Algoritmo per l'inserimento di un catetere urinario

(usando una pinzetta)

Indicazioni: ritenzione urinaria acuta, risciacquo della vescica e introduzione di farmaci, per l'assunzione di urina per la ricerca.

Controindicazioni: lesioni del sistema urinario, ostacolo meccanico all'autoescrezione delle urine (tumori, calcoli), ecc..

Attrezzatura: pinzette sterili, catetere sterile nella confezione, vassoio sterile, batuffoli di cotone sterili, soluzione antisettica calda, glicerina sterile, contenitore per la raccolta dell'urina, contenitore per materiale usato, guanti, tovaglioli, tela cerata, pannolino o pannolino usa e getta.

1. Spiegare al paziente lo scopo e il corso della manipolazione, ottenere il consenso alla manipolazione (se c'è contatto con il paziente).

2. Metti lo schermo.

Posare il paziente sulla schiena con le ginocchia piegate e le gambe divaricate. Posizionare una tela cerata sotto il bacino del paziente, mettere un vaso sotto l'osso sacro.

4. Lavarsi le mani con sapone e una spazzola, indossare i guanti.

5. Trattare i guanti con un antisettico per guanti.

6. Lavare il paziente con acqua bollita calda (38 ° C).

7. Con una pinzetta sterile, prendere un batuffolo di cotone, inumidirlo con una soluzione antisettica.

8. Parte I e II dita della mano sinistra grandi e piccole labbra.

9. Utilizzare la mano destra con una pinzetta per trattare l'apertura esterna dell'uretra con una delle soluzioni antisettiche. Immergere le palline usate in una soluzione al 3% di cloramina e mettere le pinzette nel vassoio per l'ulteriore lavorazione.

10. Inumidire il catetere sul vassoio con vaselina sterile o glicerina a una distanza di 5-6 cm dall'estremità cieca..

11. Prendere il catetere con una pinza sterile dal vassoio con la mano destra..

12. Intercettando gradualmente il catetere con una pinzetta, inserirlo nell'uretra di 3-5 cm, abbassando l'estremità esterna nel vaso. Quando il catetere viene inserito nella vescica, l'urina verrà rilasciata dal catetere.

13. Per uno svuotamento più completo della vescica, premere leggermente più volte con la mano sinistra sul pube.

14. Rimuovere con attenzione il catetere dall'uretra in modo che l'urina residua si lavi sull'uretra..

15. Disinfettare le mani con i guanti, sciacquare con acqua, rimuovere i guanti.

16. Lavarsi le mani pulite..

17. Segnare nella cartella clinica la procedura.

Problemi del paziente: psicologici (vergogna, disagio), lesioni alla mucosa dell'uretra, sanguinamento, infezione del sistema urinario, incapacità di inserire un catetere (pietre, tumori).

Catetere urinario

Attualmente, un catetere urinario viene utilizzato per diagnosticare e trattare alcune patologie del sistema urinario..

L'essenza di tale procedura è introdurre un tubo speciale attraverso l'uretra o attraverso la parete addominale, che viene utilizzato per trasportare farmaci nel corpo del paziente, sciacquare l'organo interno stesso o drenare l'urina. Tuttavia, va notato che nella maggior parte dei casi, l'introduzione di un catetere nella vescica viene inserita solo in assenza di altri metodi di trattamento o rilevamento di varie patologie. Ciò è causato dalla presenza di complicazioni che periodicamente si verificano con questa procedura.

Perché mettono

Il cateterismo vescicale viene utilizzato come uno dei metodi diagnostici nelle seguenti situazioni:

Spesso, un catetere per la minzione viene installato nei pazienti che sono in coma o per quelle persone che hanno determinate difficoltà nel processo di minzione naturale (fa male a urinare).

La classificazione dei cateteri viene effettuata sulla base di più fattori contemporaneamente, che vanno dal materiale di fabbricazione e terminano con il numero di canali necessari per raggiungere il compito terapeutico o diagnostico impostato. Inoltre, tali dispositivi sono solitamente divisi in maschi e femmine. Questi ultimi, di regola, sono più corti: la loro lunghezza è di 12-15 cm e sono progettati per un'uretra ampia e diritta.

Allo stesso tempo, i cateteri per una metà più forte dell'umanità hanno una lunghezza di circa 30 cm, che è causata dalle peculiarità della struttura fisiologica: l'uretra negli uomini è più stretta e curva.

  • Elastico (in gomma).
  • Morbido (realizzato con tessuti in lattice o silicone).
  • Rigido (metallo o plastica).
  • In base al periodo di tempo in cui il catetere si trova nel corpo del paziente, possono essere:
  • Permanente (posto per un lungo periodo).
  • Monouso.

Con il nome dell'organo interno di introduzione, tali prodotti sono:

  • Uretrale.
  • Ureterale.
  • Stent vescicali.
  • Strumenti per la pelvi renale.

Per localizzazione, i cateteri sono generalmente suddivisi in:

  • Interno, che è caratterizzato da una posizione completa nel corpo del paziente.
  • Esterno, di cui un'estremità si spegne.
  • I cateteri si distinguono per il numero di canali necessari per:
  • Canale singolo.
  • Due canali.
  • Tre canali.

I dispositivi di drenaggio sono anche classificati in base alle loro caratteristiche di progettazione:

Il catetere di Robinson, è una versione dritta. Questo dispositivo viene utilizzato, di regola, per la raccolta a breve termine e senza complicazioni di urina umana.

Il catetere Thiemann presenta una punta rigida e curva che facilita il passaggio alla vescica. Un catetere simile viene utilizzato per patologie come la stenosi dell'uretra o per invasioni complicate.

Il catetere Pezzer viene utilizzato molto meno frequentemente rispetto a tutti gli altri tipi di dispositivi. Più spesso utilizzato per il drenaggio della cistostomia.

Il catetere di Foley è un dispositivo flessibile dotato di uno speciale palloncino che contiene fluido sterile.

Tutti i tipi di cateteri vescicali hanno le loro proporzioni. Questo fattore consente di scegliere esattamente il dispositivo di drenaggio più adatto al paziente in base alle sue caratteristiche individuali. Inoltre, esistono sistemi di drenaggio che differiscono per il metodo di invasione: alcuni pazienti possono essere inseriti ed estratti a casa da soli, mentre altri sono destinati esclusivamente all'installazione da parte dei medici. Un'ampia classificazione di tecniche e cateteri per la deviazione delle urine consente di rimuovere patologie, ripristinare la minzione o eseguire una procedura diagnostica con una probabilità minima di complicanze sia per gli uomini che per le donne.

Catetere a permanenza

Il catetere permanente per la deviazione delle urine morbide è un tubo di drenaggio che si collega direttamente alla sacca di drenaggio. Quest'ultimo può essere di due tipi:

  1. Una grande borsa che viene utilizzata esclusivamente per i pazienti allettati o di notte.
  2. Una piccola borsa che è attaccata alla gamba del paziente e non è visibile agli altri sotto i pantaloni o una gonna. Questo tipo di sacca di drenaggio viene utilizzata tutto il giorno e il suo contenuto può essere facilmente svuotato in bagno..

Con l'uso continuato di un catetere, l'igiene personale gioca un ruolo molto importante. Per evitare che agenti patogeni entrino nel catetere o nell'uretra, ogni giorno il paziente ha bisogno di lavare l'apertura esterna dell'uretra con sapone. In caso di sensazione di disagio o sensazione che il canale del catetere sia ostruito, deve essere sostituito con uno nuovo. In alcuni casi è sufficiente lavare il tubo di drenaggio con una soluzione speciale. Seguire questa lista di controllo ti aiuterà a evitare varie complicazioni come la suppurazione.

Catetere sovrapubico

Un catetere vescicale sovrapubico è un tubo di gomma flessibile che viene inserito in un'apertura nella parete addominale. L'utilizzo di questo design è causato dalla presenza di una reazione infettiva, ostruzione di danni causati da traumi o interventi chirurgici sul tessuto vescicale, che impediscono al paziente di svuotarsi completamente. Molto spesso, un catetere sovrapubico viene utilizzato in caso di malattia di una persona con patologie come diabete mellito, cistocele, ingrossamento della prostata o malattia del midollo spinale. In alcuni casi, questo tipo di deviazione urinaria viene stabilita per un periodo prolungato. Solo un medico può inserire o rimuovere correttamente un catetere nella vescica che passa attraverso l'addome.

Cateteri a breve termine

L'inserimento di un catetere morbido o di un catetere urinario rigido può anche essere causato da un unico deflusso di fluido dalla vescica.

Cura del catetere

Se il paziente è stato dotato di un tubo di drenaggio per un lungo periodo, deve essere attentamente curato. L'algoritmo per la cura di un catetere urinario consiste nei seguenti passaggi:

  1. La pelle che circonda il tubo di drenaggio deve essere lavata regolarmente con acqua e sapone o una soluzione debole di permanganato di potassio.
  2. Successivamente, la superficie già pulita deve essere asciugata e deve essere applicato l'unguento raccomandato dal medico curante..
  3. Ogni 6-8 ore, il recipiente dell'urina deve essere svuotato.
  4. La valvola e la cavità interna della sacca dell'urina devono essere regolarmente risciacquate e trattate con soluzioni di cloro.
  5. Dopo ogni svuotamento, i genitali devono essere lavati accuratamente per prevenire lo sviluppo di infezioni..
  6. La cavità del tubo di drenaggio deve essere mantenuta pulita. Se è ostruito da varie inclusioni: rimozione e pulizia o sostituzione immediata.
  7. La sostituzione del catetere viene eseguita esclusivamente in condizioni sterili e, di regola, dal medico curante.
  8. Periodicamente, la vescica stessa deve essere risciacquata con una soluzione antisettica o disinfettante..
  9. Inoltre, il paziente deve monitorare costantemente la posizione della sacca delle urine sotto il livello del pene e anche in modo che il tubo di drenaggio non si pieghi o si rompa..

Questa istruzione è stata compilata con un solo scopo: evitare conseguenze indesiderate. Questi principi non possono essere trascurati.

Controindicazioni e complicazioni

Il posizionamento del catetere è controindicato nelle seguenti situazioni:

  • in presenza di danni nei tessuti delle basse vie urinarie,
  • per lesioni nella zona pelvica, in cui l'uso di un catetere può causare la formazione di ematomi nella zona inguinale,
  • per altre lesioni, come un pene fratturato o la rottura del canale uretrale,
  • quando viene rilevato un tumore o un ascesso della ghiandola prostatica,
  • con infiammazione dei testicoli e delle loro appendici,
  • in presenza di reazioni infiammatorie acute nel corpo del paziente.

Molto spesso, il posizionamento del catetere non è difficile, ma ci sono ancora alcune complicazioni. Nella maggior parte dei casi, i pazienti hanno i seguenti problemi:

  • perforazione uretrale,
  • ipotensione,
  • parafimosi,
  • sviluppo di cistite, uretrite, carbuncolosi e altri processi infiammatori nel sistema urinario,
  • sepsi,
  • la comparsa di coaguli di sangue nelle urine,
  • lesioni ai tessuti e alla pelle.

Va notato che è necessario abituarsi al catetere installato. All'inizio, qualsiasi paziente, non importa che si tratti di un uomo o di una donna, sperimenta una sensazione di disagio e la sensazione di un corpo estraneo nel corpo, tuttavia, nei casi in cui è necessario l'uso di un catetere, la qualità della vita potrebbe non essere persa anche dopo l'installazione di questo disegno. In questo caso, la cura adeguata e la stretta aderenza a tutte le raccomandazioni del medico curante sono di grande importanza..

Come viene eseguita la cateterizzazione della vescica nelle donne e negli uomini?

Il cateterismo vescicale è una procedura importante nella conduzione di misure terapeutiche e diagnostiche. L'obiettivo principale è introdurre un dispositivo di drenaggio, presentato sotto forma di un tubo cavo, nella cavità della vescica, per la successiva rimozione artificiale dell'urina, pulizia degli organi o somministrazione di farmaci topici..

Secondo gli standard medici, la cateterizzazione viene eseguita inserendo il sistema attraverso l'uretra, ma è anche possibile inserire il dispositivo attraverso la parete addominale. La procedura è prescritta per le malattie del sistema urinario e riproduttivo. Le indicazioni per il cateterismo possono essere sia pianificate che di emergenza..

Valore funzionale

Il campo di applicazione dei cateteri è abbastanza ampio; vengono utilizzati per scopi terapeutici, profilattici, igienici e diagnostici. L'introduzione di un catetere nella vescica viene praticata per rimuovere l'urina sullo sfondo di gravi malattie del sistema escretore, che impediscono l'attuazione naturale di questo processo.

Il cateterismo, che ha uno scopo diagnostico, viene utilizzato per raccogliere l'urina che non contiene impurità di altri fluidi biologici. L'implementazione dell'installazione di un catetere in questo caso ha un importante significato funzionale: lo studio dell'urina praticamente sterile consente di effettuare la diagnosi più completa e accurata.

Inoltre, la tecnica del cateterismo della vescica negli uomini e nelle donne viene spesso utilizzata per la somministrazione diretta di farmaci. Molto spesso, tale procedura viene eseguita sullo sfondo dello sviluppo di processi infiammatori che colpiscono i tessuti mucosi della vescica, inclusa, ad esempio, la cistite.

Classificazione

La tecnica del cateterismo può variare a seconda della destinazione. Nel corso delle manipolazioni chirurgiche, vengono installati cateteri morbidi monouso per irrigare le mucose di un organo o raccogliere l'urina per la ricerca. Sullo sfondo di malattie croniche associate a processi di minzione alterati, vengono utilizzati cateteri permanenti.

I cateteri vescicali sono anche classificati in base alle proprietà dei materiali utilizzati nella fabbricazione di questi dispositivi, ad esempio:

  • Difficile. Vengono utilizzati solo nei casi più gravi quando non è possibile l'utilizzo di altri dispositivi. L'inserimento e la rimozione di un tale catetere richiede un'attenzione particolare, esperienza pratica e il rispetto di una serie di regole, altrimenti c'è un alto rischio di danni alle mucose degli organi.
  • Morbido o elastico. I cateteri morbidi sono particolarmente comuni. Dispositivi di questo tipo hanno un alto livello di flessibilità, elasticità, non danneggiano i tessuti e possono essere utilizzati per un lungo periodo di tempo..

Esistono due standard principali per il cateterismo: uretrale e sovrapubico. La prima opzione viene utilizzata principalmente quando è necessario installare un dispositivo di drenaggio per un breve periodo. L'uso a lungo termine può portare allo sviluppo di processi infiammatori, danni alle mucose della vescica..

Per quanto riguarda il cateterismo sovrapubico o interno, questo metodo è particolarmente efficace e sicuro. In questo caso, viene eseguito introducendo il dispositivo attraverso la parete addominale. Un importante vantaggio di questo metodo è la conservazione dell'attività fisica e sessuale, che viene esclusa se il catetere nella vescica viene inserito attraverso l'uretra.

Inoltre, il cateterismo vescicale nelle donne e negli uomini è classificato in base alle caratteristiche di progettazione dei dispositivi utilizzati. Esistono diversi tipi principali di cateteri:

  1. Catetere di Foley. Progettato per rimuovere l'urina, irrigare le pareti dell'organo con farmaci, purificare la vescica da masse purulente, sangue. Può essere utilizzato a lungo.
  2. Catetere di Nelaton. È semplice e può essere utilizzato una sola volta. Il cateterismo della vescica con un catetere morbido viene utilizzato durante gli interventi chirurgici, durante il parto, per la raccolta delle urine per le analisi.
  3. Stent di Timann. È un catetere rigido e viene utilizzato solo quando non è possibile utilizzare un catetere morbido per qualche motivo, ad esempio, con edema pronunciato dei tessuti dell'uretra.

I criteri di selezione per il dispositivo e l'algoritmo di cateterizzazione vescicale sono determinati individualmente in ogni caso clinico..

Indicazioni e controindicazioni

Il medico curante tiene sicuramente conto sia delle indicazioni che delle possibili controindicazioni al cateterismo. Nella stragrande maggioranza dei casi, la procedura non causa lo sviluppo di effetti collaterali e complicazioni. Le indicazioni per il cateterismo vescicale sono i seguenti fattori:

  • Disfunzione degli organi del sistema escretore, edema dei tessuti delle vie urinarie, altri motivi che interferiscono con il processo naturale dell'atto di minzione.
  • L'impossibilità del paziente di visitare il bagno. Ad esempio, l'inserimento di un catetere in tali situazioni viene effettuato nel processo di esecuzione di manipolazioni chirurgiche, entro diverse ore dopo il parto naturale o il taglio cesareo, quando il paziente è incosciente.
  • È necessario cateterizzare il paziente se è necessaria una porzione relativamente sterile di urina non contaminata da fluidi biologici e secrezioni per effettuare la diagnosi più accurata e completa.
  • Il catetere può svolgere anche una funzione pratica ed essere utilizzato per irrigare le pareti della vescica con farmaci..

Per quanto riguarda le controindicazioni, il cateterismo della vescica urinaria negli uomini, l'algoritmo per il quale è descritto in dettaglio di seguito, non è raccomandato nei seguenti casi:

  1. Lesioni infettive dell'uretra. Il catetere in questo caso può svolgere il ruolo di una sorta di terreno fertile per l'infezione e diffondere i processi infiammatori alle mucose della vescica.
  2. Contrazioni muscolari spasmodiche delle pareti dell'uretra. Prima di inserire e rimuovere il catetere, lo specialista deve assicurarsi che non vi siano spasmi muscolari, altrimenti c'è un'alta probabilità di danneggiamento delle pareti del canale durante il processo di cateterizzazione..
  3. Danno meccanico ai tessuti della vescica o dell'uretra, compresi quelli ottenuti durante l'installazione di un dispositivo di drenaggio.

Una caratteristica distintiva della procedura di cateterismo è che possono verificarsi improvvisamente complicazioni e controindicazioni, anche sullo sfondo dell'introduzione di un dispositivo di drenaggio.

Tecnica

Per prevenire possibili complicazioni, il cateterismo deve essere eseguito secondo una serie di regole. Importante non è solo il processo di introduzione del catetere, ma anche la preparazione per la procedura..

Formazione

Ci sono una serie di raccomandazioni che devono essere seguite, tra cui:

  • uso di drenaggi di alta qualità;
  • eseguire la procedura in condizioni di sterilità;
  • lo specialista che esegue il cateterismo ha esperienza pratica;
  • usare analgesici o farmaci per facilitare l'inserimento del catetere, come la vaselina.

Immediatamente prima della procedura, il paziente deve lavare accuratamente e trattare i genitali esterni con qualsiasi antisettico. Questa misura è necessaria per prevenire l'ingresso di infezioni nella cavità vescicale..

Tecnica

Va notato che l'attuazione della procedura di cateterismo maschile comporta alcune difficoltà dovute alle caratteristiche anatomiche della struttura dell'uretra. Per evitare che il paziente provochi lesioni e danni meccanici, vengono inseriti principalmente cateteri morbidi. In generale, la procedura viene eseguita come segue:

  1. Prima di tutto, viene eseguito un trattamento aggiuntivo degli organi genitali esterni con soluzioni disinfettanti. Vengono anche utilizzati farmaci anestetici di azione esterna locale..
  2. Successivamente, la punta del drenaggio viene trattata con vaselina..
  3. Quindi il dispositivo viene inserito nell'uretra con delicati movimenti circolari.
  4. La procedura è considerata completa solo se le prime porzioni di urina compaiono nel tubo del catetere.

Successivamente, vengono eseguite le azioni per le quali è stato installato il catetere. Ad esempio, se l'obiettivo principale era trattare la cavità vescicale con farmaci, i fondi necessari vengono inseriti attraverso il catetere, dopodiché il dispositivo viene rimosso. È importante notare che la vescica dopo il cateterismo conserva completamente le sue proprietà funzionali se la procedura è stata eseguita correttamente.

Caratteristiche di

Questa manipolazione nelle donne e negli uomini ha alcune differenze e caratteristiche. Ad esempio, i dispositivi rigidi possono essere utilizzati per cateterizzare le donne, poiché la procedura è notevolmente semplificata a causa delle caratteristiche anatomiche della struttura del corpo femminile. Ci sono anche una serie di altre sfumature, la cui osservanza è necessaria:

  • Il cateterismo di un bambino è consentito solo in casi eccezionali con indicazioni rigorose. Ciò è dovuto al fatto che la procedura può portare allo sviluppo di gravi complicazioni e danni ai tessuti dell'uretra e della vescica..
  • Se il catetere viene inserito per rimuovere l'urina per un lungo periodo di tempo, il tubo elastico del dispositivo viene posto in una sacca morbida, che deve essere fissata sul ginocchio del paziente..

Importante! Per prevenire l'infezione dopo il completamento della procedura di cateterizzazione, è necessario eseguire l'elaborazione igienica degli organi genitali esterni.

Possibili complicazioni

La procedura per posizionare un catetere è associata alla comparsa di disagio e dolore abbastanza pronunciati, specialmente se un uomo è cateterizzato. Tuttavia, durante la manipolazione, viene utilizzata un'anestesia locale inefficace. Tale misura è necessaria per controllare le sensazioni del paziente..

Ci sono alcuni rischi associati al cateterismo, soprattutto se la procedura viene eseguita da uno specialista che non ha sufficiente esperienza pratica. Tra le principali complicazioni ci sono alcune delle seguenti:

  1. Trauma meccanico alle pareti della vescica o dell'uretra. Va notato che il più delle volte ciò accade quando si utilizzano dispositivi di drenaggio rigidi o sullo sfondo dell'edema tissutale..
  2. Introduzione dell'infezione. Ciò è possibile solo se, prima della procedura, non sono state seguite le regole richieste in merito al trattamento degli strumenti utilizzati con disinfettanti..
  3. Sviluppo di sanguinamento.
  4. Lo sviluppo di processi infiammatori sullo sfondo di danni meccanici.

Se è necessario utilizzare il catetere per un lungo periodo di tempo, il paziente deve rispettare le regole di igiene personale. Il dispositivo e l'area perineale devono essere trattati regolarmente, altrimenti c'è il rischio di sviluppare infiammazioni e infezioni. È anche importante monitorare le condizioni del catetere. Se si riscontrano perdite o danni al dispositivo, informare immediatamente il medico..

Va sottolineato che il cateterismo è una procedura efficace, il cui scopo principale è chiamato sollievo dalle condizioni del paziente e miglioramento della qualità della vita. Fatte salve tutte le regole, nonché quando la procedura viene eseguita da uno specialista competente, il rischio di possibili complicazioni ed effetti collaterali del cateterismo è ridotto al minimo.

Posizionamento, sostituzione e cura del catetere di Foley.

Posizionamento del catetere di Foley.

Prima di inserire il catetere, è necessario eseguire procedure igieniche.

Il tecnico deve lavare le mani e il cavallo del paziente con sapone, disinfettarlo con un antisettico e indossare guanti sterili. Preparare il catetere (prendere con pinzette sterili, lubrificare se necessario).

Procedura di inserimento del catetere per le donne:

Sdraiato sulla schiena, piega e allarga le gambe.

Dopo aver allargato le labbra e trovato l'apertura dell'uretra, il catetere viene inserito con movimenti attenti. Non appena l'urina è passata attraverso il catetere, dovresti fermarti.

Quindi, attraverso uno dei passaggi all'estremità esterna del catetere, iniettare acqua sterile con una siringa in un volume sufficiente a gonfiare il palloncino. Quindi attaccare una sacca per la raccolta delle urine all'estremità esterna. È necessario assicurarsi che la sacca sia sempre al di sotto del livello della vita per evitare il riflusso dell'urina attraverso il catetere.

Procedura di inserimento del catetere maschile:

Negli uomini, il posizionamento del catetere è più difficile. Poiché il canale urinario è più lungo e presenta un restringimento fisiologico. Il paziente deve sdraiarsi sulla schiena e piegare leggermente le ginocchia, rilassarsi, il catetere viene inserito nell'uretra lentamente e senza intoppi, con movimenti rotatori, serrando il catetere con 5 e 4 dita della mano destra e prima il pene deve essere tenuto verticalmente, quindi inclinato verso il basso. Fare avanzare il catetere con attenzione. La presenza di urina indica che il catetere è installato correttamente.

Per bambini:

Quando si inserisce un catetere, è necessario fornire conforto psicologico al bambino.

Disinfettare due volte le aree genitali e avvolgerle in un fazzoletto sterile. Lubrificare l'estremità del catetere, ad esempio con vaselina.

Non forzare il catetere in posizione se si avverte un'ostruzione: ciò può danneggiare l'uretra.

La procedura per l'inserimento del catetere è simile a quella degli adulti, ma la profondità di inserimento è minore, poiché l'uretra è più corta.

Cura del catetere urinario:

Lavare l'area intorno al catetere con acqua e sapone più volte al giorno per evitare di irritare l'infezione. Assicurati di farlo dopo ogni movimento intestinale. Le donne vengono lavate da davanti a dietro.

Scolare la sacca di drenaggio in tempo, mantenerla sotto il livello della vescica per evitare che l'urina torni nel catetere.

Sostituzione del catetere:

Con un normale deflusso di urina, il catetere viene sostituito come previsto, secondo le raccomandazioni del medico e le istruzioni per l'uso del catetere.

Il silicone ha una durata di utilizzo fino a 30 giorni, il lattice fino a 7 giorni, il silicone con argento fino a 90 giorni.

Non tirare mai il catetere. Scollegare il catetere solo per sciacquarlo o sostituirlo, nonché per svuotare la sacca delle urine.

Casi in cui è necessario consultare un medico:

- Compaiono dolore addominale, fiocchi e sangue nelle urine.

- Fuoriuscita di urina da sotto il catetere.

- Il deflusso di urina ha cessato di essere effettuato.

Motivi per cui l'urina può fuoriuscire:

catetere troppo sottile, palloncino non sufficientemente gonfiato, catetere o tubo di drenaggio piegati, ostruzione del catetere.

I motivi per cui l'urina smette di uscire:

catetere o tubo di drenaggio piegati,

assunzione di liquidi insufficiente (aumentare la quantità di assunzione di liquidi),

l'orinatoio è fissato troppo in alto (abbassarlo sotto il livello della vescica),

funzione renale compromessa (anuria) quando le condizioni del paziente peggiorano.

I cateteri urinari vengono lavati secondo la raccomandazione del medico:

Per il risciacquo viene utilizzata una soluzione salina calda. Quando nell'urina compaiono sedimenti o scaglie, il catetere viene lavato con una soluzione di furacilina, nonché una soluzione di miramistina o clorexidina. Per il lavaggio, utilizzare una siringa Jeanne.

Cateterismo vescicale - indicazioni, procedura

Il cateterismo vescicale è una procedura medica che prevede l'inserimento di un catetere nella vescica. Questa procedura viene eseguita indipendentemente dall'età e dal sesso del paziente. Il cateterismo viene effettuato solo in condizioni stazionarie.

Con questa manipolazione viene assicurato il normale deflusso di urina. Il dispositivo viene inserito nell'apertura esterna dell'uretra. È gradualmente avanzato lungo l'uretra.

Quando l'urina appare nel catetere, è possibile giudicare il completamento corretto e con successo della procedura. La manipolazione deve essere eseguita solo da uno specialista che abbia un'adeguata formazione medica..

Indicazioni e controindicazioni per la procedura

La cateterizzazione deve essere eseguita in stretta conformità con le indicazioni. La manipolazione è prescritta se ci sono coaguli di sangue nell'organo. Varie procedure diagnostiche vengono eseguite utilizzando il cateterismo.

Il dispositivo viene utilizzato per somministrare farmaci di contrasto. Si raccomanda di eseguire questa manipolazione prima dell'esame citouretrografico..

Il cateterismo misura il volume di urina che rimane nella vescica dopo che è stata svuotata. Inoltre, la manipolazione consente di determinare il volume giornaliero di urina..

Per la ritenzione urinaria cronica, si raccomanda il cateterismo. Se il paziente è sotto shock e non può defecare da solo, ciò richiede una procedura. L'indicazione per il cateterismo è una ritenzione acuta di urina sullo sfondo di varie condizioni patologiche..

Nonostante l'efficacia del cateterismo, è caratterizzato dalla presenza di alcune controindicazioni. Durante il periodo dei processi infiammatori nei testicoli, nelle appendici e nella ghiandola prostatica, la procedura non è raccomandata. I medici non consigliano di manipolare con:

  • lesioni traumatiche dell'uretra;
  • forte spasmo dello sfintere esterno;
  • ascessi della prostata.

Tipi di cateteri uretrali

Per il cateterismo, è necessario utilizzare cateteri, che sono suddivisi in diversi tipi. La scelta di un particolare viene effettuata dal medico in base alle caratteristiche individuali del paziente e agli obiettivi della cateterizzazione. Oggi viene eseguita la produzione di cateteri per uomini e donne, che differiscono per lunghezza..

Elastico

La produzione di cateteri è prevalentemente in silicone, che conferisce loro un alto livello di morbidezza. L'uso di dispositivi è consigliato quando è richiesta una raccolta multipla di urina..

Difficile

Il catetere è realizzato in materiale solido e ha un basso livello di flessibilità. L'utilizzo del dispositivo è consigliato per una raccolta di urina una tantum.

Catetere di Robinson (Nelaton)

Il dispositivo è caratterizzato da un alto livello di rigidità e viene utilizzato per la raccolta di urina una tantum. Un catetere è destinato a pazienti che non possono svuotarsi. Le procedure che utilizzano il dispositivo vengono eseguite da 4 a 5 volte al giorno.

Catetere Thiemann

Il sistema Timann viene utilizzato quando è necessario raccogliere l'urina in pazienti con ostruzione delle vie urinarie. Il dispositivo viene utilizzato per cateterismo a breve termine. L'estremità del dispositivo è caratterizzata da una curva speciale per il drenaggio delle urine più efficiente.

catetere di Foley

Il cateterismo a lungo termine viene eseguito grazie al design universale del dispositivo. Il dispositivo può essere utilizzato per un massimo di 7 giorni. Il dispositivo è realizzato in gomma ipoallergenica, che ne consente l'utilizzo per varie categorie di pazienti.

Alla fine del dispositivo c'è un palloncino speciale in cui viene riempita acqua, aria o soluzione salina. Grazie a questo design del dispositivo, è fissato al massimo nella vescica..

Catetere Pezter

I dispositivi sono realizzati in gomma, che gli fornisce un alto livello di flessibilità. La punta del dispositivo è realizzata sotto forma di una piastra, che consente di fissarla saldamente nella vescica. Il dispositivo può essere utilizzato per la raccolta delle urine a lungo termine.

Tecnica di inserimento del catetere

Per garantire l'efficacia della procedura, è necessario inserire il catetere secondo determinate regole. Gli specialisti usano una tecnica speciale per eseguire la manipolazione.

Tra le donne

L'inserimento di un catetere nella vescica per una donna comporta l'esecuzione di determinate manipolazioni:

  1. Le mani dell'operatore sanitario sono trattate con clorexidina e l'estremità arrotondata del dispositivo è trattata con glicerina sterile.
  2. Prima della manipolazione, vengono eseguite le procedure igieniche per gli organi genitali esterni del paziente.
  3. Una donna si siede su una sedia ginecologica e allarga le gambe, tra le quali è installata una nave pulita.
  4. L'apertura esterna dell'uretra viene trattata con furacilina.
  5. L'introduzione del dispositivo viene eseguita con un'estremità smussata con movimenti rotatori. La profondità di inserimento è di 4-5 centimetri. L'altra estremità del dispositivo viene abbassata in un contenitore per drenare l'urina.
  6. Dopo che l'urina smette di essere rilasciata, una siringa a Jeanne con furacilina viene attaccata al catetere.
  7. La soluzione viene iniettata lentamente nella vescica. Il risciacquo viene eseguito fino a quando il liquido pulito non entra nel contenitore.
  8. Dopo la procedura, il dispositivo viene rimosso e il canale uretrale viene trattato con furacilina.

Negli uomini

La procedura per inserire un catetere urinario per gli uomini è leggermente diversa, a causa delle caratteristiche anatomiche del loro sistema genito-urinario. Consiste nell'eseguire le seguenti manipolazioni:

  1. Il paziente viene pre-lavato e il pene viene trattato con una soluzione antisettica.
  2. Il paziente si sdraia sul divano e allarga le gambe, tra le quali è posizionato il vassoio.
  3. Il pene è avvolto in un tessuto sterile sotto la testa.
  4. La testa è schiacciata con due dita. Il canale uretrale esterno viene trattato con furacilina, dopodiché viene inserito un catetere con movimenti rotatori fino a una profondità di 9 centimetri.
  5. Dopo che il catetere ha raggiunto la vescica, ci sarà uno scarico di urina.
  6. Successivamente, il catetere viene collegato alla siringa di Jeanne, che viene utilizzata per iniettare 200 millilitri di furacilina nella vescica. La manipolazione viene ripetuta fino a quando un liquido limpido viene rilasciato nel recipiente..
  7. Dopo aver rimosso il dispositivo, il canale uretrale esterno viene rielaborato.

Nei bambini

Nell'infanzia, il cateterismo viene eseguito secondo lo stesso schema dei pazienti adulti. Con questa manipolazione, viene ripristinato il normale deflusso di urina. Il catetere viene inserito in un piccolo paziente il più accuratamente possibile. Questo perché le mucose sono eccessivamente sensibili.

L'inserimento errato del dispositivo aumenta il rischio di danni. Per la cateterizzazione dei bambini vengono utilizzati dispositivi di piccolo diametro.

Quali sono le possibili complicazioni?

La cateterizzazione deve essere eseguita in stretta conformità con le regole stabilite. Altrimenti, c'è il rischio di complicazioni che si manifestano sotto forma di:

  • uretrite;
  • cistite;
  • pielonefrite.

Una manipolazione impropria può portare alla rottura accidentale della parete vescicale o al danneggiamento della parete uretrale. Alcuni pazienti hanno sperimentato un forte calo della pressione sanguigna durante la procedura..

Durante la procedura, sullo sfondo del danno, è possibile diagnosticare lo sviluppo di stenosi o perforazione dell'uretra. Se le mucose sono danneggiate, si sviluppa sanguinamento.

Prendersi cura del tubo urinario

Per evitare complicazioni, è essenziale una cura adeguata del tubo urinario. L'orinatoio deve essere lavato regolarmente con acqua. Si consiglia di aggiungere una piccola quantità di aceto all'acqua per garantire un'efficace pulizia dell'apparecchio..

Lo svuotamento della borsa deve essere effettuato ogni 3 ore. Dovrebbe essere sempre sotto la vescica. Se l'urina fuoriesce da sotto il dispositivo, si consiglia di informarne urgentemente il medico.

Se c'è dolore all'addome o sensazione di gonfiore, si consiglia anche di consultare un medico. Se il dispositivo è intasato, viene urgentemente sostituito.

Processo di rimozione della sonda

La rimozione della sonda deve essere eseguita in ambiente ospedaliero. È severamente vietato eseguire questa procedura in modo indipendente..

Prima di rimuovere la sonda, vengono eseguite le procedure igieniche degli organi genitali esterni, nonché il trattamento del canale uretrale con furacilina. Successivamente, la sonda viene rimossa mediante movimenti rotatori.

Nella fase successiva, il canale uretrale viene nuovamente trattato con una soluzione antisettica..

Il cateterismo è una manipolazione efficace che consente all'urina di drenare dalla vescica. La manipolazione deve essere eseguita in conformità con alcune regole, il che esclude la possibilità di complicazioni.

Come inserire correttamente un catetere nella vescica per una donna o un uomo

Qual è la procedura

Durante il cateterismo, un tubo sottile chiamato catetere viene inserito nelle aperture esterne naturali del paziente. Entra attraverso l'uretra nella cavità dell'organo, in cui si accumula l'urina prima di essere escreta dal corpo.

Classificazione

Gli esperti distinguono due tipi di processo di cateterizzazione, che differiscono nel periodo in cui il dispositivo inserito può essere utilizzato..

  1. Per un breve periodo. Un catetere è necessario per l'intervento chirurgico e nel periodo postoperatorio. Inoltre, i medici posizionano un catetere nella vescica per uomini, donne e bambini se è necessario esaminare gli organi del sistema urinario. Viene anche installato per un breve periodo quando si fornisce assistenza di emergenza a un paziente per rimuovere l'urina in caso di ritenzione acuta.
  2. L'installazione di un dispositivo permanente nella vescica (catetere) è necessaria per diagnosticare una serie di malattie caratterizzate da difficoltà nella minzione o dalla sua completa assenza.

Traguardi e obbiettivi

Il dispositivo descritto risolve molti problemi, i seguenti obiettivi sono raggiunti:

  • facilitare la diagnosi, renderla più precisa e affidabile. Così, ad esempio, può essere prelevato un campione di urina completamente sterile;
  • viene utilizzato un tubo per riempire la cavità vescicale con un agente colorante utilizzato per una procedura chiamata urografia retrograda;
  • l'area di applicazione successiva è il drenaggio immediato se non ci sono altre opzioni per svuotare l'organo escretore. Ciò aiuterà a prevenire una grave patologia: l'idronefrosi, che è considerata una condizione piuttosto pericolosa, poiché durante essa si verifica un danno renale (espansione del bacino);
  • aiuta bene nel trasporto diretto di farmaci. Ciò accelera il momento della consegna del farmaco al sito di infiammazione;
  • per i pazienti in condizioni critiche e costretti a letto, il catetere è un elemento del programma di assistenza.

Prendersi cura del tubo urinario

Le regole per l'utilizzo del catetere includono l'igiene tempestiva dell'area urinaria. È necessario monitorare il libero flusso di urina, poiché spesso l'apertura del tubo è ostruita da varie inclusioni.

Il ricevitore dell'urina deve essere sempre al di sotto del livello della vescica, viene svuotato ogni 7-8 ore. La valvola del ricevitore è soggetta a lavaggio e asciugatura periodici. L'interno della sacca di drenaggio deve essere periodicamente lavato e trattato con candeggina a base di cloro..

Uno dei tipi più comuni è il catetere uretrale di Foley. L'elenco delle funzioni che svolge è ampio e comprende la deviazione delle urine, l'arresto del sanguinamento, la somministrazione di farmaci agli organi del sistema urinario e altri..

Il dispositivo di cateterismo ha diverse varietà:

  • Catetere urologico di Foley a 2 vie, cioè con due fori. Di solito utilizzato per molto tempo. Uno dei fori ha un'estremità arrotondata. Viene iniettato direttamente nella vescica. Sul secondo lato del dispositivo, i canali sono responsabili dell'escrezione di urina e del pompaggio di liquidi nella vescica;
  • con tre fori. Si consiglia di posizionare un catetere di Foley a tre vie nei casi in cui sia necessario iniettare un farmaco o un mezzo di contrasto;
  • un dispositivo con un'estremità curva (Foley-Timman). Essenziale per gli uomini con tumori alla prostata non cancerosi. Con un tale dispositivo medico, viene eseguita la cateterizzazione dell'organo interessato.

Il catetere urologico maschile può essere esterno (esterno), applicato attraverso l'uretra e per introduzione attraverso l'addome (con cistostomia negli uomini).

Oltre alla classificazione secondo le caratteristiche già descritte, i dispositivi di cateterismo si distinguono in base ad altre caratteristiche:

  • il tipo di materiale del corpo da cui sono realizzati, ovvero metallo rigido o plastica, o un catetere Foley in silicone, gomma, materiali in lattice (morbidi);
  • la loro vita utile (permanente o temporanea, che può essere utilizzata più volte in 24 ore);
  • luoghi di applicazione (uretra, uretere, vescica, pelvi renale e altri);
  • il sesso del paziente a cui è destinato il catetere e in base all'appartenenza alla colonna della tabella delle taglie. Uomo - più lungo - fino a 40 centimetri. Le donne raggiungono i 15 centimetri.

È inoltre possibile notare la seguente classificazione dei cateteri, che differiscono dal dispositivo Foley.

  1. Timan. Presenta una punta curva. Ha 2 fori e un condotto di uscita. È usato per i pazienti con adenoma prostatico.
  2. Pezcera. Di solito è un tubo di gomma con un fermo a forma di tazza e due fori di uscita. È necessario per un uso a lungo termine. Installato con una sonda a bottone (con una maniglia a forma di cappio).

Inoltre, altri dispositivi per il cateterismo sono utilizzati in medicina. Ad esempio, cateteri urologici di nelaton, che sono femminili o maschili. Hanno lunghezze diverse. Il dispositivo è preferibile per l'installazione per un breve periodo. È usa e getta. Ha un'estremità cieca e arrotondata. È necessario drenare l'urina di tanto in tanto..

La differenza tra modelli femminili e maschili

La differenza tra un catetere urologico femminile e uno maschile è dovuta alla caratteristica anatomica del corpo. Sebbene si possa dire che lo scopo dei dispositivi sia lo stesso, differiscono ancora nella struttura:

  • I modelli maschili sono progettati per essere inseriti nell'uretra stretta e curva, perché il tubo è sottile e lungo.
  • I cateteri urinari per le donne sono realizzati per un'uretra corta, larga e diritta, in modo che tale strumento sia dotato di caratteristiche appropriate, ovvero un diametro relativamente grande, una lunghezza ridotta e una completa assenza di curve..

Oggi i cateteri urologici sono disponibili nella maggior parte dei negozi medici. Di solito, nella descrizione di ciascuno di questi prodotti, è indicato per quale sesso del paziente è progettato un particolare strumento. Il costo approssimativo del prodotto varia da nove a duemila e mezzo mila rubli. Il prezzo dipende in gran parte dal tipo di catetere e, allo stesso tempo, dal luogo di acquisto e dal materiale di produzione.

Come viene inserito un catetere urinario in una donna?

Indicazioni e controindicazioni per la procedura

Il catetere appartiene a dispositivi medici di tipo invasivo, il suo utilizzo è giustificato in condizioni di emergenza, caratterizzate dalla completa impossibilità di evacuazione delle urine. A volte il posizionamento di un catetere è prescritto per un'azione preventiva..

Principali indicazioni per il cateterismo vescicale:

  • condizioni di emergenza (ritenzione urinaria causata da adenoma prostatico, paresi della vescica, formazione di coaguli di sangue e pus, adenocarcinoma, incapacità di svuotare la vescica a causa di uno stato nervoso);
  • malattie della vescica e del canale uretrale associate alla procedura di lavaggio e all'introduzione di soluzioni speciali nella loro cavità;
  • fattore diagnostico (richiede di ottenere l'urina della vescica senza inclusioni).

Ci sono condizioni in cui non è consigliabile o non installare un tubo urinario.

Controindicazioni tipiche per l'invasione del catetere:

  • uretrite in forma acuta, compreso il tipo gonorrea;
  • trauma alla vescica e al canale uretrale;
  • sfintere accorciato.

Molto è stato detto sopra sulle indicazioni e le finalità di questa procedura. Resta solo da generalizzare che la procedura è necessaria per la ritenzione urinaria acuta (per la deviazione delle urine); per lavare l'organo urinario; consegna farmaci; ricerca.

Esistono numerose controindicazioni alla manipolazione, tra cui:

  • la presenza di danni nell'uretra;
  • infiammazione acuta in esso, nella vescica e per gli uomini - nei genitali e nella ghiandola prostatica;
  • sanguinamento causato da una lesione del canale appena acquisita.

In urologia ci sono casi in cui non è possibile inserire un catetere. Ciò è dovuto a un restringimento delle vie urinarie dovuto a una serie di malattie..

Con una corretta manipolazione, il rischio di complicanze è minimo. Tuttavia, è ancora presente. C'è la possibilità di sanguinamento, lividi o rottura delle pareti del canale.

Caratteristiche del cateterismo negli uomini

A causa delle caratteristiche anatomiche dell'uretra negli uomini, solo specialisti esperti dovrebbero eseguire la procedura di cateterismo. Le difficoltà durante il cateterismo sorgono a causa del fatto che l'uretra maschile è relativamente lunga, circa 25 centimetri. Inoltre, ci sono due costrizioni fisiologiche nell'uretra che impediscono la libera introduzione del catetere. Ed è anche molto stretto.

La massima cura è necessaria se la procedura viene eseguita utilizzando un catetere metallico. Se viene applicata una forza eccessiva durante la manipolazione, le pareti del sistema urinario possono essere danneggiate, a causa della quale è possibile il verificarsi di false mosse..

L'algoritmo del cateterismo vescicale negli uomini deve essere seguito rigorosamente.

Il dispositivo, i tipi e le dimensioni dei cateteri per la vescica

La cateterizzazione può essere eseguita dopo aver esaminato l'area indicata. Guanti e strumenti sterili vengono utilizzati per inserire il catetere, comprese pinzette, salviette, un antisettico e altro..

Formazione

Ci sono poche regole che devono essere seguite in preparazione per la procedura. Gli organi esterni del paziente sono ben trattati e puliti, se necessario, rasati. Lo specialista si lava le mani, indossa i guanti, lubrifica la punta del catetere con vaselina (glicerina).

Le caratteristiche fisiologiche del corpo femminile consentono loro di sopportare la procedura più facilmente degli uomini. L'installazione avviene in questo modo:

  • la donna si sdraia, si piega e allarga le gambe, in questo momento c'è un pannolino sotto i glutei;
  • gli organi vengono processati e lavati;
  • inserire il tubo con una pinzetta.

Il dispositivo inizia a funzionare quando cade a 7 cm di profondità e l'urina viene rilasciata. L'ulteriore corso della procedura dipende dai suoi obiettivi e può terminare in questa fase o continuare con la somministrazione di farmaci.

L'algoritmo di cateterizzazione della vescica maschile per cateteri morbidi e altri è diverso da quello per le donne.

I primi due elementi sono identici. Le differenze iniziano nella fase di introduzione:

  • il catetere viene inserito delicatamente nel canale uretrale. E poi il pene viene gradualmente tirato sul tubo;
  • il dispositivo dovrebbe scendere lentamente nello scroto;
  • lo specialista ripara il catetere nel ricevitore delle urine.

Se l'applicazione è necessaria alla volta, dopo aver completato tutte le procedure, il tubo viene rimosso. Con l'uso a lungo termine, viene lasciato.

Una corretta manipolazione garantisce che il paziente non venga ferito.

Come vengono messi i bambini

L'introduzione del dispositivo ai bambini è simile alle istruzioni per adulti, ma presenta alcune peculiarità. Uno di questi riguarda il diametro del catetere, dovrebbe essere più piccolo. Inoltre, dovrebbe essere posizionato quando la vescica è piena, questo fatto è meglio controllare usando gli ultrasuoni. Nel caso dei bambini, il trattamento con forti antisettici non è consentito. E il catetere viene rimosso il più rapidamente possibile.

Tutte queste azioni devono essere eseguite da un medico specializzato non solo in urologia, ma anche in pediatria..

Questo è un punto importante, poiché una cura adeguata aiuterà a prevenire infiammazioni, infezioni e così via. Il processo di cura consiste nei seguenti passaggi.

  1. Il dispositivo può essere rimosso mentre il paziente è supino e il liquido di drenaggio viene drenato.
  2. L'urina viene drenata dalla sacca di drenaggio, viene trattata con acqua e un antisettico.
  3. Il catetere viene lavato con una siringa con una soluzione antisettica (acido borico o fenico), quindi con acqua. Se necessario (ad esempio, se il paziente ha un'infiammazione), il dispositivo viene inoltre lavato con una soluzione di furacilina.

Il dispositivo deve essere risciacquato utilizzando disinfettanti appropriati almeno una volta al giorno. La sacca di drenaggio deve essere svuotata fino a 6 volte al giorno e il catetere deve essere sottoposto a manutenzione due volte a settimana. È anche importante che il paziente non dimentichi di lavarsi..

La rimozione del catetere avviene in consultazione con il medico curante. In alcuni casi, puoi farlo da solo. Se il dispositivo è dotato di un cilindro di fissaggio, a tale scopo è necessario pompare l'acqua con una siringa, dopodiché viene rimosso il sistema di drenaggio. Puoi anche svuotare il palloncino tagliando il tubo in un posto speciale..

Per il successo del cateterismo per uomini e donne, è necessario osservare i fattori chiave che influenzano il processo di inserimento e successivo utilizzo della sonda, che sono:

  • sterilità del materiale e degli strumenti necessari;
  • corretta selezione del diametro del tubo su una scala speciale;
  • abilità e abilità quando si installa una sonda metallica;
  • igiene periodica di tutti gli oggetti a contatto con l'uretra.

Se i fattori di cui sopra vengono rispettati, la probabilità di complicanze o danni meccanici ai tessuti dell'uretra e della vescica viene ridotta a valori minimi.

Tecnica di cateterismo

Il posizionamento di un catetere urinario negli uomini viene eseguito solo con il loro consenso. Allo stesso tempo, il medico deve informare su tutte le caratteristiche della procedura. Nella maggior parte dei casi, viene posizionato un catetere flessibile. I dispositivi in ​​metallo sono usati raramente, poiché quando li si utilizza c'è un alto rischio di lesioni.

  • catetere monouso;
  • guanti sterili;
  • tela cerata;
  • materiali per medicazione;
  • pinzette;
  • pinze;
  • vassoi;
  • siringa Janet.

Algoritmo per eseguire il cateterismo:

  1. Il paziente si sdraia sul divano con lo stomaco in su. La tela cerata è posta sotto di essa.
  2. I genitali vengono puliti con una soluzione antisettica applicata su un tessuto molle.
  3. Quindi il dottore cambia i guanti e prende il pene in mano, quindi lo avvolge in un tovagliolo di garza.
  4. Successivamente, espone l'apertura uretrale e disinfetta quest'area con un antisettico.
  5. Nella fase successiva, lo specialista elabora la punta del catetere.
  6. Dopodiché, stringe il dispositivo con una pinzetta e inizia a inserirsi nell'apertura dell'uretra.
  7. Il tubo si muove delicatamente lungo l'uretere.
  8. Quando il tubo è completamente inserito, l'urina apparirà sulla punta. Scola nel vassoio.
  9. Quando si utilizza un catetere a permanenza, dopo che l'urina è fuoriuscita, il contenitore di fissaggio viene riempito con soluzione salina. Quindi il catetere viene collegato alla sacca di raccolta delle urine.

Come cambiare il catetere da solo a casa

L'auto-sostituzione a casa è consentita solo per i cateteri morbidi. E ci deve essere una buona ragione per questo, poiché solo un professionista può padroneggiare appieno la tecnica. In caso contrario, non è possibile evitare lesioni e conseguenze gravi. Bisogna fare attenzione a non cadere dalla cistifellea o da altri organi. La manipolazione viene eseguita con mani pulite e guanti sterili. Il suo algoritmo è simile a questo:

  • il ricevitore di urina viene rilasciato;
  • il paziente assume la posizione richiesta sulla schiena con le gambe divaricate;
  • il tubo e gli organi vengono lavati con un farmaco antisettico;
  • il palloncino del dispositivo viene rilasciato, per questo è necessario rimuovere il liquido con una siringa da 10 ml;
  • il tubo deve essere rimosso e rimosso lentamente e senza intoppi, e al suo posto deve essere inserito uno nuovo, per questo, sono guidati dalle istruzioni per l'uso sopra riportate per donne, uomini, bambini.

Il dispositivo vescicale viene cambiato e rimosso solo dal medico e i dispositivi ureterali e renali-pelvici - dall'infermiera.

Come fare la doccia correttamente

Il rispetto delle regole di igiene personale è una condizione necessaria per escludere il verificarsi di infezioni.

È importante risciacquare i genitali con acqua tiepida dopo ogni minzione. Si consiglia inoltre di fare la doccia regolarmente. Per fare ciò, devi seguire alcune regole..

Prima di entrare sotto il getto d'acqua, è necessario scollegare la sacca delle urine, mentre è necessario bloccare il catetere con una clip speciale, che è possibile acquistare in farmacia. In piedi sotto la doccia, lava delicatamente la pelle intorno al catetere usando sapone per neonati o pH neutro.

Alla fine della procedura di igiene, asciugare accuratamente la parte esterna del catetere e i genitali esterni con un asciugamano pulito e attaccare una sacca di urina pulita.

I medici ritengono che sia possibile fare la doccia già il primo giorno dopo l'installazione del dispositivo.

Complicazioni

Una complicanza comune del cateterismo vescicale è l'introduzione dell'infezione, inclusa l'infezione nosocomiale. Le vie di infezione ascendenti spesso portano all'infiammazione dell'uretra. L'esposizione prolungata della sonda al canale uretrale provoca danni alla mucosa. Per prevenire la diffusione della flora microbica, è necessario lavare periodicamente il drenaggio con furacilina.

La probabilità di complicanze aumenta notevolmente se le misure igienico-sanitarie e di disinfezione non vengono seguite durante l'inserimento della sonda. Con le infezioni esistenti del sistema genito-urinario, c'è il rischio di sviluppare un'infezione secondaria, sullo sfondo di un'immunità indebolita.

Puoi evitare spiacevoli conseguenze se contatti uno specialista competente. Fornirà anche istruzioni dettagliate sulle regole di comportamento e cura per prevenire lo sviluppo di complicazioni..

Tra le complicazioni si notano vari tipi di lesioni di origine traumatica, sangue nelle urine e lo sviluppo di un processo infiammatorio. È anche importante osservare se il catetere perde..

L'infezione delle vie urinarie associata a catetere è una delle complicanze più frequenti e allo stesso tempo pericolose. Le vie urinarie sono la principale fonte di infezioni nosocomiali, in particolare con un catetere urinario. L'incidenza delle infezioni delle vie urinarie associate a catetere nel mondo è di 4,8 / 1000 giorni catetere.

Nella maggior parte dei casi, gli agenti causali di un'infezione del tratto urinario associata a catetere sono rappresentanti della flora intestinale del paziente. Questo è naturale, perché dopo l'installazione del tubo, si forma un biofilm sulle sue superfici interne ed esterne, che contribuisce ad aumentare le proprietà adesive dei batteri, che porta ad un aumento del tasso di colonizzazione. Inoltre, il rischio di sviluppare una tale condizione è direttamente proporzionale alla durata del cateterismo..

Tipi di cateteri uretrali

Tutti questi dispositivi di drenaggio della vescica di emergenza sono divisi in due tipi principali:

  • sonde elastiche (in gomma speciale, plastica flessibile o silicone);
  • sonde rigide (in leghe non ferrose).

Per le loro caratteristiche di progettazione, i dispositivi di drenaggio sono suddivisi nei seguenti tipi:

  • Il catetere di Robinson (Nelaton) - l'opzione più semplice, il tipo diretto, è inteso per casi a breve termine e semplici di prendere l'urina del paziente;
  • il catetere del sistema Timann - destinato a invasioni complicate, di regola, in caso di adenoma prostatico o stenosi del canale uretrale, ha una punta curva rigida che consente il passaggio;
  • Catetere del sistema Foley - è un dispositivo flessibile con un palloncino speciale, con l'aiuto del quale viene tenuto il dispositivo, il palloncino viene anche utilizzato per fermare il sanguinamento dalla posizione dell'adenoma prostatico dopo la sua rimozione;
  • Catetere del sistema Petzer - utilizzato meno spesso, principalmente per il drenaggio della cistostomia (sotto forma di un tubo separato che bypassa il canale uretrale e si spegne).

Tutte le opzioni del dispositivo hanno le proprie dimensioni, che solitamente ne caratterizzano il diametro. Ciò consente di scegliere il sistema di drenaggio giusto ed escludere casi traumatici nell'uretra o blocco di tubi di piccolo diametro.

In ogni singolo caso, il sistema di sonda viene selezionato dal medico curante. Quindi ci sono dispositivi per uso temporaneo e permanente. Ad esempio, gli attacchi di drenaggio Foley sono progettati per essere indossati in ogni momento. Viene preso in considerazione anche il metodo di invasione del dispositivo. Alcune sonde consentono lo svuotamento automatico, altre possono essere installate solo da personale esperto.