grappoli e strati.
    • Transizione.
    • Cilindrico (nelle analisi negli uomini).
    • Epitelio renale. Si manifesta nelle urine con danni ai tubuli renali (con nefrosi, glomerulonefrite cronica, altre patologie renali) e normalmente non dovrebbe essere rilevata nelle persone sane.

    L'epitelio squamoso non cheratinizzante riveste l'uretra inferiore e la vagina nelle donne. La sua presenza è tipica di ambienti umidi e superfici che non svolgono funzione aspirante. Durante l'esame microscopico, queste cellule sembrano macchie rotonde incolori, le loro dimensioni superano l'epitelio cheratinizzante e il contenuto interno ha una delicata struttura granulare.

    Epitelio non cheratinizzante al microscopio

    L'epitelio squamoso cheratinizzante è costituito dalle cellule dello strato superficiale degli organi genitali esterni, si presenta come macchie incolori, poligonali o arrotondate, con piccoli nuclei di cellule situati centralmente con un contenuto denso e omogeneo sotto la loro membrana.

    Epitelio cheratinizzante al microscopio

    Le cellule dell'epitelio transizionale stratificato sono simili alla cheratinizzazione, ma non contengono un nucleo, ma 2-4. Questo tipo di cellula combina le caratteristiche dell'epitelio colonnare e squamoso, rivestendo gli ureteri, la pelvi renale, le pareti della vescica, i dotti prostatici, la sezione prostatica e l'uretra negli uomini.

    Epitelio di transizione al microscopio

    La loro forma è più varia: arrotondata, poligonale, cilindrica e il contenuto interno ha una struttura granulare grossolana. Nelle urine di persone sane, possono essere trovati in un'unica quantità. Il loro contenuto aumenta con la febbre, l'avvelenamento con sali di metalli pesanti, antigelo, glicole etilenico e altri composti tossici, dopo l'intervento chirurgico, con malattie del fegato, dei reni e della vescica.

    Epitelio renale al microscopio

    In una singola quantità, le cellule dell'epitelio squamoso nelle urine si trovano anche nelle persone sane. Gli indicatori normali a seconda dell'età sono mostrati nella tabella:

    Gruppo di pazienti

    Valori normali nel campo visivo

    Per chiarimenti, è necessario ripetere l'analisi in conformità con le seguenti raccomandazioni:

    • Per le donne adulte, lavare accuratamente prima di raccogliere l'urina e utilizzare un batuffolo di cotone sterile per impedire l'ingresso di perdite vaginali;
    • è necessario raccogliere la porzione media di urina nel contenitore (i primi 20-30 ml vengono scaricati nella toilette);
    • in un bambino piccolo, l'urina non deve essere drenata dalla pentola, poiché lo sporco in essa contenuto può distorcere notevolmente i risultati del test;
    • per raccogliere l'urina dei neonati, è meglio usare sacche speciali per l'urina, mentre è necessario pulire a fondo i genitali esterni.

    Nei bambini piccoli, la causa di un aumento del livello dell'epitelio squamoso può essere recentemente trasferita malattie infettive del sistema urinario, in cui si verifica un'intensa desquamazione dell'epitelio a seguito di processi infiammatori. Se la consegna ripetuta di urina non mostra una diminuzione dell'indicatore, ciò potrebbe indicare la presenza di patologia.

    Le ragioni dell'aumento dell'epitelio squamoso nelle urine sono le seguenti patologie:

    • Danni al tessuto renale a seguito di assunzione di farmaci con effetti nefrotossici: Aspirina, Pirazolone, Acetaminofene, Indometacina, Fenilbutazone, Ibuprofene, Naprossene e altri FANS, Antibatterici e anticonvulsivanti, farmaci contenenti cisplatino, litio, benzobarbital, aminoglicosidi.
    • Infiammazione e infezioni della vescica e delle vie urinarie.
    • Prostatite negli uomini.
    • Malattia renale derivante da una diminuzione dell'intensità dei processi metabolici.
    • Pielonefrite.
    • Malattia dei calcoli renali.
    • Malattie infiammatorie degli organi genitali femminili.
    • Leucoplachia e condizioni precancerose della vescica.

    I farmaci antinfiammatori non steroidei sono ampiamente utilizzati nel trattamento di varie malattie e vengono venduti in farmacia senza prescrizione medica. Tuttavia, studi sperimentali mostrano il loro effetto negativo sui reni, in cui si verifica la morte dell'epitelio. L'insufficienza renale, provocata dall'uso a lungo termine di questi farmaci, è inizialmente accompagnata da sintomi clinici minori:

    • diminuzione della densità delle urine;
    • la comparsa di tracce di proteine, un numero moderato di eritrociti nelle analisi;
    • aumento dei livelli di cellule epiteliali;
    • una diminuzione delle dimensioni dei reni, l'irregolarità dei loro contorni, i cambiamenti nelle coppe, rilevati dagli ultrasuoni.

    Le combinazioni di diversi farmaci sono le più pericolose. A rischio sono i pazienti anziani che soffrono di ipertensione arteriosa, diabete mellito o con una storia di insufficienza renale. Le cellule epiteliali squamose possono svilupparsi anche dopo il posizionamento di un catetere urinario a causa di lievi danni alla mucosa uretrale.

    La leucoplachia della vescica e del triangolo vescicale (metaplasia delle cellule squamose) in molti casi è quasi asintomatica per diversi anni. In tali pazienti, le infezioni a trasmissione sessuale (clamidia, ureaplasma, gonococco, Trichomonas, herpes, micoplasma, Escherichia, gardnerella) vengono spesso rilevate negli strisci. Oltre a valori elevati di epitelio squamoso e squame cornee nelle urine, possono esserci i seguenti segni della malattia:

    • il verificarsi di un improvviso forte bisogno di urinare;
    • dolore prolungato nell'uretra o nella piccola pelvi;
    • aumento della minzione;
    • posizione anormale dell'apertura esterna dell'uretra;
    • aumento dei sintomi all'inizio dell'attività sessuale o cambio di partner sessuale.

    Spesso alle donne malate viene diagnosticata la cistite, sebbene la causa di questi disturbi sia la presenza di un'altra patologia. Nel 60-96% dei pazienti con cistoscopia si riscontra la leucoplachia, situata nel collo della vescica e nel triangolo urinario. Questa malattia è un processo patologico nella mucosa, caratterizzato da disfunzione dell'epitelio squamoso e dal verificarsi di cheratinizzazione, che è assente nella norma. Molti esperti considerano questa condizione precancerosa. Le ragioni per lo sviluppo della leucoplachia sono le seguenti:

    • processo infettivo cronico nel tratto urogenitale;
    • irritazione prolungata della mucosa con prodotti chimici, farmaci, cateteri;
    • mancanza di vitamina A;
    • schistosomiasi genito-urinaria (irritazione della mucosa dal contatto con spine acuminate sulle uova di un verme parassita), una complicazione di cui è il cancro della vescica.

    La diagnosi della malattia viene eseguita utilizzando la cistoscopia (inserimento di un endoscopio nella vescica attraverso l'uretra) e la biopsia del tessuto epiteliale. L'esame citologico del sedimento urinario rivela cellule epiteliali squamose degenerative. Nelle fasi successive compaiono eritrociti e un numero significativo di leucociti. Le complicanze della leucoplachia sono:

    • malignità del processo;
    • sviluppo di insufficienza renale a causa della perdita di elasticità delle pareti della vescica;
    • la formazione di ulcere e polipi;
    • sviluppo di uretrite cronica e cistite.

    Aree di epitelio squamoso stratificato senza cheratinizzazione vengono rilevate anche in donne sane (fino all'80% dei casi), soprattutto in età fertile. Le cellule nelle lesioni con tessuti alterati assomigliano all'epitelio vaginale. Tale condizione in medicina è considerata una variante della norma ed è associata a cambiamenti ormonali. L'accelerazione di questo processo può verificarsi in una donna incinta a causa dell'aumentata secrezione di estrogeni durante il periodo di gestazione. Pertanto, è importante riconoscere questa malattia nel tempo ed eseguire il suo trattamento, che consiste nel seguente:

    • l'uso di agenti antibatterici e antiparassitari;
    • terapia antivirale (se viene rilevato l'herpes);
    • trattamento locale mediante l'introduzione nella vescica di analoghi naturali o sintetici di glucosaminoglicani (eparina, acido ialuronico, condroitin solfato) per ripristinare lo strato di mucina;
    • chirurgia transuretrale in assenza dell'effetto della terapia conservativa (elettrovaporizzazione o elettroreezione).

    Le malattie infiammatorie delle vie urinarie associate a infezioni sono tra le patologie più comuni nelle donne. I principali patogeni sono E. coli, enterococchi, stafilococchi, Klebsiella e Proteus. Nelle donne con malattie infettive croniche ricorrenti delle vie urinarie, si riscontrano cambiamenti metaplastici focali nel collo della vescica e nel triangolo urinario con un quadro morfologico di leucoplachia, in cui l'epitelio squamoso si distacca a causa dell'infiammazione cronica.

    Un aumento dei leucociti, la presenza di batteri nelle urine, strisci dalla vagina e dal canale cervicale sono determinati solo nel 15% dei pazienti e in altri casi gli studi clinici danno risultati falsi negativi in ​​presenza di segni soggettivi di cistite (minzione frequente, dolore nell'addome inferiore). Studi medici dimostrano che la terapia antibiotica in questi pazienti è efficace nel 70% dei casi, il che conferma che hanno un'infezione latente.

    Durante il periodo postmenopausale nelle donne, la frequenza delle infezioni del tratto urinario aumenta a causa dei seguenti processi:

    • una diminuzione del livello di estrogeni e la conseguente atrofia della mucosa;
    • assottigliamento dell'epitelio;
    • diminuzione della produzione di acido lattico;
    • un aumento del numero di batteri dell'acido non lattico;
    • aumento del pH vaginale.

    Il trattamento delle malattie infiammatorie delle vie urinarie viene effettuato con farmaci sistemici antibatterici, antimicotici e antivirali.