Microalbuminuria

La microalbuminuria è un sintomo di laboratorio, accompagnato dalla comparsa nelle urine di tracce di proteine ​​a basso peso molecolare - fino a 0,3 grammi per litro al giorno. Tale perdita non può essere determinata utilizzando un test di screening - un'analisi clinica generale delle urine. Per rilevare la microalbuminuria, l'assistente di laboratorio utilizza studi altamente sensibili.

Normalmente, l'epitelio dei glomeruli renali non consente il passaggio delle molecole proteiche. Con violazioni minori, diventa permeabile all'albumina. Queste proteine ​​hanno un peso molecolare molto basso, quindi sono in grado di filtrare attraverso la membrana dei glomeruli renali. Le malattie accompagnate da microalbuminuria includono diabete mellito, ipertensione arteriosa, patologie autoimmuni e infiammatorie.

Le ragioni

L'albumina è una proteina plasmatica a basso peso molecolare. I filtri renali dovrebbero tenerli fuori dall'urina. Le fasi iniziali di molte patologie vascolari sono accompagnate dalla perdita di albumina con l'urina. Le violazioni grossolane della struttura dei glomeruli renali sono caratterizzate dall'escrezione di proteine ​​più grandi nelle urine.

Normalmente, la membrana dei glomeruli ha "pori" attraverso i quali filtrano sostanze non necessarie. L'albumina è in grado di penetrare attraverso tali buchi. Tuttavia, la membrana del glomerulo e la molecola proteica hanno una carica negativa, quindi si respingono a vicenda. A causa del meccanismo descritto, l'albumina non entra nelle urine.

La causa principale del trasporto alterato delle proteine ​​nei glomeruli renali sono le patologie vascolari. Possono essere causati da vari fattori, ma l'essenza del problema si riduce alla comparsa di una carica positiva sulla membrana glomerulare. A causa della violazione descritta, le molecole di albumina sono attratte dall'epitelio e filtrano attraverso i "pori" nelle urine.

Un'altra causa comune di aumento dell'albumina urinaria è la glomerulonefrite acuta e cronica. La patologia è accompagnata dalla sintesi di anticorpi contro l'epitelio dei glomeruli renali. Distruggono i piccoli vasi dell'organo, provocando un cambiamento nella carica della membrana. Molto spesso, questa malattia si verifica nei bambini e nelle giovani donne..

Inoltre, la microalbuminuria può verificarsi sullo sfondo della pielonefrite e di altre nefropatie. La sindrome di laboratorio non è tipica della patologia lieve. Tuttavia, appare con un'infiammazione cronica del tessuto connettivo dei reni e il passaggio del processo ai glomeruli.

La glomerulosclerosi è lo stadio finale della glomerulonefrite cronica e di altre patologie renali. Questa diagnosi viene effettuata quando le cellule normali dell'organo vengono sostituite con tessuto connettivo. Nelle fasi iniziali, la glomerulosclerosi è spesso accompagnata dal rilascio di albumina nelle urine.

Si osserva un aumento dell'albumina urinaria con ipertensione arteriosa gestazionale - gestosi tardiva. La complicanza descritta della gravidanza è accompagnata dalla comparsa di proteine ​​nelle urine, edema e aumento della pressione sanguigna.

La microalbuminuria è un segno precoce di danno renale nel diabete mellito. Se la dieta e altre raccomandazioni non vengono seguite, una maggiore quantità di glucosio nel sangue porta all'angiopatia, una violazione della struttura dei vasi sanguigni. Gli organi bersaglio più comuni nel diabete mellito sono il cervello, la retina, i reni e il cuore.
Il lupus eritematoso sistemico, alcuni tipi di vasculite, la sindrome di Goodpasture e altre patologie autoimmuni sono accompagnati dalla perdita di albumina nelle urine. È causato da una violazione della struttura dei piccoli vasi dei reni e da un cambiamento nella loro polarità.

Cause più rare dello sviluppo della microalbuminuria includono le seguenti patologie e condizioni:

  • fermentopatia;
  • avvelenamento con sali di metalli pesanti;
  • gotta;
  • sarcoidosi;
  • tubulopatia;
  • rigetto dell'organo trapiantato.

A volte la microalbuminuria è una variante normale. In questo caso, è temporaneo, la sua durata non supera 1-2 settimane. Le condizioni che contribuiscono all'escrezione di albumina nelle urine includono:
  1. Attività fisica prolungata e intensa, accompagnata dalla scomposizione delle proteine ​​nel corpo.
  2. Condizioni febbrili nelle malattie infettive.
  3. Ipotermia prolungata.
  4. Consumare grandi quantità di alimenti proteici.

Sintomi

Il pericolo di patologia risiede nell'assenza di un quadro clinico nella fase iniziale. Una persona non ha alcun reclamo con albuminuria fino a 30 milligrammi al giorno.

I sintomi della malattia si verificano nella fase pre-nefrosica. Il paziente può avvertire un aumento della pressione sanguigna superiore a 140-90. A volte una persona lamenta dolore alla testa e nella regione del cuore. Lo stadio pre-nefrosico è accompagnato da attacchi episodici di ipertensione arteriosa.

Lo stadio nefrosico della patologia porta a cambiamenti nei glomeruli renali. Alcuni di loro sono sostituiti dal tessuto connettivo, quindi passano molecole più grandi: creatinina, eritrociti.

Lo stadio descritto è accompagnato da un aumento costante dei numeri di pressione sanguigna. A volte i pazienti notano un leggero gonfiore sul viso al mattino.

Lo stadio finale dell'uremia è caratterizzato da gravi violazioni della struttura dei reni. Il paziente perde diversi grammi di proteine ​​al giorno e anche gli eritrociti entrano nelle urine.

Nell'ultimo stadio della malattia si sviluppa un edema massiccio, che non scompare la sera. Sono localizzati sugli arti superiori e inferiori, sul viso, nelle cavità del corpo. L'ipotensione arteriosa raggiunge 180/100 o più, è difficile da trattare.

A causa della perdita di globuli rossi, si osserva anemia. La pelle del paziente diventa pallida, si lamenta di vertigini e debolezza. Questa fase richiede l'emodialisi, altrimenti la persona cadrà in coma.

Diagnostica

La diagnosi di microalbuminuria richiede esami speciali. L'analisi delle urine standard non è in grado di rilevare piccole perdite di proteine ​​a basso peso molecolare.

Prima di eseguire l'analisi, il paziente deve sottoporsi a un certo addestramento. Il mancato rispetto delle regole influisce sulla qualità dei risultati della ricerca.

Prima di raccogliere l'urina, il paziente deve interrompere l'esercizio per almeno 7 giorni. Gli è vietato fare un'analisi entro una settimana dopo aver sofferto di malattie infettive acute. Inoltre, alcuni giorni prima del test, è necessario interrompere l'assunzione di tutti i farmaci ad eccezione di quelli vitali..

Direttamente il giorno del test, si consiglia di lavare i genitali esterni. I piatti devono essere sterili e puliti. Durante il trasporto al laboratorio, è necessario escludere il congelamento e l'esposizione ai raggi ultravioletti.

Alcune malattie e condizioni possono dare risultati falsi. Le controindicazioni per la consegna dell'urina per l'analisi sono le seguenti patologie:

  1. Processi infettivi nel tratto urinario - uretrite, cistite.
  2. Avere la febbre superiore a 37 gradi Celsius.
  3. Il periodo di sanguinamento mestruale nelle femmine.

Esistono due tipi principali di test per determinare la quantità di albumina nelle urine. Il più accurato di questi è lo studio quotidiano delle proteine ​​nelle urine. Il paziente deve alzarsi alle 6 del mattino e scaricare l'urina del mattino nella toilette. Quindi deve raccogliere tutta l'urina in un contenitore. L'ultima porzione di urina per l'analisi quotidiana è quella del mattino del giorno successivo.

Un metodo più semplice per determinare l'albumina nelle urine è lo studio di una singola porzione. È preferibile l'urina del mattino. Il paziente deve raccogliere tutta l'urina in un contenitore sterile immediatamente al risveglio..

I risultati dell'analisi sono presentati nella tabella:

Albumina (urina)

L'albumina è un gruppo comune di proteine ​​che svolgono un ruolo importante nella vita del corpo. Sono solubili in acqua, dove formano soluzioni colloidali; a livello microscopico, queste proteine ​​sono sfere elastiche. Molti enzimi, anticorpi, alcuni ormoni, emoglobina, ecc. Appartengono al gruppo dell'albumina..

Normalmente, piccole quantità di albumina vengono escrete nelle urine, non più di 30 mg di albumina al giorno, che corrisponde a una concentrazione di albumina nelle urine inferiore a 20 mg / l in una singola analisi (questa condizione è chiamata normoalbuminuria). La microalbuminuria è chiamata escrezione di albumina nelle urine in quantità che superano la norma, ma non raggiungono i 300 mg al giorno, un ulteriore aumento di questo indicatore è chiamato macroalbuminuria, che accompagna la proteinuria - aumento dell'escrezione di proteine ​​nelle urine.

Tipi di albuminuria

Escrezione di albumina nelle urine

La concentrazione di albumina nelle urine, mg / l

con una raccolta di urina una tantum, μg / min

La microalbuminonuria è importante nella diagnosi di una grave complicanza: la nefropatia diabetica, che si sviluppa nei pazienti con diabete mellito. Il pericolo di questa complicanza è che si sviluppa lentamente e gradualmente, quindi il danno renale diabetico può passare inosservato per molto tempo. Oltre a determinare la quantità di albumina nelle urine, la determinazione della velocità di filtrazione glomerulare gioca un ruolo importante nella diagnosi della nefropatia diabetica..

La comparsa in un paziente con diabete mellito di microalbuminuria persistente, una diminuzione della velocità di filtrazione glomerulare e un aumento del contenuto di creatinina e urea nel siero del sangue indicano il probabile sviluppo (entro i prossimi 5-7 anni) di uno stadio pronunciato di nefropatia diabetica. Nella diagnosi della malattia renale cronica, la determinazione del contenuto di albumina nel sangue è importante quanto l'analisi della velocità di filtrazione glomerulare. In pratica, in assenza di altri segni di danno renale, un aumento della concentrazione di albumina nel sangue può essere l'unico indicatore dell'insorgenza della malattia renale cronica..

In generale, la determinazione dell'albumina (microalbuminuria) dovrebbe essere considerata come un indicatore delle prestazioni e delle condizioni delle membrane delle cellule renali. Normalmente, l'albumina non può passare attraverso il filtro renale. Ciò accade perché la carica di albumina e membrana è la stessa: negativa. Una tale carica sulla membrana delle cellule renali è associata ad un alto contenuto di fosfolipidi, che hanno un numero significativo di legami insaturi. Con vari processi di degradazione, la carica negativa della membrana cellulare renale diminuisce e l'albumina inizia a penetrare nel filtro renale e ad accumularsi nelle urine. Tali cambiamenti, ad esempio, sono caratteristici dell'aterosclerosi, quindi la microalbuminuria viene diagnosticata in pazienti con malattia coronarica.

Albumina nelle urine (microalbuminuria)

Uno studio per determinare la presenza nelle urine delle principali proteine ​​del plasma sanguigno - l'albumina. Le proteine ​​di questo particolare gruppo iniziano prima di tutto a entrare nelle urine con malattie renali. La loro comparsa nelle urine è uno dei primi indicatori di laboratorio di nefropatia..

Microalbumina nelle urine, microalbuminuria (MAU).

Mg / giorno (milligrammo al giorno).

Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

Come prepararsi adeguatamente per lo studio?

  • Elimina l'alcol dalla dieta 24 ore prima dello studio.
  • Evitare di assumere diuretici 48 ore prima della raccolta delle urine (come concordato con il medico).

Informazioni generali sullo studio

L'albumina è una proteina idrosolubile. Sono sintetizzati nel fegato e costituiscono la maggior parte delle proteine ​​del siero. Nel corpo di una persona sana, normalmente solo una piccola quantità della più piccola albumina, la microalbumina, viene escreta nelle urine, poiché i glomeruli renali di un rene sano sono impermeabili per le molecole di albumina più grandi. Nelle fasi iniziali del danno alle membrane cellulari del glomerulo renale, sempre più microalbumina viene escreta nelle urine; man mano che la lesione progredisce, inizia a essere rilasciata albumina più grande. Questo processo è suddiviso in fasi in base alla quantità di proteine ​​escrete (da 30 a 300 mg / giorno o da 20 a 200 mg / ml nella porzione di urina del mattino, è considerata microalbuminuria (MAU) e più di 300 mg / giorno - proteinuria). MAU precede sempre la proteinuria. Tuttavia, di regola, quando la proteinuria viene rilevata in un paziente, i cambiamenti nei reni sono già irreversibili e il trattamento può essere mirato solo a stabilizzare il processo. Nella fase MAU, i cambiamenti nei glomeruli renali possono ancora essere fermati con l'aiuto di una terapia adeguatamente selezionata. Pertanto, la microalbuminuria è intesa come l'escrezione di albumina nelle urine in una quantità tale da superare il livello fisiologico della sua escrezione, ma precede la proteinuria..

Nello sviluppo della nefropatia (sia diabetica che causata da ipertensione, glomerulonefrite), si distinguono due periodi. Il primo è preclinico, durante il quale è quasi impossibile rilevare eventuali cambiamenti nei reni utilizzando i metodi di ricerca clinica e di laboratorio tradizionali. Il secondo è la nefropatia clinicamente espressa - nefropatia avanzata con proteinuria e insufficienza renale cronica. In questo periodo, la disfunzione renale può già essere diagnosticata. Risulta che solo determinando la microalbumina nelle urine è possibile rilevare lo stadio iniziale della nefropatia. In alcune malattie renali, la MAU si trasforma molto rapidamente in protenuria, ma questo non si applica alle nefropatie dismetaboliche (DN). L'UIA può precedere la manifestazione di DV per diversi anni.

Poiché la DN e la conseguente insufficienza renale cronica (CRF) sono ora le prime in termini di prevalenza tra le malattie renali (in Russia, Europa, Stati Uniti), la definizione di MAU nei pazienti con diabete mellito di tipo I e II (DM) è più significativa.

La diagnosi precoce della DN è estremamente importante perché è stato dimostrato che è possibile rallentare lo sviluppo della DN e dell'insufficienza renale. L'unico criterio di laboratorio che consente un alto grado di affidabilità per identificare lo stadio preclinico della DN è MAU..

Si consiglia di prescrivere un'analisi per la microalbumina urinaria ai primi segni di nefropatia nelle donne in gravidanza, ma in assenza di proteinuria (per diagnosi differenziale).

A cosa serve la ricerca?

  • Per la diagnosi precoce della nefropatia diabetica.
  • Per la diagnosi di nefropatia nelle malattie sistemiche (nefropatia secondaria) che si manifesta con ipertensione prolungata, insufficienza cardiaca congestizia.
  • Per il monitoraggio della funzionalità renale nel trattamento di vari tipi di nefropatia secondaria (principalmente DN).
  • Per la diagnosi di nefropatia durante la gravidanza.
  • Per rilevare le prime fasi della nefropatia da glomerulonefrite, malattia renale infiammatoria e cistica (nefropatia primaria).
  • Per verificare la funzionalità renale compromessa nelle malattie autoimmuni come il lupus eritematoso sistemico, l'amiloidosi.

Quando è programmato lo studio?

  • Per il diabete mellito di tipo II di nuova diagnosi (e poi ogni 6 mesi).
  • Con diabete mellito di tipo I che dura più di 5 anni (1 volta in 6 mesi - richiesto).
  • Con diabete mellito nei bambini in tenera età, con un decorso labile di diabete mellito (frequenti scompensi: chetosi, chetoacidosi diabetica, ipoglicemia), dopo 1 anno dall'esordio della malattia.
  • Con ipertensione arteriosa prolungata, soprattutto non compensata, insufficienza cardiaca congestizia, accompagnata da edema specifico.
  • Durante la gravidanza, con sintomi di nefropatia (se l'analisi delle urine non mostra proteinuria).
  • Nella diagnosi differenziale delle prime fasi della glomerulonefrite.
  • Con lupus eritematoso sistemico, amiloidosi per la diagnosi precoce di danno renale specifico che accompagna queste malattie.

Cosa significano i risultati?

Valori di riferimento: 0-30 mg / giorno.

Ragioni per un aumento dei livelli di microalbumina:

  • nefropatia dismetabolica,
  • nefropatia causata da ipertensione, insufficienza cardiaca,
  • nefropatia da reflusso,
  • nefropatia da radiazioni,
  • stadio iniziale della glomerulonefrite,
  • pielonefrite,
  • ipotermia,
  • trombosi della vena renale,
  • malattia policistica renale,
  • nefropatia delle donne in gravidanza,
  • lupus eritematoso sistemico (lupus nefrite),
  • amiloidosi renale,
  • mieloma multiplo.

La diminuzione del livello di microalbumina non è significativa dal punto di vista diagnostico.

Cosa può influenzare il risultato?

L'escrezione di albumina nelle urine aumenta:

  • disidratazione,
  • attività fisica pesante,
  • dieta ricca di proteine,
  • malattie che si verificano con un aumento della temperatura corporea,
  • malattie infiammatorie delle vie urinarie (cistite, uretrite).

L'escrezione di albumina nelle urine è ridotta da:

  • idratazione in eccesso,
  • dieta povera di proteine,
  • prendendo inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (captopril, enalapril, ecc.),
  • prendendo farmaci antinfiammatori non steroidei.
  • Analisi generale delle urine con microscopia dei sedimenti
  • Proteine ​​totali nelle urine
  • Creatinina nelle urine quotidiane
  • Urea nelle urine quotidiane
  • Emoglobina glicata (HbA1c)
  • Test di Rehberg (clearance della creatinina endogena)

Chi assegna lo studio?

Nefrologo, terapista, endocrinologo, urologo, medico di base, ginecologo.

Letteratura

  • Keane W. F. Proteinuria, albuminuria, rischio, valutazione, rilevamento, eliminazione (PARADE): un documento di posizione della National Kidney Foundation / W. F. Keane, G. Eknoyan // Amer. J. Kidney Dis. - 2000. - Vol. 33. - P. 1004-1010.
  • Mogensen C. E. Prevenzione della malattia renale diabetica con particolare riferimento alla microalbuminuria / C. E. Mogensen, W. F. Keane, P. H. Bennett [et al.] // Lancet. - 2005. - Vol. 346. - R. 1080-1084.
  • Saudi J Kidney Dis Transpl. Mar 2012; 23 (2): 311-5. Monitoraggio ambulatoriale della pressione sanguigna in bambini e adolescenti con diabete mellito di tipo 1 e sua relazione con il controllo del diabete e la microalbuminuria. Basiratnia M, Abadi SF, Amirhakimi GH, Karamizadeh Z, Karamifar H.

Descrizione dell'analisi delle urine per microalbuminaria

Cosa determina il contenuto di proteine ​​nelle urine

La microalbuminuria può comparire nell'analisi delle urine in uno sfondo di salute completa. Le ragioni fisiologiche per la comparsa di proteine ​​nelle urine possono essere molto diverse. Ma in assenza di patologia nel corpo, la comparsa di una piccola quantità di albumina è la norma nelle condizioni elencate di seguito.

Un alto contenuto proteico nell'analisi delle urine è provocato da:

  • uno stato di grave disidratazione;
  • dopo estenuanti sforzi fisici;
  • nelle donne in gravidanza;
  • una grande quantità di proteine ​​negli alimenti, nonché l'uso di integratori proteici. Questa dieta proteica è più comunemente utilizzata dagli atleti.

Riduci la quantità di albumina nelle urine:

  • un eccesso di liquido nei tessuti del corpo, manifestato da edema;
  • mangiare una quantità insufficiente di proteine, vegetarianismo;
  • assumere farmaci contenenti un enzima coinvolto nel metabolismo dell'angiotensina e quindi abbassare la pressione sanguigna;
  • terapia con farmaci antinfiammatori non steroidei.

Quando si supera un test delle urine generale, è imperativo tenere conto dell'influenza dei fattori che influenzano il contenuto proteico nelle urine.

Per ottenere un risultato affidabile, prima di raccogliere l'urina, è necessario consultare il proprio medico in merito alla dieta e ai farmaci utilizzati..

Urina su UIA

MAU è un test di laboratorio che determina la quantità di proteine ​​dell'albumina nelle urine. Tali indicatori indicano la presenza di gravi cambiamenti e malattie nel paziente. L'analisi dell'UIA è un prezioso marker diagnostico, perché grazie a questo studio, le violazioni vengono rilevate in una fase precoce, il che salverà sicuramente la vita di una persona.

Lo studio ha le sue caratteristiche, l'urina deve essere presa entro 2-3 mesi per il risultato più accurato. Una singola procedura potrebbe non garantire una precisione del 100%.

Esistono numerosi fattori che influenzano le fluttuazioni dell'UIA:

  • forte attività fisica;
  • assunzione di cibi proteici;
  • caratteristiche di genere;
  • identita `di genere.

Naturalmente, per ottenere un risultato accurato, è importante escludere tutti i possibili fattori di influenza. L'analisi UIA è consigliata alle persone a rischio o che presentano le seguenti patologie:

L'analisi UIA è consigliata alle persone a rischio o che presentano le seguenti patologie:

  • malattie del sistema cardiovascolare;
  • la presenza di cattive abitudini;
  • aumento del peso corporeo;
  • anziani.

MAU è un'analisi di laboratorio insostituibile per determinare i cambiamenti nel corpo.

Cos'è la nefropatia diabetica

Nefropatia diabetica (la malattia è anche chiamata sindrome di Kimmelsteel-Wilson o glomerulosclerosi diabetica) - un complesso di lesioni delle arterie e dei glomeruli nei reni di pazienti con diabete mellito a causa del metabolismo alterato dei carboidrati e del metabolismo dei lipidi nei loro tessuti.

La nefropatia prima o poi si manifesta nel 75% dei pazienti con diabete mellito, ma il più delle volte colpisce pazienti con diabete di tipo 1, diagnosticato alla pubertà.

La nefropatia diabetica è una grave complicanza del diabete

Motivi di sviluppo

La nefropatia diabetica si sviluppa con diabete mellito scarsamente compensato, ipertensione persistente e disturbi del metabolismo dei lipidi nel corpo. Le principali cause della malattia sono:

  • alto tasso di zucchero nel sangue;
  • ipertensione arteriosa (pressione sanguigna alta);
  • esperienza di diabete mellito. Maggiore è l'esperienza, maggiore è la probabilità di sviluppare nefropatia diabetica;
  • violazione del metabolismo lipidico, aumento dei livelli di colesterolo nel corpo. Ciò porta alla formazione di placche di colesterolo nei vasi, compresi i reni, che interrompe la loro capacità di filtrazione;
  • il fumo aumenta la pressione sanguigna e influisce negativamente sui piccoli vasi sanguigni, il che influisce direttamente sullo sviluppo della nefropatia;
  • predisposizione genetica.

Decodifica e interpretazione dei risultati

In un adulto, la norma delle proteine ​​nelle urine non supera i 150 mg al giorno e la microalbumina - fino a 30 mg al giorno. Nelle urine dei bambini, questa sostanza è praticamente assente. La norma dell'albumina nel sangue per gli uomini è di 3,5 g, per le donne - 2,5 g La decodifica dello studio presso l'UIA è abbastanza semplice. Se, insieme all'urina, più di 30 mg di proteine ​​vengono escreti dal corpo in 24 ore, significa che il paziente ha uno stadio lieve di nefropatia. Quando la concentrazione giornaliera di albumina è superiore a 300 mg, ciò indica una grave disfunzione renale. Per confermare la diagnosi, un'ulteriore analisi UIA viene eseguita in 1,5-3 mesi.

È interessante notare che il livello di mioalbumina può cambiare ogni giorno. A volte la differenza arriva fino al 40%. Pertanto, per l'affidabilità dei risultati, lo studio deve essere eseguito tre volte in 3-6 mesi. Se la norma viene superata due volte, il medico conferma la disfunzione renale e prescrive un trattamento appropriato.

Quando si decifrano i risultati di uno studio sulla microalbumina, è possibile utilizzare un indicatore come il tasso di escrezione di proteine ​​nelle urine al giorno o un certo intervallo di tempo. La normoalbuminuria è di 20 mcg al minuto, la microalbuminuria è fino a 199 mcg al minuto e la macroalbuminuria è di 200 mcg al minuto.

Gli indicatori possono essere interpretati. Quindi, c'è un certo tasso che potrebbe diminuire in futuro. Ciò è confermato da studi relativi a un aumento del rischio di disturbi cardiaci e vascolari già a una velocità di rilascio di proteine ​​di 4,8 μg al minuto (o 5-20 μg al minuto). Pertanto, gli studi quantitativi e di screening devono essere eseguiti senza fallo, anche quando un singolo test non ha rivelato albumina nelle urine. Ciò è particolarmente importante nell'ipertensione non patologica..

Se nelle urine è stata rilevata una piccola quantità di proteine ​​e non esiste un gruppo a rischio, sono necessari numerosi studi complessi per escludere la presenza di ipertensione arteriosa e diabete. Quando l'albuminuria è accompagnata da ipertensione o iperglicemia cronica, è necessario riportare alla normalità i livelli di emoglobina glicata, pressione sanguigna e colesterolo con l'aiuto del trattamento farmacologico. Ciò ridurrà il rischio di morte del 50%..

Diagnostica di laboratorio delle urine all'UIA

L'urina per UIA, o microalbuminuria, è una procedura diagnostica che consente di determinare il livello di proteine ​​di albumina nel fluido biologico di una persona (un essere sociale con ragione e coscienza, nonché soggetto di attività e cultura sociale e storica). La presenza di questo elemento nelle urine può indicare una grave malattia del corpo. Secondo gli esperti, grazie all'analisi delle urine al MAU, è possibile diagnosticare i primi segni di danno renale e vascolare, che a volte può costare la vita al paziente..

Fattori influenzanti

Il contenuto di albumina nelle urine di un adulto non deve superare i 30 mg al giorno. Ma questo indicatore potrebbe essere leggermente più alto ed essere anche considerato la norma, soggetto all'influenza di alcuni fattori:

  • attività fisica intensa;
  • mangiare cibi ricchi di proteine;
  • gara;
  • pavimento;
  • residenza;
  • la presenza di altri processi patologici nel corpo.

A causa di queste circostanze, non è sempre possibile ottenere un risultato dell'analisi del 100% dopo il primo esame del fluido biologico. Sulla base di ciò, i medici raccomandano di fare una serie di studi nell'arco di 3 mesi. Il numero totale di procedure può essere fino a 6 volte.

Affinché il test urinario per MAU sia il più affidabile possibile, prima di prenderlo, è necessario escludere tutti i possibili fattori che possono distorcere il test di laboratorio..

Secondo le statistiche, il 10-15% di tutti i pazienti che hanno superato questo test medico ottiene un risultato positivo..

A rischio sono le persone:

  • sovrappeso;
  • chi soffre di insulino-resistenza;
  • avere cattive abitudini;
  • con disfunzione del ventricolo sinistro del cuore;
  • persone anziane.

A differenza delle donne, gli uomini sono più inclini a questa patologia..

Indicazioni per l'analisi

Esistono numerosi sintomi o malattie sulla base dei quali un medico può raccomandare di passare l'urina all'UIA. Se è necessario un tale studio, non si dovrebbe abbandonare la diagnosi proposta..

Le indicazioni per l'analisi possono essere:

  • diagnosi iniziale di diabete mellito di tipo 2;
  • diabete mellito di tipo 1, che dura da più di 5 anni;
  • la presenza di diabete in un bambino;
  • insufficienza cardiaca accompagnata da edema;
  • lupus eritematoso;
  • patologia renale;
  • amiloidosi.

Oltre alla disfunzione renale, un aumento del contenuto di questa proteina nelle urine può indicare altri processi patologici nel corpo. Pertanto, se l'indicatore MAU supera la norma per l'intero gruppo di test eseguiti, potrebbero essere necessari ulteriori tipi di esame di altri sistemi e organi, ad esempio in caso di ipertensione o avvelenamento da metalli pesanti.

Tecnica di raccolta del materiale biologico

Prima di effettuare un'analisi per la microalbuminuria, si consiglia di escludere dalla dieta alimenti che possono modificare il colore naturale delle urine. Questi includono: fragole, mirtilli, carote, ribes, ecc. Dovresti anche rifiutarti di prendere qualsiasi tipo di farmaco.

Se una donna in età fertile ha bisogno di uno studio, puoi ottenere i risultati più accurati se fai un'analisi al di fuori del sanguinamento mestruale.

Per evitare che altri microrganismi patogeni entrino nelle urine, l'igiene genitale deve essere eseguita prima della raccolta delle urine. Il contenitore del fluido deve essere sterile. Pertanto, si consiglia di acquistarlo in farmacia e di non lavare (sterilizzare) un normale barattolo..

Per lo studio si raccomanda l'urina, che viene raccolta non prima di 4 ore dopo l'ultimo atto di minzione. Pertanto, l'opzione migliore sarebbe quella di prendere l'urina del mattino per l'analisi, che viene raccolta immediatamente dopo il risveglio..

Per la diagnostica, l'intera porzione di urina non è richiesta, saranno sufficienti 50-100 ml, ma questa sfumatura dovrebbe essere chiarita con il medico.

Quando il contenitore è pieno di fluido biologico, viene chiuso ermeticamente, firmato e inviato al laboratorio. Il tempo di consegna ottimale per l'urina per la ricerca è di 1-2 ore..

Se la materia fecale entra nel fluido biologico, questa analisi sarà considerata non valida.

Dopo aver ricevuto i risultati del test di laboratorio, dovresti andare dal tuo medico per la decrittazione. Dopo aver studiato l'intero quadro clinico, il medico prescriverà il trattamento appropriato, se necessario..

Listino prezzi per la ricerca del laboratorio diagnostico clinico

Il laboratorio esegue una vasta gamma di studi clinici biochimici, ormonali e generali per le istituzioni mediche e gli individui della città. Il laboratorio è stato organizzato nel 1994. Ogni anno vengono esaminati circa 30.000 residenti della città. Il laboratorio effettua la determinazione dei parametri biochimici di proteine, carboidrati, metabolismo lipidico, determinazione di enzimi, pigmenti, oligoelementi, elettroliti. Inoltre, determinazione dello stato funzionale della tiroide, diagnosi dei disturbi endocrini della funzione riproduttiva, determinazione degli ormoni dell'asse della ghiandola pituitaria - ghiandole surrenali, diagnosi di laboratorio del diabete mellito, determinazione di vitamine e metaboliti. Inoltre, il laboratorio esegue studi clinici generali: analisi generale delle urine, analisi delle urine secondo Nechiporenko, secondo Zimnitsky, studio dell'eiaculato (spermogramma).

Il laboratorio diagnostico clinico dell'UIA "Clinical Diagnostic Center" è dotato di moderni analizzatori automatici ADVIA Centaur di Siemens, UniCel DxI 800 e AU680 di Beckman Coulter, A-25 di BioSystems, D10 di Bio-Rad.

Il laboratorio partecipa annualmente con successo al Programma federale di controllo della qualità (FSVOK) e al Programma internazionale (EQAS).

Analizzatore biochimico AU 680

di Beckman Coulter

Analizzatore biochimico A-25 di BioSystems, Spagna

Analizzatore a chemiluminescenza ADVIA Centaur

1. Determinazione degli indicatori del metabolismo delle proteine ​​e dei carboidrati:

2. Determinazione degli indicatori del metabolismo lipidico:

L'alto contenuto di microalbumina nelle urine è un indicatore precoce di nefropatia

La microalbuminuria può essere un segnale delle prime anomalie nella funzione renale. Per fare ciò, eseguire l'analisi MAU per identificare i processi di lesioni vascolari patologiche (aterosclerosi) nel corpo e, di conseguenza, una maggiore probabilità di malattie cardiache. Data la relativa semplicità di rilevare l'eccesso di albumina nelle urine, è facile comprendere l'importanza e il valore di questa analisi nella pratica medica..

Microalbuminuria: che cos'è

L'albumina è un tipo di proteina che circola nel plasma sanguigno umano. Svolge una funzione di trasporto nel corpo, essendo responsabile della stabilizzazione della pressione del fluido nel flusso sanguigno. Normalmente, può entrare nelle urine in quantità simboliche, a differenza delle frazioni proteiche che hanno un peso molecolare più pesante (non dovrebbero essere affatto nelle urine).

Ciò è dovuto al fatto che la dimensione delle molecole di albumina è più piccola e più vicina al diametro dei pori della membrana renale.

In altre parole, anche quando il "setaccio" (membrana glomerulare) che filtra il sangue non è ancora danneggiato, ma c'è un aumento della pressione nei capillari dei glomeruli o il controllo del "throughput" dei reni cambia, la concentrazione di albumina aumenta bruscamente e significativamente. Allo stesso tempo, non si osservano altre proteine ​​nelle urine anche in concentrazioni in tracce.

Questo fenomeno è chiamato microalbuminuria: la comparsa nelle urine di albumina in una concentrazione superiore alla norma in assenza di altri tipi di proteine.

È una condizione intermedia, tra la normoalbuminuria e la proteinuria minima (quando l'albumina è combinata con altre proteine ​​ed è determinata mediante test per la proteina totale).

Il risultato dell'analisi MAU è un indicatore precoce dei cambiamenti nel tessuto renale e consente di fare previsioni sulle condizioni dei pazienti con ipertensione arteriosa..

Indicatori della norma della microalbumina

Per determinare l'albumina nelle urine a casa, vengono utilizzate strisce reattive per fornire una stima semiquantitativa della concentrazione di proteine ​​nelle urine. L'indicazione principale per il loro utilizzo è l'appartenenza del paziente a gruppi a rischio: la presenza di diabete mellito o ipertensione arteriosa.

La scala per strisce reattive ha sei gradazioni:

  • "Non definito";
  • "Concentrazione in tracce" - fino a 150 mg / l;
  • "Microalbuminuria" - fino a 300 mg / l;
  • "Macroalbuminuria" - 1000 mg / l;
  • "Proteinuria" - 2000 mg / l;
  • "Proteinuria" - più di 2000 mg / l;

Se il risultato dello screening è negativo o "tracce", in futuro si consiglia di condurre periodicamente uno studio utilizzando strisce reattive.

Se il risultato dello screening delle urine è positivo (valore 300 mg / L), sarà richiesta la conferma di laboratorio della concentrazione patologica.

Il materiale per quest'ultimo può essere:

  • una singola porzione (mattina) di urina non è l'opzione più accurata, a causa della presenza di variazioni nell'escrezione di proteine ​​nelle urine in diversi momenti della giornata, è conveniente per gli studi di screening;
  • porzione giornaliera di urina - appropriata se è necessario monitorare la terapia o una diagnostica approfondita.

Il risultato dello studio nel primo caso sarà solo la concentrazione di albumina, nel secondo verrà aggiunta l'escrezione giornaliera di proteine.

In alcuni casi, viene determinato l'indice albumina / creatinina, che consente una maggiore precisione quando si prende una singola porzione (casuale) di urina. La correzione dei livelli di creatinina elimina la distorsione del risultato dovuta a un regime di consumo irregolare.

Gli standard di analisi UIA sono riportati nella tabella:

Rilascio di albumina al giornoAlbumina / CreatininaConcentrazione nella porzione mattutina
Norma30 mg / giorno17 mg / g (uomini) 25 mg / g (donne) o 2,5 mg / mmol (uomini) 3,5 mg / mmol (donne)30 mg / l

Nei bambini, non dovrebbe esserci praticamente albumina nelle urine; è anche fisiologicamente giustificato abbassarne il livello nelle donne in gravidanza rispetto ai risultati precedenti (senza alcun segno di malessere).

Decodifica dei dati di analisi

A seconda del contenuto quantitativo di albumina, si possono distinguere tre tipi di possibile condizione del paziente, che vengono opportunamente riassunti in una tabella:

Albumina quotidianaAlbumina / creatininaAlbumina / creatinina
Norma30 mg / giorno25 mg / g3 mg / mmol
Microalbuminuria30-300 mg / giorno25-300 mg / g3-30 mg / mmol
Macroalbuminuria300 e più mg / giorno300 e più mg / g30 e più mg / mmol

A volte viene anche utilizzato un indicatore dell'analisi, chiamato tasso di escrezione di albumina nelle urine, che è determinato su un certo intervallo di tempo o al giorno. I suoi significati sono decodificati come segue:

  • 20 μg / min - normoalbuminuria;
  • 20-199 mcg / min - microalbuminuria;
  • 200 o più - macroalbuminuria.

Questi numeri possono essere interpretati come segue:

  • l'attuale soglia della norma potrebbe essere abbassata in futuro. Alla base di ciò vi sono studi sull'aumento del rischio di patologie cardiovascolari e vascolari già a una velocità di escrezione di 4,8 μg / min (o da 5 a 20 μg / min). Da ciò possiamo concludere che non si devono trascurare lo screening e le analisi quantitative, anche se un singolo test non ha evidenziato microalbuminuria. Ciò è particolarmente importante per le persone con ipertensione non patologica;
  • se nel sangue si riscontra una microconcentrazione di albumina, ma non esiste una diagnosi che consenta di attribuire il paziente a gruppi a rischio, è opportuno fornire una diagnosi. Il suo scopo è escludere la presenza di diabete mellito o ipertensione;
  • se la microalbuminuria si manifesta sullo sfondo di diabete o ipertensione, è necessario, con l'aiuto della terapia, portare i valori raccomandati di colesterolo, pressione, trigliceridi ed emoglobina glicata ai valori raccomandati. Un complesso di tali misure è in grado di ridurre il rischio di morte del 50%;
  • se viene diagnosticata macroalbuminuria, è consigliabile eseguire un'analisi del contenuto di proteine ​​pesanti e determinare il tipo di proteinuria, che indica un grave danno renale.

La diagnostica della microalbuminuria è di grande valore clinico se non c'è un risultato del test, ma diversi, effettuati con un intervallo di 3-6 mesi. Consentono al medico di determinare la dinamica dei cambiamenti che si verificano nei reni e nel sistema cardiovascolare (nonché l'efficacia della terapia prescritta).

Cause di alto contenuto di albumina

In alcuni casi, un singolo studio può rivelare un aumento dell'albumina dovuto a ragioni fisiologiche:

  • dieta prevalentemente proteica;
  • sovraccarico fisico ed emotivo;
  • gravidanza;
  • violazione del regime di consumo, disidratazione;
  • assunzione di farmaci antinfiammatori non steroidei;
  • età avanzata;
  • surriscaldamento o viceversa, ipotermia del corpo;
  • un eccesso di nicotina che entra nel corpo quando si fuma;
  • giorni critici nelle donne;
  • caratteristiche razziali.

Se le variazioni di concentrazione sono associate alle condizioni elencate, il risultato del test può essere considerato falso positivo e non informativo per la diagnosi. In questi casi, è necessario garantire una corretta preparazione e inviare nuovamente il biomateriale dopo tre giorni..

La microalbuminuria può indicare un aumento del rischio di malattie cardiache e vascolari e un indicatore di danno renale nelle prime fasi. In questa veste può accompagnare le seguenti malattie:

  • diabete mellito di tipo 1 e tipo 2: l'albumina entra nelle urine a causa di danni ai vasi renali sullo sfondo di un aumento della glicemia. In assenza di diagnosi e terapia, la nefropatia diabetica progredisce rapidamente;
  • ipertensione - L'analisi UIA suggerisce che questa malattia sistemica ha già iniziato a dare complicazioni ai reni;
  • sindrome metabolica con obesità concomitante e tendenza alla formazione di trombi;
  • aterosclerosi generale, che non può non interessare i vasi che forniscono flusso sanguigno ai reni;
  • malattie infiammatorie del tessuto renale. Nella forma cronica, l'analisi è particolarmente rilevante, poiché i cambiamenti patologici non sono di natura acuta e possono procedere senza sintomi pronunciati;
  • avvelenamento cronico da alcol e nicotina;
  • sindrome nefrosica (primaria e secondaria, nei bambini);
  • insufficienza cardiaca;
  • intolleranza congenita al fruttosio, anche nei bambini;
  • lupus eritematoso sistemico - la malattia è accompagnata da proteinuria o nefrite specifica;
  • complicazioni della gravidanza;
  • pancreatite;
  • infiammazione infettiva degli organi urogenitali;
  • problemi con la funzione renale dopo il trapianto di organi.

Il gruppo a rischio, ai cui rappresentanti viene mostrato uno studio di routine sull'albumina nelle urine, comprende pazienti con diabete mellito, ipertensione, glomerulonefrite cronica e pazienti dopo trapianto di organi da donatore..

Come prepararsi per l'UIA quotidiana

Questo tipo di esame offre la massima precisione, ma richiederà l'implementazione di semplici raccomandazioni:

  • il giorno prima e durante il prelievo, evitare di assumere diuretici e farmaci antipertensivi del gruppo ACE inibitori (in generale, l'assunzione di qualsiasi farmaco deve essere discussa in anticipo con il medico);
  • il giorno prima della raccolta delle urine, dovresti evitare situazioni stressanti ed emotivamente difficili, un intenso allenamento fisico;
  • almeno due giorni prima di smettere di bere alcolici, "bevande energetiche", se possibile, fumare;
  • osservare il regime di consumo e non sovraccaricare il corpo con alimenti proteici;
  • il test non deve essere eseguito durante infiammazioni o infezioni non infettive, nonché giorni critici (nelle donne);
  • evitare i rapporti sessuali un giorno prima della raccolta (per gli uomini).

Come fare il test correttamente

Il biomateriale quotidiano è un po 'più difficile da raccogliere rispetto a una singola porzione, motivo per cui è preferibile fare tutto con attenzione, riducendo al minimo la possibilità di stravolgere il risultato. La sequenza di azioni dovrebbe essere la seguente:

  1. Raccogliere l'urina in modo tale da assicurarne la consegna al laboratorio il giorno successivo, rispettando l'intervallo di raccolta (24 ore). Ad esempio, raccogliere l'urina dalle 8:00 alle 8:00.
  2. Preparare due contenitori sterili: piccolo e grande.
  3. Svuotare la vescica subito dopo il risveglio senza raccogliere l'urina.
  4. Prenditi cura delle condizioni igieniche degli organi genitali esterni.
  5. Ora, durante ogni minzione, è necessario raccogliere il fluido escreto in un piccolo contenitore e versarlo in uno grande. Conservate queste ultime rigorosamente in frigorifero..
  6. L'ora della prima diuresi ai fini della raccolta deve essere registrata.
  7. L'ultima porzione di urina dovrebbe essere raccolta la mattina successiva..
  8. Supera il volume del liquido in un grande contenitore, annota le indicazioni sul modulo.
  9. Mescola bene l'urina e versa circa 50 ml in un piccolo contenitore.
  10. Ricorda di segnare la tua altezza e il tuo peso sul modulo, così come la prima volta che urini.
  11. Ora puoi prendere un piccolo contenitore con biomateriale e inviarlo al laboratorio.

Se viene somministrata una singola porzione (test di screening), le regole sono simili alla consegna di un test delle urine generale.

L'analisi della microalbuminuria è un metodo indolore per la diagnosi precoce delle malattie cardiache e dei disturbi renali associati. Aiuterà a riconoscere una tendenza pericolosa anche quando non ci sono diagnosi di "ipertensione" o "diabete mellito" o dei loro minimi sintomi.

La terapia tempestiva aiuterà a prevenire lo sviluppo di una patologia imminente o faciliterà il decorso di una esistente e ridurrà il rischio di complicanze.

Indicazioni per l'analisi dell'UIA e la metodologia per la sua condotta

I test delle urine consentono di controllare una vasta gamma di dati: nonostante l'emergere di nuovi metodi, occupano un posto d'onore tra i test di laboratorio più informativi. Sono particolarmente utili quando si lavora con pazienti in cui si sospetta un danno renale di varie eziologie (ad esempio, con nefrite, diabete mellito, ipertensione arteriosa, processi infiammatori autoimmuni).

Decifrare il concetto

La microalbuminuria, abbreviata MAU, è l'escrezione, cioè l'escrezione di una frazione speciale delle proteine ​​totali nelle urine: l'albumina. È contenuto nel siero del sangue ed è normalmente escreto dal corpo attraverso i reni solo in piccola quantità..

MAU è un tipo di proteinuria: eccesso di escrezione di proteine ​​nelle urine. La concentrazione di albumina aumenta con lo sviluppo di malattie o l'esposizione a fattori transitori (transitori). Se il sintomo persiste a lungo, esaurisce il corpo e richiede cure mediche.

Possibili ragioni

Lo sviluppo di microalbuminuria è considerato un segno sfavorevole, indicante un danno renale progressivo. Allo stesso tempo, è un indicatore precoce di danni a questi organi in varie malattie; se viene identificato in modo tempestivo, le possibilità di efficacia della terapia sono elevate.

Fisiologico

Sebbene la microalbumina sia normalmente escreta in piccole quantità, il suo livello nelle urine può aumentare anche in una persona sana. In quali situazioni accade questo? La prima e più probabile causa è una dieta ricca di proteine..

Anche tra le situazioni fisiologiche si possono chiamare:

  1. Mancanza di liquidi o aumento della perdita di liquidi, cioè disidratazione (ad esempio, con secrezioni delle ghiandole sudoripare in una giornata calda).
  2. Ansia emotiva, situazione stressante.
  3. Attività fisica ad alta intensità.

Separatamente, vale la pena notare l'introduzione di componenti proteiche dall'esterno, ad esempio se l'urina per l'analisi viene raccolta in un contenitore non sterile contaminato o il paziente ha ignorato i requisiti di igiene prima di raccogliere il materiale e sangue, muco, sperma sono entrati nel contenitore.

Transitorio

Questi sono stati che persistono per un periodo di tempo limitato. Non appena il fattore provocante cessa di agire, scompare anche il sintomo della microalbuminuria. Quindi, l'elenco dei potenziali trigger include:

  • febbre (di qualsiasi genesi, il più delle volte - con malattie infettive);
  • ipotermia;
  • disidratazione, cioè disidratazione di natura patologica - con vomito, diarrea, colpo di calore;
  • focolai infiammatori nell'area delle vie urinarie al di sotto del livello dei reni;
  • uso di farmaci antinfiammatori non steroidei.

Il livello di albumina rilasciato dal corpo può aumentare con una varietà di lesioni, comprese lesioni nella parte bassa della schiena e nell'addome. Le ustioni possono provocare un aumento dell'indicatore..

Patologico

Queste sono condizioni sfavorevoli persistenti associate a danni diretti o indiretti ai cosiddetti "filtri proteici" - i reni o una struttura speciale chiamata "endotelio" che riveste la superficie interna dei vasi. La comparsa di microalbuminuria è tipica delle seguenti patologie:

  1. Glomerulonefrite.
  2. Danno renale autoimmune.
  3. Ipertensione arteriosa.
  4. Diabete mellito con sviluppo di nefropatia.
  5. Insufficienza cardiaca congestizia.
  6. Aterosclerosi.

È stato dimostrato che la comparsa di microalbuminuria può essere osservata con rigetto del rene trapiantato, intossicazione con farmaci o veleni, nonché se il paziente ha un processo tumorale.

Quando è consigliata l'analisi?

Vale la pena controllare la microalbuminuria se:

  • viene eseguita la diagnostica delle malattie renali di qualsiasi genesi;
  • è stata dimostrata la presenza di diabete mellito;
  • il paziente ha segni di patologie del sistema cardiovascolare;
  • trovati processi autoimmuni (p. es., lupus eritematoso sistemico).

I test di laboratorio consentono:

  1. Effettuare una diagnosi precoce del danno renale nell'ipertensione arteriosa, diabete mellito e altre patologie potenzialmente significative.
  2. Valutare il livello di rischio per la salute del paziente.
  3. Capire se la terapia è efficace e se è necessaria la correzione.

Metodi diagnostici

A differenza degli studi sulle proteine ​​totali (proteinuria), i livelli di albumina urinaria vengono controllati selettivamente, cioè solo quando indicato. Per determinare, utilizzare un biomateriale raccolto una volta (al mattino) o durante il giorno (in 24 ore).

Selezione

Questo è il nome degli studi che sono progettati per rilevare il fatto di un'eccessiva escrezione di albumina nelle urine. Non consentono di valutare il livello dell'indicatore e offrono solo un risultato qualitativo:

  • "Beh no";
  • "Positivo negativo".

Ciò rende possibile determinare quali campioni sono a rischio e utilizzare metodi di ricerca più costosi solo per loro, separando immediatamente i campioni dalle persone sane. L'analisi delle urine per MAU viene eseguita utilizzando strisce reattive o speciali compresse assorbenti. Vengono immersi nel campione di materiale raccolto e, se la risposta è positiva, si verifica una reazione: molto spesso si tratta della colorazione della zona diagnostica..

Semiquantitativo

Sono rappresentati da vari algoritmi per l'utilizzo delle strisce reattive, che differiscono dalle opzioni già descritte in quanto sono in grado di colorare meno o più brillantemente l'indicatore o la zona diagnostica, a seconda del livello di contenuto di albumina.

Il metodo di ricerca è immunocromatografico. Un reagente, che viene preparato (etichettato con enzimi) anticorpi, viene applicato all'area della striscia a contatto con il campione. Rispondono solo all'indicatore desiderato, cioè all'albumina.

Ogni set viene fornito con una scala di colori per la valutazione dei risultati. Sono determinati negli intervalli da 0 a 100 mg / l, ma allo stesso tempo solo negli intervalli "10", "20", "50" o "100", ovvero lo studio consente di ottenere solo dati medi. Sono disponibili opzioni con sensibilità che vanno da 0 a 1000 e 2000 mg / l.

Quantitativo

Permette di misurare l'esatto contenuto della frazione proteica desiderata; l'analisi delle urine per UIA può essere eseguita utilizzando test come:

  1. Test immunologico (ELISA).
  2. Turbidimetrico.
  3. Diffondere su gel di agar.
  4. Nefelometria.
  5. Radioimmune.

Viene anche utilizzato un metodo per calcolare la concentrazione di albumina in base al livello di creatinina nelle urine. A tale scopo vengono utilizzati una varietà di test biochimici; i dati si ottengono sostituendo i valori disponibili con formule speciali. Lo studio viene mostrato nei casi in cui non è possibile utilizzare le analisi indicate nell'elenco (attrezzatura di laboratorio, livello dei costi finanziari).

Preparazione per la ricerca

Se lo studio viene eseguito su un singolo campione di urina, è necessario raccogliere materiale:

  • dopo l'igiene degli organi genitali esterni;
  • impedire all'umidità di entrare nel contenitore;
  • sotto forma di una porzione media.

Devi svuotare la vescica nella toilette per i primi secondi. Quindi è necessario raccogliere il campione in una tazza pulita (preferibilmente sterile da farmacia), anche il resto del materiale è nella toilette, non viene utilizzato.

L'urina quotidiana viene raccolta come segue:

  1. La prima porzione al mattino viene rilasciata nella toilette..
  2. Successivamente - in un contenitore speciale.
  3. Termina la raccolta dopo una notte di sonno il giorno successivo.
  4. Mescolare il contenuto, versare circa 50-100 ml in un contenitore pulito e asciutto.
  5. In etichetta, oltre ai dati personali per l'identificazione del paziente, viene scritto il volume totale di urina al giorno.
  6. Consegnato al laboratorio entro e non oltre 1,5-2 ore.

Decodificare i risultati

Per valutare l'analisi delle urine per la microalbuminuria, utilizzare la tabella:

InterpretazioneEvidenziazioneConcentrazione
Singola porzione (mattina)Volume giornaliero (per 24 ore)
Unità
μg / minmgmg / l
NormaFino a 20Fino a 30Fino a 20
UIA20-20030-30020-200
Macro perdita (escrezione molto intensa) di albumina↑ 200↑ 300↑ 200

Se si calcola il rapporto albumina / creatinina, si può parlare di MAU quando corrisponde a:

  • donne - 3,5-30 mg / mmol;
  • uomini - 2,5-30 mg / mmol.

È possibile considerare un aumento del livello di albumina nelle urine come un sintomo patologico solo nei casi in cui vengono eseguiti più test a intervalli di tempo diversi e il risultato rimane invariato (a meno che gli indicatori non aumentino).