Allopurinolo per la gotta

La comparsa di manifestazioni gottose è causata da una violazione dell'escrezione di sali di acido urico dal corpo, questo può essere preceduto da problemi con il funzionamento dei reni. Raggiungendo un certo livello, i loro cristalli si depositano sulle pareti di organi, vasi sanguigni, superfici ossee comprese nelle articolazioni. Spesso, data la maggiore acidità delle vie urinarie, c'è il rischio di sviluppare urolitiasi. "Allopurinolo" - un farmaco di azione uricosurica (sopprime la possibilità di un'eccessiva formazione di acido urico), mirato ad alcalinizzare l'urina per espellere l'acido urico dal corpo. Consideriamo più in dettaglio le proprietà farmacologiche del farmaco, in quale dosaggio il farmaco deve essere assunto e se è possibile bere "Allopurinolo" con esacerbazione della gotta.

Che cos'è l '"allopurinolo"?

Questo farmaco è prescritto a pazienti con ridotta secrezione di cristalli di acido urico, con diagnosi di gotta. "Allopurinol" sopprime la formazione di acido urico, inibisce il suo assorbimento da parte dei reni, senza ridurre la capacità della sua escrezione. Il farmaco inibisce la capacità ossidante dell'enzima, che converte le comuni basi puriniche azotate in acido urico. Questa azione riduce la percentuale di acido urico nei fluidi corporei..

"Allopurinol" con la gotta può causare un attacco di gotta reattiva nei primi giorni di ricovero, ma con un ulteriore utilizzo, la frequenza ei sintomi degli attacchi diminuiscono. Questo farmaco è in grado di ridurre il diametro dei tofi sottocutanei, le neoplasie cristalline nelle cavità articolari, allevia la gravità dei processi infiammatori. Ha un effetto pronunciato nei casi di sviluppo di urolitiasi, quando altri farmaci sono inefficaci. L'uso a lungo termine riducendo la concentrazione di acido urico prolunga il periodo di remissione della malattia, riduce la gravità dei sintomi.

Nei primi giorni di assunzione di "Allopurinol" può causare un attacco reattivo di gotta

Composizione

Le compresse per la gotta "Allopurinol" sono disponibili in blister in due dosaggi del principio attivo allopurinolo: 100 mg e 300 mg. Eccipienti:

  • addensante;
  • emulsionatore;
  • magnesio;
  • esaltatore di sapidità.

effetto farmacologico

L'azione principale del farmaco è anti-gotta:

  • ritarda l'azione di un enzima che favorisce la conversione delle basi puriniche ordinarie e azotate in acido urico e ne inibisce la formazione eccessiva;
  • riduce il livello di sali di acido urico nel sangue, previene la deposizione di cristalli di acido urico nei tessuti, organi, articolazioni;
  • riduce la quantità di acido urico escreto nelle urine, accelerando l'escrezione, la quantità di sostanze puriniche.

Quasi il 90% viene escreto dall'intestino. Una volta nel fegato, viene convertito dalla fermentazione in alloxantina, che previene la comparsa di acido urico. Il livello di concentrazione più alto di "Allopurinol" si verifica entro 60-120 minuti. dopo il consumo, dopo 4-5 ore La rimozione del principio attivo allopurinolo è generalmente possibile dopo 120 minuti, alloxantina - dopo 15 ore. Il modo principale di escrezione della sostanza è attraverso i reni, una piccola quantità (fino al 20%) viene escreta con le feci.

Previene la deposizione di cristalli di acido urico nei tessuti, riduce il livello di sali di acido urico nel sangue

L'efficacia del trattamento

Per correggere il contenuto di acido urico nel corpo, "Allopurinol" richiede un uso sistematico a lungo termine. È prescritto a pazienti con gotta in parallelo con una dieta anti-gottosa. L'uso sistematico del farmaco riduce la frequenza di insorgenza di attacchi di gotta, la loro gravità.

"Allopurinol" ha alcuni svantaggi: è possibile lo sviluppo di reazioni avverse. Prima dell'uso, è necessario consultare un reumatologo per valutare il possibile rischio, l'effetto terapeutico atteso.

Indicazioni per l'uso

I principali prerequisiti per l'uso di questo farmaco sono:

  • iperuricemia (tutte le forme di gotta);
  • conseguenze di radiazioni, chemioterapia di neoplasie maligne;
  • una storia di emoblastoma;
  • infarto di acido urico;
  • tendenza a formare calcoli ureterali;
  • tossicosi chimica traumatica;
  • la formazione di ossalati con pseudogotta;
  • prevenzione dello sviluppo della nefropatia da acido urico;
  • effetto terapeutico intensivo a lungo termine degli ormoni steroidei;
  • lesione psoriasica del tessuto connettivo;
  • il rischio di sviluppare l'epilessia;
  • patologie genetiche della conversione purinica nell'infanzia.
Parallelamente alla dieta anti-gottosa, ai pazienti con gotta viene prescritto "Allopurinol"

Come prendere "Allopurinol" per la gotta?

"Allopurinol" per la gotta viene assunto una volta al giorno. È auspicabile combinare farmaci e assunzione di cibo. La priorità è utilizzarlo dopo i pasti con 200 ml di acqua pura. Gli adulti prendono 100 mg al giorno come profilassi.

Al fine di evitare lo sviluppo di reazioni indesiderate, si raccomanda di monitorare mensilmente il livello di acido urico conducendo esami del sangue diagnostici. Quando il dosaggio non soddisfa l'effetto terapeutico atteso per la riduzione della percentuale di acido urico, il dosaggio giornaliero viene aumentato. Un aumento del dosaggio richiede un controllo medico costante per evitare il verificarsi di disturbi funzionali dai reni..

Come bere "Allopurinol" per la gotta? Il dosaggio ottimale giornaliero raccomandato del farmaco è:

  • lo stadio iniziale della malattia - 100-150 mg / giorno;
  • stadio intermedio - 150-600 mg / giorno;
  • stadio avanzato - 500-950 mg / giorno.

Nella pratica della terapia pediatrica, l '"allopurinolo" è usato raramente, principalmente per tumori maligni e disturbi congeniti del metabolismo delle purine. Sono ammessi bambini di età superiore a 4 anni. Il dosaggio giornaliero può essere calcolato utilizzando la formula: per chilogrammo di peso del bambino al giorno, non dovrebbero esserci più di 10 mg / giorno. La dose massima giornaliera per gli adolescenti di età superiore ai 14 anni è di 400 mg / die. Si raccomanda agli anziani di usare il farmaco in una dose non superiore a 150 mg / die..

L'allopurinolo viene assunto una volta al giorno per la gotta

Corso e durata del trattamento

I pazienti notano i primi risultati positivi dopo le prime 3 settimane di assunzione del farmaco. L'esecuzione della terapia con compresse per la gotta "Allopurinol" richiede un monitoraggio costante del livello di acido urico, i primi segni di una diminuzione degli indicatori arrivano dopo 3-5 mesi di uso sistematico. La frequenza degli attacchi diminuisce notevolmente dopo 8-12 mesi di uso continuo del farmaco.

Il farmaco prevede un trattamento a lungo termine, a volte per molti anni con interruzioni. Il verificarsi di reazioni avverse, condizioni è la ragione per contattare un reumatologo al fine di regolare il dosaggio ottimale. L'auto-ritiro può causare un attacco reattivo di artrite ricorrente.

Controindicazioni

Le restrizioni sull'uso del farmaco per la gotta "Allopurinol" sono causate da varie caratteristiche, esigenze personali del corpo del paziente.

Le principali avvertenze per l'uso sono:

  • intolleranza geneticamente determinata ai componenti costitutivi;
  • il periodo di un decorso acuto, poiché è pericoloso prendere "Allopurinol" con esacerbazione della gotta;
  • cirrosi epatica;
  • emocromatosi;
  • diabete di entrambi i tipi;
  • disfunzione renale, epatica;
  • colite ulcerosa;
  • portare un feto, periodo di allattamento;
  • bambini sotto i 4 anni.
Controindicazioni per l'assunzione di "allopurinolo"

Non è appropriato assumere il farmaco quando è possibile regolare il livello di acido urico attraverso la dieta. Gli alimenti dietetici per la gotta e "Allopurinol" con uso sistematico consentono di affrontare rapidamente la malattia.

Effetti collaterali

Sullo sfondo di malattie concomitanti, è possibile lo sviluppo di reazioni indesiderabili:

  • nausea, frequente bisogno di vomitare;
  • manifestazioni mucose di stomatite;
  • lo sviluppo di ittero ostruttivo;
  • feci molli;
  • epatite raramente tossica;
  • sviluppo di tachicardia, bradicardia;
  • diminuzione dell'emoglobina;
  • cambiamento nel numero di leucociti, come reazione all'assunzione del farmaco;
  • crisi ipertensiva;
  • il verificarsi di mialgia, contrattura muscolare;
  • congiuntivite allergica;
  • cambiamento nelle preferenze di gusto, perdita di appetito;
  • pielonefrite;
  • diminuzione del desiderio sessuale;
  • orticaria, prurito sulla pelle;
  • iperemia essudativa;
  • dermatite di origine allergica;
  • angina di natura necrotica;
  • ipertermia generale.
Reazioni avverse: nausea, frequente voglia di vomitare

Rispondendo alla domanda: "È possibile prendere" Allopurinol "con esacerbazione della gotta?", La risposta è semplice: è pericoloso, a causa del possibile sviluppo di reazioni collaterali, complicazioni.

Allopurinolo e compatibilità con l'alcol

Le misure terapeutiche nella lotta contro la gotta includono l'adesione a una dieta che elimina completamente l'alcol. Una bevanda contenente alcol di qualsiasi concentrazione in breve tempo dopo il consumo provoca lo sviluppo di un attacco di gotta in via di sviluppo reattivo. L'alcol contrasta l'effetto dell'allopurinolo. La combinazione di alcol con qualsiasi farmaco è pericolosa con lo sviluppo di conseguenze irreversibili..

Analoghi di farmaci

Ci sono disturbi in cui non è desiderabile assumere il farmaco "Allopurinol". Analoghi per la gotta come alternativa all'allopurinolo:

  1. Febuxostat è un derivato non purinico dell'ariltiazolo. Non richiede una chiara limitazione del dosaggio per la disfunzione renale, l'elenco delle reazioni avverse è molto inferiore.
  2. "Benzbromarone" - inibisce le proprietà enzimatiche dell'ossidazione, che sono attivamente coinvolte nella formazione di acido urico. Differisce nel modo in cui viene escreto - attraverso l'intestino.
  3. "Etamide" - previene l'ossidazione, la sedimentazione dell'acido urico nei canali della pelvi renale, stimola la sua escrezione con l'urina. Attiva il processo di alcalinizzazione dei cristalli di acido urico.
  4. "Urodan" è un integratore alimentare che ripristina l'equilibrio acido-base, stimola l'escrezione di acido urico.
  5. "Urolesan" è un preparato a base di erbe. Contiene coni di luppolo estratti, erbe di origano, semi di carota selvatica, olio di ricino, olio di menta e olio di abete. Dissolve, rimuove i cristalli di acido urico.

In caso di gotta, è utile utilizzare rimedi erboristici che hanno un effetto simile all'allopurinolo. Annullamento del farmaco, la sostituzione con un analogo viene eseguita rigorosamente secondo la prescrizione di un reumatologo.

Il costo dell '"allopurinolo"

Puoi acquistare "Allopurinol" liberamente nelle farmacie, nelle reti farmaceutiche, nelle farmacie online. Il suo prezzo è basso.

Le fluttuazioni nella politica dei prezzi sono causate da:

  • diverso contenuto del principio attivo;
  • l'appartenenza territoriale della farmacia;
  • il numero di unità della forma di dosaggio selezionata;
  • mark-up di una catena di farmacie.

Inizialmente viene prescritta la dose minima, sufficiente per ottenere dinamiche positive. Prima dell'acquisto, è necessario verificare con il medico il numero richiesto di compresse per l'intero ciclo di trattamento, il dosaggio del principio attivo.

Allopurinolo per la gotta - corso del trattamento e durata, dosaggio e controindicazioni

Nel 1739 il francese Mosheron scrisse un trattato "Sulla nobile gotta e le sue virtù", ma oggi non c'è quasi nessuno che voglia contrassegnarsi con un simile "privilegio". La mancanza di cure per la gotta può portare alla disabilità. La terapia complessa per questo disturbo ha una durata diversa, ma il tempo non sarà sprecato se bevi allopurinolo per la gotta, un farmaco antinfiammatorio che ha un numero enorme di recensioni positive da parte di persone che hanno subito un trattamento con esso e hanno seguito i tempi di corsi e dosaggi.

Che cos'è l'allopurinolo

La sostanza allopurinolo è un inibitore della xantina ossidasi, un catalizzatore che converte la xantina in acido urico. Il farmaco inizia ad essere utilizzato nella fase in cui i test indicano iperuricemia, cioè un aumento del livello di acido urico nel sangue. L'uso sistemico del farmaco diventa necessario se l'iperuricemia ha dato una complicanza come la gotta.

L'allopurinolo è disponibile in compresse e consiste di 10 pezzi in un blister. Il medicinale è venduto in scatole di cartone, 3 o 5 blister ciascuna. Il farmaco può essere presentato in fiale di colore opaco, contenenti 50 pezzi (allopurinolo 100 mg per compressa) o 30 pezzi (300 mg di principio attivo per compressa). Le fiale sono poste in una scatola di cartone.

Trattamento della gotta con allopurinolo

Con un aumento sistematico del livello di acido urico nel corpo umano, si sviluppa una condizione patologica (gotta), associata alla deposizione dei suoi sali - urati nei tessuti. I sintomi della gotta sono espressi sotto forma di artrite acuta ricorrente, infiammazione e sindromi dolorose. L'allopurinolo ha un effetto deprimente sulla formazione di urato. Secondo le recensioni, il farmaco non è inteso per un rapido sollievo dal dolore, ma per l'eliminazione graduale della causa stessa delle manifestazioni dolorose nella gotta.

Indicazioni per l'uso

L'allopurinolo è usato per aiutare i pazienti con diagnosi di iperuricemia che non può essere corretta con la dieta. Il farmaco viene utilizzato anche per le seguenti indicazioni:

  • urato urolitiasi;
  • nefropatia da urati;
  • escrezione di acido urico;
  • trattamento dell'iperuricemia primaria o secondaria di varia origine;
  • insufficienza enzimatica congenita;
  • malattia da urolitiasi;
  • le conseguenze dei calcoli renali (sotto forma di formazione di calcoli);
  • radioterapia, terapia citostatica e trattamento con corticosteroidi;
  • prevenzione dell'iperuricemia.

Composizione

Ampiamente presentato nelle catene di farmacie, il farmaco ha una composizione che dipende dal contenuto del principio attivo. Una compressa contiene 100 mg di allopurinolo, è di colore da bianco-grigiastro a bianco, di colore piatto. Composizione dettagliata:

  • allopurinolo - 0,1 g;
  • lattosio monoidrato - 50 mg;
  • fecola di patate - 32 mg;
  • povidone K25 - 6,5 mg;
  • talco - 6 mg;
  • stearato di magnesio - 3 mg;
  • amido carbossimetilico di sodio - 2,5 mg.
  • Le diete più efficaci per perdere peso a casa: menu e recensioni
  • Sgombro al cartoccio al forno: ricette con foto
  • Cos'è il contenuto su Tele2: come collegare gli abbonamenti

Le compresse con allopurinolo in un volume di 300 mg sono di colore da bianco-grigiastro a bianco, piatte, da un lato a rischio, dall'altro con la scritta "E352" incisa. Oltre alla sostanza principale, una compressa contiene i seguenti componenti:

  • cellulosa microcristallina - 52 mg;
  • amido carbossimetilico di sodio - 20 mg;
  • gelatina - 12 mg;
  • biossido di silicio anidro colloidale - 3 mg;
  • stearato di magnesio - 3 mg.

effetto farmacologico

Il farmaco aiuta a ridurre la concentrazione di acido urico nelle urine e nel sangue, riducendo l'intensità dei processi per la deposizione dei suoi cristalli. Sotto l'influenza dell'allopurinolo, i cristalli già depositati subiscono una dissoluzione graduale. Il farmaco consente di sconvolgere la sintesi dell'acido urico (azione urostatica), che porta ad una diminuzione del suo livello nel corpo.

L'efficacia del trattamento

Prima di iniziare la terapia, è necessario studiare attentamente le possibili controindicazioni del farmaco e confrontarle con lo stato di salute. Tutti i dubbi devono essere risolti contattando uno specialista. Con la stretta aderenza alle istruzioni per l'assunzione del farmaco, il sollievo dovrebbe apparire dopo alcuni mesi. Il medicinale ha un effetto cumulativo, quindi è importante resistere a tutti i cicli di utilizzo. Di conseguenza, il numero e la luminosità degli attacchi, il tasso di deposizione di urati diminuiranno notevolmente.

Come prendere allopurinolo per la gotta

Le compresse per la gotta vengono assunte per via orale, con il metodo orale, lavate con acqua, senza masticare o schiacciare la dose. In caso di insufficienza renale ed epatica, il dosaggio del farmaco è ridotto e dipende dalle condizioni del paziente, dalla clearance della creatinina nel siero del sangue. Durante il trattamento con la pillola, è importante mantenere un'idratazione adeguata, bere molta acqua e seguire una dieta specifica per mantenere la normale produzione di urina e aumentare la solubilità degli urati.

Dosaggio

L'assunzione di allopurinolo per la gotta si verifica dopo aver mangiato. Ad adulti e bambini di età superiore ai 10 anni viene prescritta una dose giornaliera di 100-300 mg / die. Il dosaggio iniziale è di 100 mg una volta al giorno, aumentando gradualmente di 100 mg ogni 1-3 settimane. La dose di mantenimento è considerata di 200-600 mg / die, in alcuni casi i medici prescrivono 600-800 mg / die. Se il dosaggio giornaliero supera i 300 mg, viene suddiviso in 2-4 dosi a intervalli regolari..

La dose singola massima è di 300 mg, la dose massima giornaliera è di 800 mg. I bambini di età compresa tra 3-6 anni ricevono una dose basata sul peso corporeo - 5 mg per ogni kg di peso, 6-10 anni - 10 mg. Tasso di frequenza - tre volte / giorno, il dosaggio giornaliero massimo non deve superare i 400 mg. Nei pazienti con funzionalità renale compromessa o insufficienza renale cronica, il dosaggio viene ridotto di 100 mg ogni 1-2 giorni, con emodialisi - 300-400 mg dopo ogni sessione (2-3 volte a settimana). È necessario annullare il farmaco con attenzione, non bruscamente, in modo che la remissione duri più a lungo.

  • Sangue su RW
  • Come formattare un telefono tramite un computer. Formattazione Android, video
  • Carne di soia: ricette

Corso e durata del trattamento

La normalizzazione dei livelli di acido urico nel sangue nella gotta viene raggiunta 4-6 mesi dopo l'inizio dell'assunzione di allopurinolo. Secondo le revisioni, le convulsioni possono essere interrotte dopo 6-12 mesi, lo stesso tempo è necessario per il riassorbimento dei nodi gottosi nelle articolazioni. Puoi prendere le compresse per 2-3 anni con brevi interruzioni. Una decisione indipendente di interrompere l'assunzione può provocare un'esacerbazione e distruggere tutti i risultati raggiunti dalla terapia.

Controindicazioni

Ci sono una serie di controindicazioni - fattori in cui le pillole di allopurinolo per la gotta sono proibite o non raccomandate dai medici a causa di conseguenze pericolose per il corpo:

  • ipersensibilità a componenti di medicina;
  • grave disfunzione renale, malattia del fegato, ridotta clearance della creatinina;
  • dolore acuto e attacchi di gotta;
  • gravidanza;
  • età da bambini fino a tre anni.

Effetti collaterali

Il ricevimento di allopurinolo può essere accompagnato dalla comparsa di rari effetti collaterali, dovuti a insufficiente funzionalità epatica e renale. Le conseguenze indesiderabili sono le seguenti:

  • foruncolosi;
  • disturbi del sistema linfatico e circolatorio (anemia, agranulocitosi, trombocitopenia, leucocitosi, leucopenia, eosinofilia e aplasia);
  • sistema immunitario: ipersensibilità (artralgia, febbre, desquamazione dell'epidermide, linfoadenopatia);
  • processi metabolici (iperlipidemia, diabete mellito);
  • depressione;
  • sonnolenza, mal di testa, parestesia, neuropatia, perdita di mobilità;
  • visione (alterazioni maculari, deterioramento della qualità della vista);
  • sintomi di angina pectoris;
  • aumento della pressione sanguigna;
  • diarrea, nausea;
  • dalle vie biliari e dal fegato - epatite;
  • eruzione cutanea, sindrome di Stevenson-Johnson, necrolisi epidermica, perdita del colore dei capelli;
  • mialgia;
  • ematuria, uremia, insufficienza renale;
  • disfunzione erettile, ginecomastia.

Overdose

L'assunzione di 20 g di allopurinolo è tollerata dall'organismo senza reazioni negative. A volte una dose inferiore a quella specificata può portare a un sovradosaggio, manifestato da nausea, diarrea, vertigini. L'assunzione a lungo termine di compresse da 200-400 mg / die è caratterizzata da reazioni cutanee di intossicazione, febbre, epatite. Per eliminare i segni di avvelenamento, vengono prese misure sintomatiche e di supporto, un'adeguata idratazione ed emodialisi. Non esiste un antidoto specifico per l'escrezione dell'allopurinolo e dei prodotti metabolici.

Allopurinolo e compatibilità con l'alcol

I medici non raccomandano di combinare l'allopurinolo e l'alcol, perché qualsiasi bevanda alcolica aumenta il livello di acido urico nel corpo, il che non fa che aggravare la malattia. L'allopurinolo e l'alcol sono antagonisti. È impossibile bere compresse ed etanolo allo stesso tempo, questo porta al rischio di vertigini, diarrea, vomito, apatia, convulsioni. Può iniziare il sanguinamento degli organi interni.

Analoghi di farmaci

Esistono pochi analoghi diretti dell'allopurinolo in termini di contenuto dell'enzima attivo. La maggior parte dei sostituti della droga ha un ingrediente attivo diverso, ma il principio di azione rimane lo stesso. Sugli scaffali delle farmacie, puoi trovare i seguenti analoghi di allopurinolo:

  • Allohexal
  • Adenurico;
  • Febux-40;
  • Allupol;
  • Alopron;
  • Purinol;
  • Sanfipurol.

L'allopurinolo viene venduto in farmacia con prescrizione medica, può essere ordinato tramite un catalogo o acquistato da un negozio online. Il costo del medicinale è influenzato dal numero di compresse nella confezione. Le farmacie a Mosca e San Pietroburgo offrono farmaci ai seguenti prezzi:

Numero di compresse, concentrazione della sostanza attiva

Allopurinolo: come assumere con la gotta e quali analoghi esistono del farmaco?

Per il trattamento delle malattie articolari, l'industria farmaceutica produce oggi molti farmaci efficaci. L'allopurinolo per il trattamento della gotta è uno di questi farmaci efficaci.

Gotta come malattia articolare

Nel corpo umano c'è un metabolismo costante, in cui le proteine ​​si scompongono e formano energia per la vita. Questo processo è accompagnato dalla formazione di acido urico, che viene escreto dal sistema escretore - i reni.

Quando questa funzione è compromessa, questi sali iniziano a depositarsi nelle articolazioni e nei tessuti, portando allo sviluppo della gotta, che colpisce le articolazioni: mani e dita, gomiti, ginocchia e piedi. Spesso la gotta si verifica in concomitanza con l'artrosi delle articolazioni. Pertanto, se c'è dolore alle articolazioni, i medici consigliano di contattare uno specialista per un consiglio..

Segni di gotta

I segni della gotta non possono essere confusi con altre malattie, sono così specifici. I sintomi pronunciati di questa malattia articolare sono infiammazione, artrite acuta con sindromi dolorose che danno ricadute. I primi sintomi della gotta sono un forte dolore che inizia nell'articolazione dell'alluce..

È l'alluce che è colpito dalla gotta, diventa il primo bersaglio, i pazienti si lamentano di:

  • lancinante dolore intenso di natura acuta;
  • gonfiore e arrossamento della pelle;
  • aumento della temperatura corporea;
  • dolore nell'area dei reni e sangue nelle urine.

Farmaco allopurinolo

Per alleviare il dolore e per il trattamento della gotta, viene prescritto l'allopurinolo, un farmaco efficace utilizzato con un aumentato contenuto di acido urico nel sangue. Il farmaco viene prescritto quando i test di laboratorio mostrano iperuricemia, con l'insorgenza di complicazioni sotto forma di gotta.

L'allopurinolo è disponibile sotto forma di compresse in un blister da 10 e in un flacone da 50 compresse. Il costo del medicinale varia da 70 a 100 rubli.

Come funziona l'allopurinolo?

Le compresse di gotta inibiscono la formazione di sali di acido urico e il deposito nei tessuti. L'allopurinolo non solo riduce il contenuto di acido urico, ma previene anche la loro formazione, dissolve e rimuove i sali dal corpo del paziente.

Con la stretta osservanza delle istruzioni del medico curante, il livello di acido urico torna alla normalità dopo 5-6 mesi dall'inizio dell'assunzione del farmaco. I pazienti notano sollievo da gravi attacchi della malattia dopo sei mesi e alcuni - dopo un anno. I nodi di gotta si risolvono in circa questo periodo di assunzione del medicinale.

Indicazioni per l'uso

L'allopurinolo è caratterizzato da un ampio spettro d'azione, è prescritto a pazienti con iperuricemia, che non può essere corretta mediante una dieta terapeutica.

Viene utilizzato con successo per:

  • nefropatia da urati;
  • terapia dell'iperuricemia primaria o secondaria;
  • insufficienza enzimatica di origine congenita;
  • urolitiasi;
  • le conseguenze dei calcoli renali, quando i calcoli si formano nei reni;
  • trattamento citostatico, radioterapia e anche terapia con corticosteroidi;
  • leucemia mieloide cronica e leucemia.

Il farmaco può essere assunto a lungo per prevenire l'iperuricemia. Le compresse di allopurinolo e i suoi analoghi sono prescritti in combinazione con altri agenti antinfiammatori e antisettici.

Come prendere allopurinolo per la gotta?

L'allopurinolo può essere assunto senza masticare con acqua dopo i pasti. La dose viene prescritta tenendo conto delle condizioni del paziente, a seconda del contenuto di acido urico nel sangue.

Dosaggi e regimi di trattamento:

  • Per i bambini, il farmaco è prescritto solo per il trattamento di neoplasie maligne. Per i bambini sotto i 6 anni, l'allopurinolo viene prescritto tenendo conto del peso corporeo, 5 mg per kg di peso, per i bambini dai 6 ai 10 anni, la dose terapeutica è di 10 mg, presa, divisa per 3-4 volte.
  • Per adulti e bambini di età superiore a 10 anni, la dose giornaliera di allopurinolo è determinata da 70 a 100 mg, quindi la dose viene aumentata uniformemente di 100 mg ogni 2-3 settimane..
  • La dose terapeutica di mantenimento dell'allopurinolo è di 200-600 mg, a seconda dello sviluppo della malattia. In alcuni casi gravi della malattia, viene prescritta una dose massima di 800 mg. Con una dose giornaliera di 300 mg, deve essere suddivisa in 2-4 dosi con la determinazione di intervalli uguali tra loro.
  • Nelle forme gravi della malattia, viene prescritta una singola dose di 200 mg, la dose singola massima è di 300 mg. Il trattamento con questo appuntamento di allopurinolo continua per 2-4 settimane, quindi puoi passare a una dose di mantenimento di 100-300 mg.
  • Alle persone anziane con insufficienza epatica e renale viene prescritto l'allopurinolo con cautela ea piccole dosi..

L'aumento della dose viene effettuato sotto lo stretto controllo dell'acido urico nel sangue. Quando si utilizza il farmaco, si consiglia di controllare regolarmente le condizioni del fegato..

Controindicazioni per l'uso

Come ogni farmaco, l'allopurinolo per la gotta ha controindicazioni per l'appuntamento. L'applicazione senza riguardo a fattori pericolosi può portare a conseguenze irreparabili.

Il farmaco non deve essere assunto da pazienti con:

  • ipersensibilità ai componenti del prodotto;
  • grave compromissione della funzione renale;
  • malattie del fegato;
  • diminuzione della clearance della creatinina.

Non puoi prendere pillole per il dolore acuto, durante gravi attacchi di gotta. L'allopurinolo non è prescritto alle donne in gravidanza e durante l'allattamento, nonché ai bambini di età inferiore ai 3 anni.

L'efficacia del farmaco

Prima di iniziare le misure terapeutiche nel trattamento della gotta, si raccomanda di studiare attentamente il meccanismo d'azione dell'allopurinolo, la presenza di controindicazioni per le compresse e confrontare questi dati con la salute del paziente. L'assunzione di farmaci è inaccettabile senza la prescrizione del medico.

Con la stretta aderenza alla dieta e alle prescrizioni dell'urologo, i pazienti iniziano a notare sollievo dalla loro condizione dopo pochi mesi.

Effetti collaterali

Di solito, l'assunzione di compresse di allopurinolo è normalmente tollerata dai pazienti, ma ogni organismo è individuale, in alcuni pazienti può causare effetti collaterali.

Se il paziente soffre di insufficiente funzionalità renale ed epatica, l'assunzione del farmaco può causare una reazione avversa.

L'uso dell'allopurinolo può essere accompagnato da:

  • aumento della pressione sanguigna, bradicardia;
  • mal di testa, sonnolenza, visione offuscata, debolezza;
  • uremia, nefrite ed ematuria;
  • trombocitopenia, anemia aplastica;
  • impotenza, infertilità e ginecomatica;
  • manifestazioni allergiche: eruzione cutanea e prurito, iperemia della pelle.

Analoghi di farmaci

Tutti gli analoghi sono prescritti, come l'allopurinolo, per ridurre l'acido urico e la formazione dei suoi urati nel corpo dei pazienti con gotta. L'allopurinolo può essere sostituito con un altro farmaco. Solo il medico curante può rispondere alla domanda del paziente su quale farmaco scegliere, poiché ogni analogo ha le proprie caratteristiche ed effetti collaterali.

Allupol

Nome del farmaco DescrizioneModulo per il rilascio prezzo medio
Allopurinol EgisLo strumento aiuta bene con una maggiore formazione di sale senza segni di nodi gottosi e artrite.Pillole90 rubli
Riduce la formazione di sali di acido urico.Pillole 70 rubli
AdenurikRiduce il livello di acido urico, inibisce la formazione dei suoi sali.Pillole570 rubli
ColchicinaAllevia i gravi attacchi di gotta, inibisce la formazione di sali di acido urico.Pillole1700 rubli

Interazione con altri farmaci

Il trattamento della gotta viene effettuato in modo complesso, pertanto gli urologi dovrebbero prescrivere l'allopurinolo, tenendo conto dell'interazione del farmaco con altri farmaci.

L'indapamide è un diuretico tiazidico utilizzato per l'ipertensione, la co-somministrazione del farmaco con le compresse di allopurinolo può portare ad un aumento del livello di acido urico nel sangue.

A volte gli urologi prescrivono l'uso complesso di allopurinolo con Blemaren. Blemaren previene la formazione di sali di acido urico, li dissolve. Secondo le recensioni dei pazienti, tale trattamento contribuisce alla rapida eliminazione dei cristalli di sale dell'acido urico dal corpo e al raggiungimento di un risultato più rapido del trattamento della gotta.

È anche possibile includere farmaci ormonali come Prednisolone o Metipred nel regime di trattamento per la gotta. La somministrazione contemporanea di tali farmaci con allopurinolo contribuisce a un sollievo più efficace e rapido dei sintomi della malattia.

Interazione con l'alcol

Durante il trattamento con allopurinolo, le bevande alcoliche non devono essere consumate..

Bere alcol può causare:

  • dolore al fegato e ai muscoli;
  • apatia e sonnolenza;
  • nausea e diarrea;
  • impotenza e diabete mellito;
  • aumento della pressione sanguigna e bradicardia.

Nutrizione per la gotta

Quando si cura la gotta, i medici raccomandano di seguire una dieta rigorosa e linee guida nutrizionali:

  • Rifiuta cibi grassi e salati.
  • Non puoi bere bevande alcoliche.
  • La dieta dovrebbe essere ricca di frutta e verdura fresca..
  • Il digiuno è severamente proibito.

Durante il trattamento, è necessario monitorare costantemente il contenuto di acido urico nel sangue e lo stato del fegato..

Allopurinolo

Composizione

Contiene nella sua composizione il principio attivo allopurinolo nella quantità di 100 o 300 mg, nonché sostanze ausiliarie.

Modulo per il rilascio

Compresse da 100 o 300 mg.

effetto farmacologico

Rimedio anti-gotta.

Farmacodinamica e farmacocinetica

Il principio di azione si basa sull'inibizione della xantina ossidasi, sulla prevenzione del processo di transizione dell'ipoxantina in xantina, da cui si forma l'acido urico. Il farmaco riduce la concentrazione di sali di acido urico, lo stesso acido urico nei mezzi liquidi nel corpo umano.

Il farmaco previene la formazione di depositi di urato nel sistema renale, nei tessuti del corpo e ne favorisce la dissoluzione. L'allopurinolo, riducendo la trasformazione dell'ipoxantina in xantina, ne porta un maggiore utilizzo nel processo di sintesi dei nucleotidi in acidi nucleici. Con l'accumulo di xantine nel plasma, il normale scambio di acidi nucleici non cambia, il processo di precipitazione non viene disturbato e le xantine non precipitano nel plasma a causa della loro elevata solubilità. Quando le xantine vengono escrete nelle urine, il rischio di nefrourolitiasi non aumenta.

Indicazioni per l'uso dell'allopurinolo

Considera a cosa serve il farmaco.

Il farmaco viene utilizzato per malattie accompagnate da iperuricemia: calcoli renali, gotta. Il farmaco è prescritto per la psoriasi, la radioterapia e la terapia citostatica dei tumori, per l'iperuricemia, per le emablastosi (linfosarcoma, leucemia mieloide cronica, leucemia acuta), per la terapia massiva con glucocorticosteroidi, per le lesioni traumatiche estese (sindrome di Lesch-Nyhan), nei bambini con metabolismo delle purine.

Ci sono anche le seguenti indicazioni per l'uso dell'allopurinolo. Il farmaco è prescritto per l'uricosuria con calcoli renali misti di ossalato di calcio ricorrenti, con nefropatia da acido urico con funzionalità renale compromessa (insufficienza renale).

Controindicazioni

L'allopurinolo non è prescritto per l'insufficienza renale cronica nello stadio dell'azotemia, con intolleranza al componente attivo, durante la gravidanza, un attacco acuto di gotta, emocromatosi, allattamento al seno, iperuricemia asintomatica.

Con ipertensione arteriosa, patologia renale, con diabete mellito, il farmaco viene prescritto con cautela.

Effetti collaterali

Organi di senso: ambliopia, perversione della percezione gustativa, cataratta, ridotta percezione visiva, perdita del gusto, congiuntivite.

Sistema nervoso: sonnolenza, depressione, paresi, neurite, mal di testa, parestesie, neuropatia periferica.

Tratto digerente: diarrea, dispepsia, dolore epigastrico, vomito, nausea, aumento degli enzimi epatici, ittero colestatico, iperbilirubinemia, epatite raramente granulomatosa, epatomegalia, epatonecrosi.

Sistema cardiovascolare: vasculite, bradicardia, ipertensione, pericardite.

Sistema muscolo-scheletrico: mialgia, miopatia, artralgia.

Sistema urogenitale: edema periferico, ginecomastia, infertilità, ematuria, aumento dei livelli di urea, proteinuria, insufficienza renale acuta, diminuzione della potenza, nefrite interstiziale.

Organi ematopoietici: anemia, agranulocitosi, leucopenia, eosinofilia, trombocitopenia, anemia aplastica.

Possibili reazioni allergiche includono eritema multiforme essudativo, orticaria, prurito, eruzione cutanea, broncospasmo, dermatite esfoliativa, dermatite eczematosa, porpora, necrolisi epidermica tossica, dermatite bollosa.

Possibili anche epistassi, disidratazione, alopecia, foruncolosi, ipertermia, linfoadenopatia, tonsillite necrotica, iperlipidemia.

Targhe di allopurinol, istruzione per applicazione (Strada e dosaggio)

Il farmaco viene assunto dopo i pasti, all'interno. Bere con molta acqua. Una dose superiore a 300 mg viene assunta in modo frazionato. Il corso e la durata del trattamento dipendono dalla gravità della malattia..

Come prenderlo per la gotta

Con lievi sintomi di gotta, si raccomandano 200-300 mg di farmaco al giorno per l'ammissione. In forma grave, in presenza di tofus, vengono prescritti 400-600 mg al giorno. La quantità giornaliera del farmaco può essere suddivisa in 2 dosi. Una dose superiore a 300 mg per il trattamento della gotta viene assunta in modo frazionato.

La dose minima efficace è considerata pari a 100-200 mg / die. Al fine di ridurre il rischio di esacerbazione della gotta, si consiglia di iniziare la terapia con piccoli dosaggi: 100 mg al giorno, seguiti da un aumento della dose di 100 mg ogni settimana.

Anche

Quando si esegue la chemioterapia delle malattie del sangue maligne per la prevenzione della nefropatia da urati, vengono prescritti 600-800 mg al giorno per tre giorni, bere molti liquidi.

Alle persone anziane viene prescritto il dosaggio minimo del farmaco allopurinolo.

Ai bambini di età inferiore a 10 anni vengono prescritti 5-10 mg per kg di peso corporeo al giorno. Per i bambini di età compresa tra 10 e 15 anni, viene utilizzato un dosaggio di 100-300 mg al giorno.

Le istruzioni per l'uso di Allopurinol Egis e Allopurinol Sandoz sono simili al metodo di dosaggio sopra.

Overdose

Si manifesta con oliguria, vertigini, vomito, diarrea, nausea. Si raccomanda la dialisi peritoneale, l'emodialisi, la diuresi forzata è efficace.

Interazione

I medicinali uricosurici aumentano la clearance renale del metabolita attivo dell'ossipurinolo, a differenza dei diuretici tiazidici, che aumentano la tossicità e rallentano la clearance renale.

L'allopurinolo potenzia gli effetti degli agenti ipoglicemici orali. Il farmaco inibisce il metabolismo, aumenta la concentrazione e, di conseguenza, la tossicità di metotrexato, mercaptopurina, azatioprina, xantine, adenina arabinoside. Quando si assumono acido acetilsalicilico e colchicina, l'efficacia del farmaco aumenta. L'allopurinolo prolunga l'emivita degli anticoagulanti cumarinici, che porta ad un aumento dell'effetto ipoprotrombinemico.

L'incidenza di eruzioni cutanee aumenta con la nomina di amoxicillina, ampicillina. Il rischio di sviluppare aplasia del midollo osseo aumenta con doxorubicina, ciclofosfamide, procarbazina e bleomicina. L'accumulo di ferro nel fegato si osserva quando l'allopurinolo e le preparazioni di ferro vengono assunti insieme.

In caso di insufficienza renale, la combinazione con ACE inibitori aumenta il rischio di tossicità. Si osserva nefrotossicità quando viene prescritta la ciclosporina. L'effetto antiperuricemico è ridotto dall'assunzione di acido etacrinico, furosemide, diuretici tiazidici, pirazinamide, tiofosfamide, farmaci uricosurici.

Condizioni di vendita

Condizioni di archiviazione

In un luogo buio fuori dalla portata dei bambini a una temperatura non superiore a 30 gradi Celsius.

Data di scadenza

Non più di tre anni.

istruzioni speciali

L'allopurinolo non è raccomandato per l'uricosuria asintomatica. Una terapia adeguata può portare alla dissoluzione di grossi calcoli di urato nel sistema calice-pelvico con uscita nell'uretere e formazione di coliche renali.

Il farmaco è prescritto ai bambini esclusivamente per patologia congenita del metabolismo delle purine, per neoplasie maligne. È inaccettabile iniziare il trattamento prima del completo sollievo da un attacco di gotta acuta. Nel primo mese di terapia vengono prescritti farmaci del gruppo FANS, la colchicina. Con lo sviluppo di un attacco acuto di gotta, i farmaci anti-infiammatori vengono aggiunti al regime di trattamento.

In caso di malfunzionamento del sistema epatico e renale, il dosaggio di allopurinolo viene ridotto. Il farmaco può essere combinato con vidarabina sotto controllo medico, con cautela.

Allopurinolo e alcol

Il farmaco non è compatibile con l'alcol.

Gli analoghi di allopurinol

L'analogo strutturale è Allohexal.

Opinioni sull'allopurinolo

Il farmaco è efficace come medicinale per la gotta, una diminuzione dei livelli di acido urico e l'edema, a condizione che vengano seguite le istruzioni per l'uso e la dieta..

Tuttavia, ci sono molte recensioni negative su Allopurinol-Egis, il farmaco non ha aiutato affatto alcune persone e, inoltre, ha causato effetti collaterali.

Prezzo allopurinolo dove acquistare

50 compresse da 100 mg costano circa 100 rubli per confezione.

Il prezzo di Allopurinol-Egis 30 pezzi da 300 mg è compreso tra 120 e 140 rubli.

Come prendere l'allopurinolo per la gotta: indicazioni, controindicazioni, dosaggio

Il principio principale della terapia della gotta è il controllo costante del livello di acido urico sopprimendo la sua produzione e aumentando il tasso di escrezione dal corpo del paziente. Ciò consente di fermare gli attacchi acuti di patologia, prevenirne la comparsa, prevenire la deposizione di urati nelle strutture renali e articolari. L'allopurinolo è un farmaco che riduce la concentrazione di acido urico e dei suoi sali in qualsiasi mezzo liquido del corpo umano. Il farmaco inibisce attivamente la loro produzione, prevenendo l'insorgenza di sintomi dolorosi di gotta.

Ma l'allopurinolo ha un ampio elenco di controindicazioni e, se usato in modo errato, la probabilità dei suoi effetti collaterali sistemici aumenta in modo significativo. Il rischio di sviluppare disturbi dispeptici e neurologici sarà ridotto al minimo consultando un medico. Il reumatologo determinerà il regime posologico, tenendo conto della gravità della patologia, del grado di danno articolare, del numero di complicanze sviluppate.

effetto farmacologico

È importante sapere! I medici sono scioccati: "Esiste un rimedio efficace e conveniente per i dolori articolari". Leggi di più.

Con la gotta nella fase iniziale del corso, di solito è sufficiente eliminare gli alimenti ricchi di purine dalla dieta per prevenire le ricadute. Ma nelle forme gravi di patologia, questo non è sufficiente. Ai pazienti viene prescritto l'allopurinolo, un isomero strutturale dell'ipoxantina, una purina naturale presente nel corpo.

L'ipossantina viene ossidata a xantina, da cui viene prodotto l'acido urico. Un enzima specifico, la xantina ossidasi, è responsabile di questo processo. L'allopurinolo lo blocca, spezzando la catena di trasformazioni ipossantine indesiderate.

Il blocco dell'enzima provoca una diminuzione della produzione di acido urico e un aumento simultaneo della concentrazione di ipoxantina e xantina. Sono metabolizzati in adenosina correlata alle purine e monofosfati di guanosina. Questi ribonucleotidi provocano un'inibizione reversibile di un enzima (amidofosforibosiltransferasi) che catalizza la prima sintesi specifica dei nucleotidi purinici. Di conseguenza, il livello di acido urico e dei suoi sali diminuisce ei depositi di urato nel corpo si dissolvono. Il corso di ricezione di allopurinolo per la gotta previene la formazione di urati nei reni e nei tessuti molli. Pertanto, il farmaco viene prescritto ai pazienti non solo per alleviare gli attacchi di artrite gottosa, ma anche per eliminare i sintomi della malattia renale..

Composizione e forma di rilascio

L'allopurinolo è prodotto da molte fabbriche farmaceutiche nazionali ed estere in dosaggi di 100 e 300 mg. È confezionato in 30 o 50 compresse in flaconi di plastica. Le farmacie vendono il farmaco anche in scatole di cartone con 3 o 5 blister di alluminio metallizzato. Nella confezione secondaria, oltre alle compresse, sono presenti le istruzioni per l'uso. Il principio attivo del farmaco è l'allopurinolo. La composizione ausiliaria del farmaco alla dose di 300 mg è rappresentata dai seguenti componenti:

  • lattosio monoidrato (zucchero del latte);
  • cellulosa microcristallina;
  • amido carbossimetilico di sodio o primogel;
  • gelatina alimentare;
  • stearato di magnesio;
  • biossido di silicio colloidale o aerosil.

I produttori utilizzano saccarosio, fecola di patate, gelatina alimentare e magnesio stearato come ingredienti aggiuntivi per formare compresse da 100 mg. I componenti assicurano un assorbimento ottimale dell'allopurinolo, prolungandone l'effetto terapeutico.

Farmacocinetica

Dopo l'assunzione della compressa, circa il 90% del principio attivo viene assorbito dal tratto gastrointestinale e convertito in ossinopurinolo. Questa sostanza viene escreta molto lentamente dalle strutture renali (dalle 18 alle 30 ore) ed è responsabile della maggior parte degli effetti terapeutici del farmaco..

L'effetto clinico del farmaco si manifesta già 1,5 ore dopo l'assunzione della pillola e dura per tutto il giorno. La maggior parte dei metaboliti viene evacuata dal corpo dai reni e solo il 20% attraverso l'intestino.

Come prendere allopurinolo per la gotta

Il reumatologo prescrive l'allopurinolo al paziente, tenendo conto della presenza di una storia di patologie croniche, età, peso, stadio del decorso della gotta. Di solito, il farmaco viene assunto una volta al giorno con un pasto con un grande volume di acqua naturale. Ma se ci sono segni di intolleranza all'allopurinolo dal sistema digestivo, una singola dose è divisa in più parti. L'intervallo di tempo tra la loro assunzione è di 3-4 ore o più. Man mano che il benessere del paziente migliora, i sintomi articolari della gotta scompaiono o la loro gravità diminuisce, la dose giornaliera diminuisce gradualmente.

La durata del corso terapeutico va da 1-3 mesi a diversi anni. Spesso, il farmaco viene sospeso se il paziente mantiene costantemente livelli ottimali di acido urico attraverso una dieta terapeutica. Ma con un corso grave di patologia, devi prendere l'allopurinolo per tutta la vita..

Adulti

Per ridurre la probabilità di effetti collaterali sistemici dell'allopurinolo, il medico lo prescrive in una quantità di 100 mg una volta al giorno. Se una tale dose iniziale è insufficiente, è necessaria un'ulteriore assunzione di farmaco per ridurre la concentrazione di acido urico. La sua quantità giornaliera viene gradualmente aumentata fino a ottenere il miglior effetto terapeutico:

  • gotta lieve - 100-200 mg;
  • il grado medio di gotta - 300-600 mg;
  • gotta grave - 600-900 mg.

Allo stesso tempo, viene effettuato un monitoraggio costante (una volta ogni 10-20 giorni) del livello di acido urico nel siero del sangue.

Età anziana

Non sono stati condotti studi clinici per determinare l'effetto dell'allopurinolo sul corpo dei pazienti anziani. A causa della graduale diminuzione dell'attività funzionale dei sistemi vitali, del rallentamento dei processi metabolici, è necessario un attento calcolo del dosaggio del farmaco. È incluso nei regimi terapeutici in una quantità minima di 100 mg al giorno. Si consiglia al paziente di attenersi costantemente a una dieta terapeutica rigorosa, soprattutto quando gli si diagnosticano patologie renali.

Bambini e adolescenti

L'allopurinolo è usato in casi eccezionali per trattare la gotta nei bambini. Ciò è necessario quando l'assunzione di altri farmaci più sicuri non funziona. La dose giornaliera per un bambino di età inferiore a 10 anni è di 5-10 mg per chilogrammo di peso. Per i bambini, si consiglia di acquistare il farmaco in una dose di 100 mg. Ogni compressa è provvista di una linea per suddividere e calcolare facilmente la quantità di principio attivo richiesta. Per i bambini di età inferiore ai 15 anni, l'allopurinolo viene prescritto alla dose di 10-20 mg per chilogrammo di peso corporeo al giorno. Il bambino non deve assumere più di 0,4 g di farmaco al giorno.

Patologia renale

I metaboliti e l'allopurinolo non trasformato vengono evacuati dall'organismo principalmente dai reni, pertanto, se il loro funzionamento è compromesso, possono sorgere problemi con l'escrezione del farmaco. Viene trattenuto nel corpo e le strutture renali sono soggette a stress. Il medico ne tiene conto quando calcola i dosaggi una tantum e giornalieri. Si consiglia ai pazienti di assumere meno di 100 mg di farmaco al giorno o 100 mg a giorni alterni. La concentrazione di oxypurinol è controllata quando possibile. La dose richiesta del farmaco è determinata dal suo livello nel siero del sangue..

Anche i problemi articolari "trascurati" possono essere curati a casa! Ricorda solo di spalmarlo una volta al giorno..

Nelle patologie renali gravi, i metaboliti dell'allopurinolo vengono rimossi utilizzando il metodo di purificazione del sangue extrarenale - emodialisi.

Il numero di sessioni dipende dalla malattia renale rilevata. Ma se il paziente è costretto a sottoporsi a una procedura di pulizia più volte alla settimana, è necessario un regime di trattamento alternativo. Immediatamente dopo l'emodialisi, il paziente assume 0,3-0,4 g di allopurinolo. È vietato utilizzare il farmaco tra le sessioni.

I pazienti con grave malattia renale devono fare attenzione quando si associano allopurinolo e diuretici tizide. Se si verifica un effetto collaterale, interrompere l'assunzione di farmaci e contattare il medico per un altro regime terapeutico..

Patologia del fegato

In caso di disfunzione epatica, la dose del farmaco viene ridotta a seconda della malattia diagnosticata. Fin dai primi giorni di terapia, è richiesto il monitoraggio di laboratorio degli indicatori di funzionalità epatica. La concentrazione di sali di acido urico nel siero del sangue e il livello di acido urico e urato nelle urine vengono determinati regolarmente.

Principi di base del trattamento e istruzioni speciali

Se il paziente interrompe l'assunzione di allopurinolo senza la raccomandazione del medico, dopo 3 giorni il livello di acido urico tornerà allo stesso valore aumentato. Ciò aumenta significativamente la probabilità di un'altra recidiva di artrite gottosa. Pertanto, i reumatologi avvertono i pazienti con patologie di gravità moderata e alta sull'inammissibilità di interrompere il corso del trattamento anche per 2-3 giorni..

Durante la terapia è necessario consumare almeno 2 litri di liquidi al giorno in assenza di controindicazioni. Un tale regime di consumo ti consentirà di mantenere costantemente una diuresi ottimale, prevenire la ritenzione di farmaci nel corpo e lo sviluppo di effetti collaterali indesiderati.

È richiesto un monitoraggio regolare dei parametri delle urine di laboratorio. La sua reazione dovrebbe essere leggermente alcalina o neutra. Solo a questi valori non si formano calcoli (pietre). L'assunzione di farmaci che alcalinizzano l'urina aiuta anche a ridurre il rischio della loro formazione..

Nella fase iniziale del trattamento, l'allopurinolo viene assunto in dosi minime. Per prevenire un attacco di artrite gottosa, ai pazienti vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei. Spesso, al posto dei FANS, la colchicina (un alcaloide tropolone, il principale rappresentante della famiglia degli omomorfinani) è inclusa nei regimi terapeutici dei pazienti adulti.

L'allopurinolo aumenta l'effetto dei farmaci ipoglicemizzanti. Quando combinato con metotrexato, mercaptopurina, azatioprina, il metabolismo viene inibito e la tossicità di questi farmaci aumenta. Se il paziente assume determinati antibiotici (amoxicillina, ampicillina e loro analoghi importati) durante la terapia per la gotta con allopurinolo, aumenta la probabilità di sviluppare una reazione allergica locale.

Controindicazioni

Le controindicazioni assolute per l'uso dell'allopurinolo includono insufficienza renale cronica allo stadio di azotemia, intolleranza individuale al componente attivo o agli ingredienti ausiliari. Il farmaco non è prescritto durante l'allattamento e la gravidanza, l'emocromatosi.

Se l'iperuricemia è asintomatica, i farmaci non sono considerati necessari. L'allopurinolo non ha effetto analgesico, quindi non è prescritto per alleviare il dolore dagli attacchi di gotta.

Le controindicazioni relative all'assunzione del farmaco sono il diabete mellito, l'ipertensione arteriosa. Per i pazienti con queste patologie, l'allopurinolo è raccomandato in dosaggi minimi sotto stretto controllo medico..

Effetti collaterali

L'elenco dei possibili effetti collaterali del trattamento con allopurinolo è piuttosto ampio. La probabilità che si verifichino aumenta con la violazione del regime di dosaggio determinato da un reumatologo o con l'assunzione del farmaco senza prescrizione medica. Gli effetti collaterali del farmaco sono possibili sia sistemici che locali..

Spesso la terapia è complicata a causa dell'intolleranza del paziente a uno degli ingredienti dei farmaci. Si sviluppa una reazione allergica, manifestata clinicamente in gonfiore e arrossamento della pelle, prurito e formazione di eruzioni cutanee. Ma è possibile il verificarsi di patologie cutanee molto più gravi:

  • eritema multiforme essudativo;
  • dermatite bollosa;
  • dermatite esfoliativa;
  • porpora;
  • necrolisi epidermica tossica;
  • dermatite eczematosa.

Sono stati segnalati casi di broncospasmo, sangue dal naso, febbre, tonsillite necrotizzante, alopecia, linfoadenopatia e foruncolosi. A volte, durante l'assunzione di allopurinolo, il livello di lipidi nel sangue aumenta.

Sistemi vitali che rispondono negativamente al trattamento della gotta con allopurinoloEffetti collaterali separati
Organi di sensoPersistente perdita della vista unilaterale o bilaterale, alterazione del gusto o perdita completa del gusto, cataratta, congiuntivite, compromissione della vista
Sistema nervosoSonnolenza, stato depressivo, mal di testa, neurite, neuropatia periferica, sensazioni spontanee di bruciore, formicolio, brividi striscianti, paresi
Apparato digerenteAumento della produzione di gas, diarrea, dolore epigastrico, vomito, nausea, ittero colestatico, aumento dei valori di laboratorio degli enzimi epatici, epatite granulomatosa, aumento del volume di bilirubina nel sangue
Il sistema cardiovascolareVasculite (infiammazione immunopatologica delle pareti vascolari), bradicardia, ipertensione arteriosa, pericardite
Apparato locomotoreDolore muscolare e articolare, miopatia (diminuzione della forza muscolare)
Sistema genito-urinarioEdema periferico, ingrossamento del seno, infertilità, sangue nelle urine, aumento dei livelli di proteine ​​nelle urine, diminuzione della libido, nefrite interstiziale, insufficienza renale acuta
Organi ematopoieticiEosinofilia, anemia, inclusa aplastica, agranulocitosi, diminuzione del livello dei leucociti nel sangue

Efficacia dell'allopurinolo nel trattamento della gotta

Prima di prescrivere l'allopurinolo, il reumatologo tiene conto di come il corpo del paziente reagirà ai possibili effetti collaterali del farmaco. Se esiste il rischio di un grave deterioramento del benessere del paziente, sviluppo di complicanze, esacerbazione di patologie croniche esistenti, il farmaco non viene utilizzato.

L'assunzione di allopurinolo alle dosi consigliate dal medico riduce significativamente il rischio di effetti collaterali. E quando compare una di esse, il regime di dosaggio viene regolato, di solito nella direzione di ridurre il numero di compresse prese.

Nella maggior parte dei casi, l'allopurinolo è ben tollerato. Ma in alcuni pazienti, la diminuzione dei livelli di acido urico è lenta e talvolta non vi è alcun effetto positivo dalla terapia. Un reumatologo esperto non ha mai fretta di cancellare un farmaco. Lo sostituisce con un analogo, peraltro, strutturale, cioè contenente lo stesso principio attivo. L'allopurinolo di vari produttori (Egis, Nycomed) viene venduto nelle farmacie. Nonostante la composizione identica, molti pazienti beneficiano di un farmaco prodotto da una certa fabbrica farmaceutica..

Analoghi strutturali del farmaco - Zilorik, Sanfipurol. Se l'allopurinolo è intollerante o inefficace, al paziente può essere prescritto uno di questi farmaci. Ma solo il medico curante dovrebbe sostituire l'allopurinolo con un analogo..

Si dovrebbe tenere conto anche dell'effetto cumulativo della sostanza attiva. Le proprietà anti-gottose del farmaco si manifestano con l'assunzione regolare, che consente di mantenere un livello costante di Allopurinolo nell'organismo. La terapia deve essere accompagnata da assunzione alimentare e adeguata assunzione di liquidi. L'agente anti-gotta altamente efficace allopurinolo non sarà all'altezza del compito se carne grassa e alcol sono presenti nel menu giornaliero del paziente.